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QA1老师您好，请问，时常给孩子验光最佳视力1.0的那一行总有2到3个指错，家长就会问为什么同一行会辨认不出呢？我该如何用专业角度回答这个问题？谢谢！1、可能孩子的视力并不能达到1.0，勉强分辨2-3个是靠猜测。2、有散光未矫正时，可能会出现某一开口方向清晰，另一开口方向模糊，比如一行当中左右开口的均能分辨，上下开口的不行，此时建议复查一下散光。QA2老师您好！用裂隙片粗查散光的注意事项是什么？如果患者本身矫正视力低于0.7可以用这种方法吗？注意事项有：与检查散光表相同，被检者应当处于轻度雾视状态，而非最佳视力状态；加镜片时一般先加正镜，如果加后更模糊再加负镜，避免刺激调节。矫正视力低于0.7，理论上来讲仍然可以查，仍需保证检查时处于轻度雾视状态。但临床上遇到矫正视力低于0.7的情况，需要寻找原因、排除眼病，医院。QA3老师您好！部分小朋友散瞳前后电脑验光，散光有50或者75的变化，有的是增加了有的是减少了，这种情况可能是因为什么呢？可能的原因：1、小朋友在每一次电脑验光时，眼睛睁大的程度会影响散光的量，例如眼镜睁大和眯眼的时候，散光的大小就会不一样，所以我们再给小朋友测量电脑验光仪时一定叮嘱要把眼睛睁开测量；2、如果散光是晶体散光，并且在测量时眼睛中还存在调节，也有可能改变散光的大小；3、如果选用的仪器不一样，也会有此情况的出现。QA4老师您好！对于单眼斜视的屈光不正儿童或者弱视儿童，在配镜时有加大瞳距或者减小瞳距的情况吗？如果有，其作用是什么呢？增大或减少瞳距的目的是为了在合适的情况下加入棱镜，以给予功能（主要是眼位）的补偿。此问题中如果患者目前已经是单眼视了，那么健眼的单眼瞳距要准确，不需要增大或减小；如果患者还存在双眼视，那么单眼和双眼瞳距也需要准确，主要对斜视/弱视眼的治疗。所以不管现在患者是单眼视还是双眼视，都不需要改变瞳距，也许等到治疗后期有对眼位或功能上的补偿，才会考虑加棱镜或改变瞳距。QA5老师您好！13岁小顾客，初次配镜。主观检查，客观检查和散瞳后相近：R-4.00-1.00*矫正1.0L+1.25-2.00*矫正0.9小顾客戴镜不适，头晕。请您给一个配镜指导。对于这种一眼近视加散光一眼远视加散光的屈光参差，处方原则是什么？对于这个年龄段的小患者，有如此大的屈光参差，处方的建议为：屈光参差应尽早发现，尽早全部矫正。尤其注意矫正远视性屈光参差，是防治屈光参差性弱视的关键。如果小患者不能适应，应测试主视眼，保证主视眼得到最佳矫正视力，对侧眼根据接受程度给予处方，待适应后，逐渐全矫。再有，可以让患者双眼戴全矫处方的基础上检测视功能，根据情况加入视觉训练，以帮助功能和视力的提升。QA6目前遇到的调节不足的案例在训练完之后复查光度会增加，是为什么了呢？调节滞后会引起近视度数增加，但近视度数增加不光调节滞后一个原因，还有其他因素。如果一定要在这方面找原因，那么注意是否存在训练过度反而造成调节紧张的情况。QA7（标题问题）请问FCC和BCC检查有什么区别？这两者没有差别，只是对应的翻译不同，FCC：fusioncrosscylinder是指融合交叉柱镜；BCC：binocularcrosscylinder是指双眼交叉柱镜QA8患者11岁高度远视性弱视，患者家长说没时间慢散，然后用赛飞杰散瞳后，右眼+8.00/-0.50×左眼+7.50/-1.00×，矫正视力双眼都是0.6不稳定，像这种7岁到18岁左右的青少年诊断弱视或者不是弱视患者，还需要减生理性远视储备+D吗？双眼眼轴长21.23左右，角膜曲率接近40D。轻度弱视，这种情况弱视训练分别做什么项目比较合适？首先回答该患者是否为弱视这一问题，该患者的屈光不正度是容易形成弱视的条件，但还需要观察患者的既往视力，如果患者在视觉快速发展时期（7岁前）也存在有高度屈光不正矫正视力不良，那么确实是存在有屈光不正性弱视。接下来考虑配镜处方问题，通常是在阿托品散瞳后减+1.00D配镜，如果患者调节能力较差也可考不降度直接进行足矫配镜。除了考虑调节因素外，还需要考虑患者眼位，如果患者有内隐斜/内斜问题，降低1.00D配镜后还存在有内斜，那么需要足矫配镜。对于该患者来说首先先要给出合适的屈光矫正处方，让患者坚持全矫戴镜。可以先进行海丁格的训练提高视力稳定注视能力，配合给患者进行调节训练、眼球运动训练，由于双眼视力相当可以加入融像功能训练。QA9屈光参差的弱视患者，视力相差两行就需要遮盖那只视力好的那只眼睛！咱们平时看视力表（不是综合验光仪上的投影的那种）的话如果一只眼的矫正视力为0.4另一只眼为0.6，那么这两只眼的视力是差了两行需要遮盖0.6那只眼睛。如果一只眼0.6，一只眼0.8，这样也算是视力相差两行么（咱们平时用的那种视力表0.6的下一行就是0.8了）？是需要遮盖0.8那只眼睛么？还是算是视力是相差一行不需要遮盖0.8那只眼睛了。屈光参差性弱视或者其他类型的单眼弱视，为了尽快提高弱视眼的视力，需要遮盖好眼。如果屈光参差性弱视，一眼弱视，一眼视力正常，遮盖好眼即可。如果是屈光不正性弱视，两只眼视力相同或者接近，多数无须遮盖。如果在治疗过程中发现两只眼的视力只差超过两行，可以遮盖较好一眼。待视力相等之后，停止遮盖或减少遮盖时间，保持两只眼视力同步改善。QA10针对弱视的孩子配的镜片应该是透光率越高越好。是不是应该给弱视的孩子选择镜片的时候选择那些不加防蓝光的会更好一些。或者选择不加任何膜层的镜片，这样透光率会更好一些，对弱视恢复会更好一些。给弱视孩子选择镜片和没有弱视只需进行屈光矫正儿童选片的原则是相同的。1）防蓝光会引起色偏，但没有任何文献表明弱视儿童不能配戴防蓝光镜片，防蓝光镜片有降低视网膜光损伤的可能，通常室内建议带防蓝光镜片，室外可选用防紫外线的透明镜片，室外蓝光有很多有益蓝光，适当增加户外运动时间，有防控近视发展的作用。2）镜片镀膜可以增加镜片的透光率（如减反射膜），因此选择镀膜镜片，可使视物成像更清晰。3）若孩子为屈光参差性弱视，若相差3D以上，则配框架眼镜可能会影响其融像，也可考虑配隐形眼镜QA11老师您好！6岁儿童，阿托品散瞳后大散光，等效球镜为零，眼位正，调节不能查。全矫的视力好于足矫视力一行，为什么不能全矫呢？老师您好！听您讲过，弱视儿童阿托品散瞳后等效球镜为负或者0，足矫给镜不降度。但如果降1D视力好于足矫视力呢？尤其对六七岁学龄儿童，视力不好会影响上课。一定不能降吗？全矫是指在阿托品散瞳的结果上减+1D，如果散瞳的结果等效球镜为零，没有远视度数，就不能减+1D，如果再减+1D,好比正视眼戴-1D矫正眼镜，不符合处方原则，所以等效球镜为零时不能减正镜度配镜，或者减度后等效球镜不能由远视或正视变为近视。虽然目前足矫视力稍差，当顾客放松调节后视力会提高。QA12近视的孩子配眼镜的时候需要配增加防蓝光功能的眼镜么？之前听一个专家讲课说近视孩子配眼镜把蓝光过滤掉之后还会促进近视度数的增加。所以不建议配防蓝光的眼镜。建议一人多镜，即在室内带防蓝光镜片，如看视频终端（电脑、手机、Ipad等），因为这些设备中有害蓝光比较集中，而有害蓝光对人眼有一定的光损伤，可能会诱发一些视网膜病变。在室外由于太阳光中有益蓝光较多，所以室外可戴带有防紫外线功能的透明镜片，这样在做户外运动的同时，有研究表明有益蓝光也可有助于防控近视。如需转载，请后台留言
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