人的眼轴长度差异很大。主要与身高、年龄、屈光度等因素有关。如果没有屈光度异常，不同的身高和年龄，都会对应相应的正常眼轴长度。身高和年龄又有着密切的关系。知道年龄，就大概知道了身高范围。这样，屈光状态正常的人，年龄与眼轴长度，就会有一个基本的对应关系。
当孩子们轴长度超出了正常范或变化速度异常时，首先应该考虑屈光度可能出了问题。屈光异常表现为远视、近视和散光。
孩子们都该有些远视，是生长发育过程中的正常需求，被称作远视储备。远视储备过大，会发生斜视、弱视。过小，肯定会近视。近视一旦过早发生，长大以后就会发展成高度近视。大散光是高度近视的苗子，最终大部分也会发展成高度近视。弱视只要早发现、早治疗，不会有太大问题，但高度近视并发症不断，问题就多了。
现在，孩子远视储备能够达到正常需求的，已经不多了。大部分孩子都会近视。消耗远视储备的原因很多，包括了身高增长过快、近用眼时间过长、近用眼能力不够、照明因素、环境因素、双眼同视功能异常以及离焦等原因。正是这些原因，过早的消耗了远视储备，才会近视。如果我们能够及时发现眼轴长度的变化，就能够掌握孩子屈光度的变化。一旦眼轴长度变化过快，就说明远视储备消耗过快了。在没有发生近视之前，找到原因，及时解决，不再过快消耗远视储备，就可能晚近视或不近视。得了近视，常查眼轴长度，也可以及时发现近视度变化，指导调整治疗方案。
怎么才能知道眼轴长度变化过快了呢？光学生物测量仪，可以快速便捷的测量出一系列数据。包括了眼轴长度、角膜曲率、角膜直径、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度等等。这些数据为我们提供了一个掌握屈光状态变化的理想工具。尤其是眼轴长度，可以精确到0.01mm，重复性好，数据可靠。定期测量，就能知道眼轴长度的变化速度。但由于每台设备，都会有不同的设计误差，不同设备之间的比较，就不一定很精准。因此建议：长期观察，最好在同一台设备和同一条件下进行，保证测量的可比性。什么样的速度才是正常状态？超出正常的指标是什么？3~6岁，眼轴长度变化2mm，每年变化不超过2/3mm。
6～12岁，眼轴会变化2mm。每年不超过1/3mm。12～20岁会变化2mm，每年不超过1/4mm。一旦超了，肯定会有问题。如果3～6岁之间，三个月查一次，眼轴长度变化超过1/6（约0.17）mm，就说明变化快了。
6～12岁之间，三个月查一次，眼轴变化值超过1/12（0.）mm，变化快了。12～20岁之间，半年查一次，眼轴变化超过1/8（0.）mm，也快了。
应该多长时间查一次眼轴？对近视眼高危人群，或6岁以下的孩子，建议三个月查一次光学生物测量。12岁以下需要半年一次。12岁以上或表现基本正常的，可以一年一次。
发现问题怎么办？发现眼轴长度超长或增长过快时，需要及时找到原因。如上所述的几大原因中，找到一个，就需要解决一个。有些还可能是多种因素同时作用的结果。最常见的是双眼同视功能异常导致的近用眼时间不够。这种情况下，没有过分用眼，也会发生眼轴长度变化异常。这也是最需要解决的问题。同视功能异常原因很多，最常见的是眼肌机能不全导致的红玻璃试验异常。眼球运动训练就可以解决。还有一部分是隐斜视导致的，如果是隐性内斜视，发现后戴一副近视眼镜就能解决。外隐斜，戴镜后训练就有效果。调节的问题也会影响双眼同视功能。无论哪种原因造成的同视功能异常，找到原因都能解决。
眼轴长度变化过快，还有可能是离焦引起的。离焦分中心离焦和旁中心离焦。在近视眼发生发展中占比重最大，能发现就能解决。
总之，发现一点迹象，就要去找原因。及早处理，都有办法。重视眼轴长度的变化，就能有效防控近视。希望孩子们不要早过近视，更不能发展成高度近视。
作者简介
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徐渊
医院眼科、全军眼科研究所视光部副主任医师、副教授
毕业于第四军医大学。从事眼视光学临床、教学、科研20余年。发明了双色光闪烁弱视治疗仪、测距检影验光仪、阅读附加镜等，曾多次获奖。在国内率先开展了双眼视训练，改善青少年双眼视功能数千例，对巩固弱视治疗效果、控制近视度增加起到了显著效果。在国内率先引进波前像差引导的准分子激光个体化切削治疗近视，第8届全国眼科大会上作了现场直播。主持两项国家级科研任务，作为分中心负责人参与了“十五”国家科技攻关项目——“提高眼屈光手术准确性、安全性研究”。参与制定了角膜塑形镜国家标准。率领的陕西省保健学会眼视光学专业委员会，成功举办9届年会暨学术交流会大会。在保健学会的历次年会上，5次被评为先进专业委员会主委。1次被评为先进巡讲专家。退休后开办新城徐渊眼科，支持开办4家小树眼科。
担任：
中华医学会眼科分会视光学组委员
陕西省保健学会常务理事
陕西省保健学会眼视光学专业委员会主任委员
《眼视光学杂志》、《中华临床医师杂志》《国际眼科杂志》等杂志编委。
专业特长：
近视眼控制、斜视弱视矫治、低视力、屈光不正矫正及双眼视功能训练
来源：徐渊审核：王岚责编：石建成（方方）编辑：汪晓力版权所有（大众医学教育、作者所有，未经许可禁止复制、转载或用于商业目的）欢迎各位专家及医护人员积极投稿·投稿邮箱：dzyxjy.