今天我是来交作业的。
前段时间，趁着周年庆，我医院眼科主任、医院院长于刚教授来直播间给大家做了一次有关眼科的科普直播。
这次直播持续了四个多小时，总结答疑了我做眼科科普两年多来，所遇到的大家咨询最多，以及最容易有误解的问题，也有防控近视最新的一些动态。
希望可以消除大家的一些焦虑和误区，也是给一直支持我的读者福利回馈，给了大家一些难得的专属优惠。
虽然提前发了文章来提醒大家（近视权威专家答疑！明天13点，你关心的近视防控问题都在这里！），但还是有很多家长因为错过了直播问：
没赶上啊，哪里还能看到？
很遗憾，视频号没有回放功能，我把于刚教授的直播精华内容整理成了文字版。
非常能理解大家的着急和焦虑，特别是在目前居家学习的状态下，孩子的视力保护真是一刻都不敢松懈。
这篇文章大概也是视力疑问和科普中最全面的一篇了，大家可以收藏起来。
于刚教授从视力保护和近视防控两个大块进行了讲解和答疑，下面我一一和大家来分享。
视力保护
1、真正导致儿童近视的原因有哪些？
其实就是先天遗传和后天环境两大类。
首先，遗传因素是无法避免的，非常非常关键的因素。
如果家里有高度近视的爸爸或者妈妈，那么孩子高度近视的概率在50%左右，而如果父母都是高度近视，那么孩子近视的概率在95%以上。
其次，现在造成孩子近视的更重要的原因是大环境问题。
数据显示，中国目前第二大致盲眼病是近视，而在欧美西方发达国家前三位致盲眼病里，是没有近视的。这说明近视在中国的概率已经非常非常高了。
孩子的学习环境、用眼环境、光照环境，用眼负荷太重，都会是造成近视的外部原因。
这里特别要注意的是，研究发现，父母的后天近视也是会遗传的。
虽然在父母的基因中不含有近视基因，但造成父母高度近视的一些不良的用眼习惯同样会延习给孩子，最终造成孩子近视。
2、儿童近视增长最快的是哪个年龄段？
和我一样，我们直播间的家长一直认为小学是近视增长最快的。
但于刚讲授说，天津医院眼科专家，发表在全世界最有名的眼科杂志JAMAOphthalmology（《美国医学会杂志》）上的研究发现：
学龄前，5-7岁是儿童近视发病最快的阶段。
我国顶尖眼科专家何明光教授同样在JAMA上发表的一篇文章中，说明：
孩子5-7岁近视，长大以后高度近视的概率是63%；孩子9岁近视，长大以后高度近视的概率是36%；孩子11岁近视，长大以后高度近视的概率是6.3%。
这也真是颠覆了我的认知。
所以，大家一定要记住，学龄前5-7岁是孩子近视发展的关键时期，是窗口期，是敏感期。3-5岁的孩子一定要科学用眼。
3、居家隔离，上网课会加深近视吗？
只要使用屏幕，就统称为网课。
疫情时代的孩子，不可能离开网课，于刚教授的观点是，不要因噎废食，网课要上，但要科学用眼。
怎么才算科学用眼呢？美国眼科协会，在孩子一入学就会发一个通知：用眼的“黄金法则”（20-20-20）。
这个黄金法则也是全世界的眼科专家都公认有效，非常推崇的，也就是：
每学习20分钟，要看20英尺（6米远）的地方，持续20秒。
因为在近距离看东西时，我们眼睛里的“弹簧”（睫状肌）是紧绷的，看远的目的是让弹簧放松。如果眼睛里的“弹簧”经常紧绷，近视就会加重。远近交替可以缓解睫状肌疲劳。
而且，其实不需要很长时间，也不是非要看多远多远。只要孩子从看书的地方起来，看够六米远，眼睛的睫状肌就能得到休息和切换。
直播间有家长说，孩子的网课一般是半个小时到40分钟起步，做不到呀！
其实，更多让孩子养成一种习惯，让眼睛里的“弹簧”可以张弛有度，从而达到保护视力的效果。
4、裸眼视力和近视之间有什么关系？
这是很多家长都关心，但很多家长都没有搞清楚的一个问题。
先来看下于刚教授在直播时，讲到的一个案例。
一对双胞胎来就诊。检查后发现，妹妹的视力是0.3，有度近视。
于刚教授问妈妈，怎么不给姐姐检查呢？妈妈说，姐姐没事。
后来在于刚教授的建议下，姐姐也去检查了，一查发现，姐姐也有度的近视，但姐姐的裸眼视力是0.8。
为什么会这样？因为裸眼视力和近视是两个不同的指标。
每个人的眼球生理情况都是不一样的，有的人天生睫状肌调节能力强，尽管从屈光度来说已经达到了度近视，但通过自我调节，还是有可能看到视力表0.8。而有的人自我调节能力差度近视，只能看到0.3.
那么，能看清还要干预吗？当然要！
用一个浅显的例子来说，比如，我们都是拍球运动员，球场有2米高的网。有人身高比较高，有的人弹跳能力好，大家都能够到2米高的网。
如果不去干预，弹跳能力好的人就会越来越累。而且随着年龄增加网子会越来越高，终于有一天，你会发现再好的弹跳能力也够不到3米的网了，大脑也会突然就崩溃。
视疲劳是导致近视的罪魁祸首之一。睫状肌不是永动机，时间长了，它的调节能力还是会下降，此时，你离不可逆转的真性近视就不远了。
市面上有很多声称能提高孩子裸眼视力的“视力养护”产品，大家一定要警惕，不要被骗了，耽误了孩子。
5、儿童需要做哪些眼科检查？
不管孩子有没有近视，都要带孩子去做一个全面的眼科检查。
如果父母没有眼病，孩子做基础视力筛查就可以（近视、远视、散光）。
如果家里父母有眼病，需要查：电脑验光、眼轴、眼底照相、是否有斜视，如果发现问题，再逐一深化检查。
对于父母有度以上高度近视的孩子，建议1岁就去查。
如果发现孩子眼神不对，比如，凑近、歪头、眯眼、揉眼、两个眼睛眼神不一致（外斜、内斜、上斜）等，千万不要耽搁了，立刻去查。
视力检查就和体验一样，是对孩子的眼睛做一个全面的了解，给孩子建立一个基础的视力档案，这会成为未来孩子眼科检查的基线。
任何时候开始都不算晚，大家一定不要去眼镜店的验光中心，医院医院去检查。
6、视力检查报告看不懂啊，需要