做近视激光手术担心安全性

  对很多近视患者来说,每天配戴眼镜成为他们生活中一个很不方便的环节,为了重获明亮,摆脱眼镜带来的烦恼,不少人考虑接受激光手术,但也有许多人对激光手术的安全性有所担心。

飞秒激光手术,并发症概率低于0.1%

  前几年,有一些质疑激光手术矫治近视安全性的新闻报道,主要针对的是术后角膜瓣发炎引起视力下降,或者视觉质量变差等问题。出现这些问题的根本原因,在于一些施行该手术的医疗机构在技术和设备上还不过关,同时对患者的术前筛查做得也不够。由于近视激光手术的原理是在角膜上切削出一个凹透镜,以取代眼镜的作用,所以非常考验手术方法以及设备的成熟程度,而经过20多年的临床实践和科学研究,激光手术的方法不断改进,设备也不断更新,因此其安全性和精确性都大大提高。如果说引进我国的早几代激光手术还存在较大程度的风险,那么经过多年的发展,如今通过激光手术来矫治近视,其技术已经成熟,风险也大大降低。

  飞秒激光联合准分子激光手术,已成为目前矫治近视最主流的手术方式。对于近视度数小于度者,以准分子激光手术为主,手术安全性非常高,术后严重并发症概率极低,一般都低于0.1%。而对于长期佩戴隐形眼镜,角膜偏小、偏薄,曲率过高者,则可以采用飞秒激光手术,它以脉冲形式瞬时产生极高功率,在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,这就极大地提高了手术的安全性,同时角膜瓣与眼球呈嵌入式咬合,复位更准确,基本不会出现术后并发症。目前,正规的眼科医疗机构都已组建专家团队,配备先进诊疗仪器,技术和设备均已到位。

术前严格筛查是手术安全的保障

  鉴于目前手术方法与设备都有保障,因此术前筛查是否合理、严格,就成为手术安全性的关键所在。

  需要明确的是,近视激光手术并非人人都适合。一般认为,激光手术通常要求患者年龄在18岁~50岁之间,近视度数相对稳定2年以上,眼部检查无活动性眼病,角膜厚度合适。18岁以下青少年的眼球发育还未完全,屈光状态尚未稳定,所以手术效果也不稳定,若盲目接受手术,视力极有可能回退。

  激光手术还有一些禁忌症,包括活动性眼部疾病、眼角膜过薄,患有青光眼、角膜病(如角膜炎、角膜内皮变性、圆锥角膜、严重干眼症)、眼底病变(患过视网膜脱落、眼底出血等)、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病,严重瘢痕体质、孕妇、戴镜矫正视力极差的中度弱视者等,这些人群都不适合做激光近视手术。   

个性化治疗填补安全漏洞

  世上没有一模一样的两片树叶,人的眼睛也是千差万别,同样的激光手术,作用在不同的眼部晶体构造上,就会发生“失之毫厘,谬以千里”的状况,因此才会有部分患者术后出现眩光、夜间视物不清等问题。如今,角膜地形图和波前像差引导的个体化切削方式,适应个体化的晶体和角膜结构,以及个体的年龄、近视度数、职业生活习惯等,形成个性化治疗方案,消除个体间的高阶像差,能够达到更好的视觉效果。

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