贺主任介绍说:当近视程度加深,眼睛会发生相应的病理性改变,如晶状体混浊,伴随青光眼等等,这种改变有两种,一种是原发性改变,另一种是继发性改变。
原发性改变
指的是所有近视眼都会发生的改变,这些改变,也是轻度近视眼唯一具有的改变。具体表现为以下几个方面:
1、眼球前、后径变长
眼球前、后径变长是轴性近视必然发生的一种改变,增大幅度与近视眼的屈光矫正度成正比。大致上眼轴每增加1mm,屈光矫正镜度要增加-3.00D。
2、眼睛的前房深度加深
前房深度加深是近视眼必然要发生的又一种改变。前房深度的变化与近视眼的屈光矫正度相关,而且是正相关。
3、瞳孔增大
近视眼的瞳孔增大是经过实验论证的一个结论,并且,近视度数越深,瞳孔面积越大。
参考资料:《中国实用眼科杂志》—()——近视患者瞳孔大小变化的研究。
继发性改变
继发性改变指在原发性改变基础上进一步发生的改变。继发性改变一般不会出现在轻度近视眼,可能会出现在中度近视眼,而高度近视眼、重度近视眼则是一定会出现。
1、眼底改变
眼底出现改变大多说明是高度近视眼,这种眼底改变性质为退行性变,具体表现为四类:近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部变性与萎缩、巩膜后葡萄肿。
2、屈光系统的改变
角膜:高度近视眼可见后弹力层的破裂,这可能与眼球增大对角膜的牵拉作用有关,在老年近视眼的角膜还可能会看到梭形色素沉着。
3、晶状体:晶状体改变一般不会单独发生,这种改变突出表现在晶状体颜色加深、混浊和晶状体脱位。
4、玻璃体:近视眼在玻璃体方面比较常见的变化就是液化。液化的玻璃体有点状、块状或条索状漂浮物出现,临床表现为“飞蚊症”。
5、巩膜改变
巩膜改变表现为纵行纤维的变细、变薄,横行纤维的分离或消失。
6、脉络膜的改变
主要表现在脉络膜的进行性萎缩。
7、视网膜变性
病理性近视眼的视网膜也会发生退行性改变。这种改变一般发生在脉络膜退行性改变发生之后,多以某一个血管分布区为单位。这一改变最严重的会导致视网膜裂孔、视网膜脱离,最终导致失明。
近视到底可不可怕?如果只是轻度近视,看不清楚大不了就戴眼镜、配戴角膜塑形镜等方法都可以。但是,随着屈光度增加,眼球结构和眼底发生的改变在逐渐消减眼睛的功能,最终任何一项并发症都可能导致眼睛失明绝非危言耸听。
贺胜桥医生说:儿童青少年一旦得了近视,重点就是控制近视的发生发展,不能任其由低度变成高度、由配眼镜就能解决变成要做手术才能控制。平时要注意适度用眼,保持良好的20-20-20用眼习惯,每半年到眼科做一次检查,随时掌握孩子的眼睛状况。
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