近视手术，对于每一个戴眼镜的人都不陌生，也肯定有考虑过，毕竟戴眼镜真的很不方便，但是，一想到要做手术就觉得害怕。
做完近视手术后，会不会有后遗症？
会不会眼瞎或者近视反弹？
近视手术就是在眼睛上动刀子吗？万一做错了怎么办？
……
如果你也对近视眼手术充满着好奇，辣么，接下来一定要好好看！全程高能，干货满满。（文末附近视眼手术全过程视频，一定要看完！）
近视手术
到底能不能做?
近视手术，并不是人人都能做，手术有着严格的适应症和禁忌症。通常，医院、靠谱医生，都会通过问询和术前检查把不适合手术的人筛掉。
除了疾病限制外，近视手术对于年龄也有要求，通常建议在18～45岁之间。
做近视手术的时候
究竟要“切”哪里？
我们的视力好不好，主要和眼睛里的3个结构有关系——角膜、晶状体和眼轴。
大多数近视是眼轴过长，导致进入你眼睛里的光线成像在视网膜之前，看东西不清晰。
成年人的眼轴是几乎固定不变的，只能改变另外两个结构——角膜和晶状体。
这也是近视手术操作的位置。近视手术，就是改变角膜或晶状体的曲率，让光线重新聚焦在视网膜上。
目前近视矫正手术主要分为两大类
角膜激光手术（减法手术）
LASIK手术
全激光手术（T-PRK手术）
全飞秒激光手术（SMILE手术）
这3种手术都是“削”角膜——利用激光刀把角膜“削”薄，矫正视力。
ICL晶体植入术（加法手术）
这种通过在眼中植入一片人工晶体（相当于隐形眼镜）来矫正视力。
不同种类
近视手术的区别
LASIK手术
第一步：制作角膜瓣
角膜屈光手术主要在角膜基质层完成，所以第一步是角膜表层掀开，这个过程就是制作角膜瓣。
根据制瓣技术的不同，手术可以分成两种：
微型角膜刀+准分子激光手术，俗称准分子激光手术
飞秒激光制瓣联合准分子激光，俗称半飞秒手术（FS-LASIK手术）
FS-LASIK手术因为使用飞秒激光制作角膜瓣，制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高，所以FS-LASIK手术后角膜瓣相关的并发症更少，术后角膜瓣的愈合速度更快。
第二步：磨角膜基质层
用准分子激光打磨角膜基质层。
第三步：复位角膜瓣
再将角膜瓣翻回来盖在原处。
LASIK手术是目前在全世界开展最多、最广泛的近视手术，术后一般无明显的眼部不舒服、视力恢复快。
这时候，有的人会问，打磨角膜基质层，会损伤它吗？
这个别担心。研究及实践表明，角膜基质内精细板层切开后，不会导致基质内混浊。
全激光手术（T-PRK手术）
T-PRK手术主要在角膜表层操作，是表层手术。
第一步
准分子激光切除上皮组织。
第二步
根据准分子激光扫描基质层，矫正近视。
T-PRK手术只需要一步去除了角膜上皮以及基质，不需要制作角膜瓣，不会在角膜上形成切口或皮瓣，所以手术后就不会有角膜瓣相关的并发症，安全性更高。但是这种手术也有局限，一般适用于度以下的近视。
全飞秒激光手术（SMILE）
全飞秒激光手术又被称为微笑手术，它不需要制作角膜瓣。
通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜。相比于FS-LASIK手术，因为不需要制作角膜瓣，所以这个手术过程变成了两步。
第一步：制作微透镜
用飞秒激光制成一个微透镜，再用飞秒激光做一个切口（通常在角膜偏周边，2-4毫米大小）。
第二步：取出切下的角膜基质
整个过程中，在计算机中输入每个人不同的度数，计算机自动控制微透镜厚薄，保持手术的精准性。
好处：
不需要制作角膜瓣，可以避免制作角膜瓣引起的手术并发症；
避免因为外伤引起的角膜瓣移位等。
风险：
可能存在术中透镜取出不全的风险。
全飞秒激光手术比FS-LASIK手术少了角膜瓣的风险，但全飞秒手术对于瞳孔较大的患者效果可能稍差。
ICL晶体植入术
人工晶体植入术（ICL），即在虹膜和你的自然晶状体植入一枚人工晶体（相当于一片隐形眼镜），从而获得清晰的视力。
这种手术不需要切削角膜，有些人检查后发现角膜厚度不够，不适合进行角膜屈光手术，经医生评估可进行这种手术。
好处：
可逆性，也就是手术后可随时取出人工晶体。
风险：
由于进入眼内操作，眼内感染等风险较高；
因为眼内有植入人工晶体，发生白内障、青光眼、葡萄膜炎等并发症的风险相对较高。
这么多近视手术
应该怎么选？
近视手术发展至今已经有30多年，算是在临床上成熟度非常高的手术，创伤小，恢复快。
现在之所以有那么多种不同的近视手术，并不是因为哪种手术更好或者哪种不好。而是因为每个人的眼部条件都不一样，适合的手术方式也不一样。具体哪一种手术适合自己，需要根据术前检查和医生的建议来选择。
做近视手术后
可能有哪些副作用？
所有手术都有风险，近视手术也不例外。不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。
以全飞秒激光手术（SMILE）手术为例，可能出现的并发症有：
1、干眼症
这是最常见的并发症，因为手术破坏了泪膜稳定性，这种副作用通常暂时的，可以滴人工泪液来缓解。
2、弥漫性层间角膜炎
术后发病率在0.04%~1.6%，可能会有畏光和视力下降等症状。
3、夜间眩光、光晕
一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。
近视手术术后并发症都比较轻微，医生也有丰富的处理经验，基本不会对生活造成过大影响。
那些做了近视手术的人
现在怎么样了？
激光角膜屈光性手术在中国已经开展了将近30年，从《国人近视手术白皮书》中可了解到年近视手术量同比年增长近75%，越来越多的人选择近视手术摘镜。
从《国人近视手术白皮书》对综合各术式的术后视力均值分析可以看出，患者裸眼远视力均值从术前的0.08提升至术后1周的接近1.1，术后1年则超过1.1，由此可见，患者术后视力均值日趋稳定。
做完手术后
视力会反弹吗？
一般其实不会的。
18岁以上成年人小于度的中、低度近视，只要术前2年内度数增长不超过度，一般术后极少发生反弹。
近视手术只是矫正你以前的近视度数，不过，如果你做完手术之后，还是有不卫生的用眼习惯（比如过度用眼等），近视还是有可能继续发展。
不过大多数接受准分子激光手术及半飞秒激光手术患者，可在度数稳定后再做增效手术。
能看到这里，估计你们都是很想做近视手术的，接下来带你们直击近视手术全过程，想摘镜的你一定要看！
参考文献
1、信息来源腾讯医典，“第一批做近视手术的人，出现后遗症了吗？近视手术一文全说清！”
2、数据来源人民日报健康客户端、人民日报健康时报社与中南大学爱尔眼科学院、爱尔眼科研究所联合发布《国人近视手术白皮书》
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