对于每一位想做近视手术的朋友而言,尽管已经了解近视手术,对安全性、有效性都很肯定,但心里仍很忐忑,激光手术后还会再近视吗?近视手术几年后会不会反弹?这都是他们担心的问题。
要了解近视手术会不会反弹,首先要了解近视手术的原理。
眼球的总屈光力是+58.64D(1D就是度),而角膜的屈光力为+43.05D,占总屈光力的70%,由此可见,眼球的屈光力主要决定于角膜,故而我们做近视手术优先选择的部位就是角膜,因为这里可以以最小的代价,换取最大的屈光改变。近视手术是通过改变角膜前表面的弯曲半径来矫正眼球屈光力的,手术部位是在角膜的基质层做激光手术,而基质层是不可再生层,因此,如果您是符合条件做的近视手术,理论上术后不会再反弹。
另外,近视手术采取的准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。
术前精细化评估,是避免近视手术再次近视、后遗症的最好途径!
近视手术,术前检查评估很关键。据调查发现:同一近视技术,在美、德、日、中等国家,临床后遗症的发生比例相差甚大,当属英国出现后遗症概率最小。这完全是因为,英国开展了除了严格的术前检查,并有一套“术前精细化评估系统”。在国内,医院的手术设备和手术专家,忽略了手术检查系统和检查环节医疗人员的能力。有些飞行专家确实是眼科大拿,但是在走穴中,出现手术做的不好,可能和检查环节有关。
术后要注意保养及用眼卫生有效避免再次近视
正常人的眼睛都可因为不良用眼而患上近视,准分子术后的眼睛,同正常眼一样,这些不良用眼包括:近距离用眼、过强过弱光线、走路乘车看书、长时间的紧张用眼等等一些易使正常眼睛视力下降的不好的用眼习惯。所以,只要术后你纠正了不良用眼习惯,就没有回退的可能性。
经过20多年的临床观察和总结,我们发现下列近视群体会有更高的概率出现视力的反弹。
一、手术时年龄小
未满18岁的青少年正处于生长发育阶段,眼睛也处于发育过程中,仍然会存在近视度数增加的情况。这一类的近视者如果在眼睛的屈光度数还未完全稳定时就盲目接受近视眼手术的话,术后再次近视的概率增大,不能保证近视眼手术效果的稳定性。所以青少年最好年满18岁后,等眼球发育和近视度数相对稳定了再做近视眼手术。
二、手术时度数高
中低度的近视,术后发生视力回退的可能性非常小。高度的近视,尤其超高度的近视,做完手术以后,本身眼部条件差,它本身眼轴在逐渐地变化,还有术前,包括屈光度不是特别稳定,做完的效果远远不如中低度的效果好,这部分病人术后的回退发生率远远高于中低度。当然,如果做的不是激光类手术,而是ICL晶体植入术,就完全不存在度数回退的风险。
三、近视未完全稳定
如果近视者在手术前度数并没有稳定,在手术后眼轴仍然在变长,术后就仍然会出现近视,医院都要求“近两年度数稳定”为做近视手术的前提条件之一。
四、角膜曲率比较扁平
角膜曲率低于43的患者,将来再次出现视力反弹的几率会高。
结语:我在医大上学的时候,在临床课上,老师每讲一个课,我们都会结合老师说的症状,然后回想自己是不是有过,然后担心自己是不是有这个问题,甚至有些同学会问老师,自己是不是有这个病,问的多了,老师说我们这是典型的“断章取义对号入座”,直到后来学的疾病多了,就不会在有那样的思想。我说这个小插曲是想告诉我们近视的朋友,如果考虑做手术,不要去对号入座,不要去单独的强调手术某一个环节、某一个数据的重要性。
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