编者按
高度近视全球发病率逐渐升高，在新加坡、上海、山东、台湾和韩国地区尤为突出，新加坡高度近视患病率约为14.7%，上海高度近视患病率约为19.5%。既往研究发现，儿童时期近视发展过快会导致青少年时期发生高度近视，而高度近视又与老年人视觉质量密切相关。因此对儿童近视的控制治疗，对延缓青少年高度近视发展及保存老年视力十分重要。年ARVO会议上，新加坡眼科研究所CarlaLanca教授对此进行了相关研究，即在新加坡近视危险因素队列研究（SCORM）中，评估了青少年近视的等效球镜与高度近视发展进程之间的关系。该研究纳入了名参与新加坡近视危险因素队列研究（SCORM）的儿童，从基线（6-11岁）到青少年（12-19岁）平均随访6.9±1.0年。每年进行一次睫状肌麻痹散瞳验光和眼轴的测量。使用多变量logistic或线性回归模型评估了儿童时期三年的等效球镜和眼轴进展，并使用曲线下面积（AUC）评估了基线等效球镜和眼轴以及父母近视这三个危险因素的预测性能。结果指标为高度近视（等效球镜≥-5D），眼轴≥25mm，等效球镜和眼轴。研究结果
1.在最后一次访视发现，20％的青少年患有高度近视，35％的青少年眼轴≥25mm。在随访过程中，57%的基线近视发展成为高度近视。
2.多元回归分析中，最初3年等效球镜进展每增加-0.3D/年与青少年等效球镜多增加-1.14D相关（P＜0.），最初3年眼轴进展每增加0.2mm/年和青少年眼轴多增加0.54mm相关（P＜0.）。
3.3年等效球镜进展，基线等效球镜和父母近视相结合来预测青少年高度近视的AUC（95％CI）为0.98（0.98-0.99）。
4.3年眼轴进展，基线眼轴和父母近视结合来预测青少年眼轴≥25mm的AUC为0.95（0.94-0.97）。
研究结论
儿童期近视三年等效球镜/眼轴进展与基线等效球镜或眼轴，及父母亲是否近视是青少年高度近视的良好预测指标。临床医生可以应用这些因素的组合来指导干预时机，从而有可能降低青少年高度近视的风险。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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