在临床工作中，最常听到的问题之一就是，为什么我的孩子会近视呢？面对这样的疑问，首先咱们先来了解一下眼球的结构。
简略的说，眼睛由约+60.00D等价折射力的光学系统和其后面的接受屏幕——视网膜组成。外界的平行光线进入调节静止的眼球后，焦点应恰好落在视网膜黄斑中心凹处，这种屈光状态就是正视。
如果不能聚焦在视网膜的黄斑中心凹上，就形成了屈光不正，包括近视、远视和散光。
近视是指平行光线聚焦在视网膜前的这种屈光状态；远视眼的话，平行光线会聚焦到视网膜后面；散光眼则是平行光线进入眼球经过眼内部屈光介质的折射后，不能形成一个焦点，而是形成一条焦线的这种情况。
根据多年的工作经验，大部分孩子发生近视，近视度数逐年增长的原因在于眼轴过长，平行光线进入眼球，聚焦到了视网膜前，形成近视。那么我们怎么去改善孩子的用眼环境来达到延缓近视的目的呢？
近年一些研究表明，促进近视发展的环境因素主要在于三个方面：缺乏户外活动；近距离用眼；周边远视性离焦。
大量的研究表明户外活动可作为近视发生发展的一项保护因素。户外活动带来的明亮的环境光照对于近视发展有缓解作用，家长们应有意识的增加孩子户外活动的时间，延缓孩子的近视增长。
造成近视的第二个环境因素：近距离工作。研究发现持续阅读超过30min的孩子比少于30min的孩子更易发生近视。所以，青少年应注意阅读持续时间和用眼姿势，每近距离阅读30min就需要休息一下，远眺一会儿；近距离阅读的姿势保持正确，不要躺着看书、玩手机等等。
接下来是第三个环境因素：周边的远视性离焦。视网膜是一个曲面，很多孩子看物体形成的像比较偏向一个平面，在黄斑中心凹处可以和视网膜重合，但是在视网膜周边区域会成像在视网膜后面，这种状态叫做周边远视性离焦，这种周边远视性离焦是促进眼轴增长的一个最大的原因。
相对于基础的配一副眼镜，有一些办法可以很好的改善周边远视性离焦，比如角膜塑形镜是目前较好的延缓近视选择之一，可以在视网膜上形成近视性离焦的视觉效果，延缓效果52%~90%。
通过这次的科普，对于孩子为什么会近视，相信大家已经有一定的了解了，至于怎么预防和延缓近视增长，首先家长应分析孩子的近视原因属于哪一种，例如，户外活动很少的孩子，要加强户外活动；近距离用眼太多的孩子，注意阅读时间和阅读距离。根据情况选择适合的矫正方式，以达到延缓近视增长的目的。
在矫正方式方面，选择更积极的矫正方式——角膜塑形镜。如条件不足，尽可能配成像效果更好的镜片，如豪雅新乐学镜片等，这些都能较少远视性离焦，从而预防和延缓眼轴增长，近视加深。
供稿：津南分中心顾巾微
主编：李丽华
责编：张 威
编审：权 贺、王玮方、朱 静
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