对于很多人来说，偶尔见到一个视力特别好的人，都会觉得特别羡慕。因为近视的人是越来越多了。小编也是被近视困扰了10年之久的，上期跟大家分享隐形眼镜的使用方法，提到了手术，然后短短的一天时间，里收到的对手术的提问，已经超过20条…
真的有点惊到小编了，那今天，小编在自己的主刀医生的帮助下，写了这篇文章，希望能帮你对近视手术有一个大致的准确的了解。眼睛不是小事情，如果你真的有需要，请认认真真的读完它。
先来给大家介绍一下，为这篇文章提供各种科学依据的医生——王晓瑛医生。
科室：医院视光学与斜弱视学科（复旦大医院）
职称：主任医师、副教授
擅长：高度及超高度近视眼屈光晶体植入术（ICL/TICL,国内最早开展之一，手术技术及数量国内领先）、准分子近视激光手术（LASIK、LASEK、Epi-LASIK）、以及各种术后并发症处理、疑难病例、儿童近视控制及预防、老视、远视、散光、斜视弱视及低视力康复治疗等。
针对大家最的问题，小编做了以下的整理：
近视想摘掉眼镜，手术方式有哪些？
近视度数超过-6.00D（即度）即为高度近视，矫正高度近视的手术方式主要有角膜激光手术（目前以全飞秒smile为代表，主要治疗度以下近视）和屈光晶体手术（目前以ICL为代表，主要治疗超过度以上近视或者角膜不适合手术的病人），对于年龄比较大的已经有白内障的近视眼患者可考虑做晶体置换手术，在治疗白内障同时也可以矫正近视眼。
那我们先来说说角膜激光手术：
1、什么是飞秒激光手术？
飞秒即10-15秒，可想而知是多么短的时间！飞秒激光是一种红外线激光，它作用于眼组织，以极低的能量瞬间在极小的空间形成极高的能量密度，通过光裂解爆破产生微小气泡使组织分离，从而实现角膜切削。相比传统的刀，不仅更加精准，而且微创，近视眼的飞秒激光手术通俗地讲就是用飞秒激光来代替刀的切割作用，达到微创、精准地治疗近视眼。
2.哪些人做飞秒激光效果比较好？能彻底摘掉眼镜吗？
任何手术都有它的适应证，飞秒激光手术也不例外，飞秒激光的适应证主要有：年满18周岁；近视度数相对稳定，近视度数不超过-10D，散光不超过-5D；角膜中央厚度不低于um；角膜的切削量和近视度数是成正比的，近视越深，角膜切得越多，能不能通过飞秒激光手术彻底摘掉眼镜，还得看患者的角膜厚度和近视度数情况（超过度的患者也许做晶体ICL手术更合适），医院做全面的检查后综合评估，医生会根据您的眼部条件为您选择最佳方案。
3.哪些人不能做飞秒激光手术？
飞秒激光虽然很微创、切削精确，但也不是所有近视者都可以做。有以下情形者，就不适合做飞秒激光手术：患有眼睛其他疾病者，例如肿瘤；患有全身自身免疫性疾病者，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；角膜异常者，例如圆锥角膜、角膜营养不良，还有就是近视度数过高，角膜厚度偏薄等等不适合在角膜上手术或效果不佳（但选择晶体ICL手术也许不错）。所以说手术是个性化的，不是选最贵，而是选择最合适。
再来说说屈光晶体手术
1.什么是ICL植入手术？
ICL植入手术，通俗地讲，就是相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。当然，它的材料不同于一般的隐形眼镜。它的英文全称是implantablecollamerlens，是一种特殊材料制作、很软很薄的透明镜片，通过不到3mm的微小切口植入，放置于虹膜与自身晶状体之间的睫状沟内，手术时间短，视力几乎瞬时得到提高，简单地说相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。与角膜屈光手术必须用激光切削部分角膜组织的减法原则不同，ICL不改变眼睛本身的结构。不切削角膜，是可逆的手术方式，可随时取出和更换；并且拥有高清的视觉质量。微创、安全、可逆、高清是它的特点。
2.哪些人做ICL植入手术效果比较好？能彻底摘掉眼镜吗？
理论上讲只要符合手术要求，无论高度、低度近视均可进行ICL手术。尤其是对于高度、超高度近视、或者角膜形态不佳、角膜过薄的患者ICL更是具有其他手术不能比拟的优势！一般年龄在18~55周岁之间，全身状况良好。排除眼睛其他疾病和自身免疫疾病,经过严格的眼部检查，符合手术条件都可以考虑，绝大多数高度近视患者可通过ICL植入手术摘掉眼镜，获得前所未有有的清晰世界。如果患者近视度数超过-20D，ICL还可以联合其他手术方式来矫正残留的度数，例如ICL+全飞秒smile手术，ICL+LASEK手术等等，彻底摆脱瓶底的束缚.
推荐的最佳的矫正年龄是21-55岁，（年龄略小，但如果度数稳定；或年龄略大，如果晶体很透明，也可以考虑，但需要医生来判断）.在某种意义上，越年轻做越好，因为意味着你越早享受的摘镜后的便利，更早地提高了生活质量，对眼睛更好，而且持续的时间也更久。
3.哪些人不能做ICL植入手术？
当然，每个患者都需要经过全面检查后才能确定自己是否合适。对于年龄＜18岁者，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，所以暂时不建议做（特殊情况的治疗除外）。对年龄55岁者，患者可能已经出现白内障，此时做ICL近视手术，术后效果持续时间会比较短，可以行白内障手术。除此之外，女性在孕期和哺乳期一般不建议行ICL手术的，需要强调的是未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者也是不建议做的，例如患者不能理解手术风险、过分焦虑或有不切实际的期望。
4.晶体置换适合哪些人？效果如何？
晶体置换是一种类似白内障手术，它的原理在于将自身晶状体拿掉，换上人工晶状体。主要适用于年龄偏大者，已出现晶体混浊（即白内障）者的高度近视或远视者。由于人工晶体没有自身晶体的调节功能（相当于照相机没有变焦功能一样），看远看近不能同时满足，虽然目前也有多焦点的人工晶体，但在视觉质量方面相对欠缺。
5.是不是高度近视治好了，发生视网膜脱落和其他眼底病的几率就小了呢？
所有的近视手术都只是矫正患者的近视度数，而不是改变近视眼的本质以及眼底的状况。因此，高度近视眼术后眼底是不变的，高度近视眼本身所存在的可能的一些眼底风险（如视网膜脱落和其他眼底病的可能）不变，和ICL手术也毫无关系，既不会降低眼底疾病的风险，当然也不会增加这种风险。
说到了这，来张图比较一下，这两种手术的不同
6.ICL植入手术具体是怎么进行的？
ICL手术具体怎么做，这就涉及到很多医学问题。简单来说，就是在表面麻醉下（就是点点麻药眼药水，不用打针）通过一个针尖大小的仪器将非常柔软精巧的ICL晶体类似于注入式植入眼内，放置在睫状沟（虹膜后面，眼内非常隐蔽的地方）并固定，ICL在眼内不接触其他眼内组织，非常稳定并且安静，因此非常安全，手术时间不过3-5分钟，术后很多人即可就可感觉到视觉效果，如果将来有其他需要将ICL取出，也非常方便。手术时除了有轻微的酸胀感以及光线比较明亮（必须的，医生要看清楚）多数人不会觉得痛和不适。
7.手术几个切口？分别是多大？
常规手术切口2-3个，颞侧主切口约2.8mm，2个1mm的穿刺口分别位于12点和6点钟位。所有切口均微小并自闭，无需缝合。而手术量超多的王医生现在只需做一个主切口，另外两个完全省略了，更加微创。
8.手术会不会损害眼睛的其他组织？ICL手术风险大吗？
任何手术都会有风险，但ICL是非常微创、风险很低并且可控的手术，概率极其微小（手术不熟练的不在此列），严格的术前检查，娴熟的手术技巧，密切的术后观察是手术的成功的要素！即使真的不适合，只要及时取出，也不会对眼睛造成伤害，还可以戴眼镜或改做其他手术。
除了上面这些问题外，对于大家的顾虑——看这里：
1.ICL晶体能一直放在眼睛里面吗？会和自己的晶体粘在一起吗？
ICL的材料是一种特殊专利产品,可在眼内植入放置很多年也不会发生变化，更不会和自己的晶体粘在一起，倒是我们每个人自身的晶状体,随着年龄增大,会慢慢变浑浊,即白内障，严重时会影响视力，需要通过白内障手术将浑浊晶状体去除，换人工晶状体，才能恢复视力。
2.如果手术后患者不适应这个晶体怎么办？
如果ICL晶体选择合适，手术顺利，患者不会有任何感觉。特殊情况下，即使真的不适应也可以取出ICL晶体，仍然可戴原来眼镜或选择其他手术。所以说ICL是“可逆”的。
3.手术要在虹膜上打孔，会不会容易漏光？
目前的新型中央孔型ICLV4c,无需虹膜打孔，因此避免了漏光等现象，正常情况术后不会引起瞳孔变形，并且外观上和术前无差别。
4.做了这个手术，会有提前得白内障或青光眼的可能吗？
白内障本身是一种年龄相关性疾病，每个人老了都会得白内障，而高度近视眼发生白内障比正常人会更早更快，做完ICL后，白内障仍然有可能，但提前得白内障的可能性很小，而且白内障的治疗效果很好，即使有了白内障，通过手术又可恢复视力。ICL选择合适，本身不会得青光眼（术后暂时的眼压高，经过用药后恢复的不属于青光眼），但由于高度近视眼合并有青光眼的概率比正常人高很多，而且在早期比较难以发现，所以让很多人误会是ICL引起青光眼。所以必须要在术前全面仔细检查，排除这些疾病，或者在术后定期随访，早期发现，都可以得到有效控制。其实控制良好的青光眼也是可以做ICL手术的，当然需要医生全面评估。
5.ICL手术后会影响生孩子吗？
ICL手术后和术前一样，顺产、剖腹产都不受影响。当然本身高度近视眼有眼底问题或其他疾病不适合顺产或怀孕的需要妇产科和眼科医生判断，这是高度近视眼的问题，不是因为做了ICL手术而有禁忌。
6.手术前需要做哪些准备？还能戴隐形眼镜了吗？
术前需停戴软性隐形眼镜1周，硬性RGP3周，OK镜1个月。术前休息好，放松就行，正常生活，无需特别准备。
7.需要提前使用眼药水吗？怎么用？目的是什么？
术前1-3天需提前使用抗生素眼药水，主要是预防感染，一般常用的有可乐必妥滴眼液，每天4次；非甾体类滴眼液，如普拉洛芬滴眼液，一天4次，术中反应及疼痛感更轻微。
8.ICL植入手术前需要做哪些检查？一般多久能排上手术？
是否能做ICL手术，医院进行全面的检查：（1）眼部常规检查：角膜，晶状体，眼底，眼压等；（2）屈光度检查：散瞳验光。（3）人工晶体度数确定：前房深度，眼轴，角膜曲率，角膜水平直径等。（4）其他：比如压平眼压，角膜地形图，像差，眼底OCT，角膜内皮等。术前还需完善抽血化验、UBM、如果确定可以手术，与医生沟通并确定手术方式和类型。然后预约手术时间，领取术前用药和须知，等待手术。
目前不带散光ICL国内有库存，2-3天即可到，但带散光TICL需要订制，等待时间就会比较长,通常需要2-3周。
9.术后眼睛会疼吗？这种疼痛会持续多长时间？怎么缓解？
术后眼睛除了早期会有一些轻微的干涩，没有什么特别的感觉，不会疼痛，医生会建议用些人工泪液，很快会缓解。
10.ICL术后要用眼药水吗？都有哪些种类？分别有什么用？
常用的眼药水有：
A.可乐必妥，一天4次，连用1周。B.普南扑灵，一天4次，连用2周。C.激素：百力特，一天4次，连用3天；第4天起改用氟美童，3次/天开始，每3天递减一次，直至停。D.人工泪液：思然，4次/天，根据患者症状可用1-3个月。具体用法每个人会根据病情有一些调整。主要是预防感染、促进伤口愈合，滋润眼睛。
11.这些眼药水要用多久停药？长期用或用药不规律有什么影响？
多数眼药水只用1-2周，时间很短。但建议早期一定要按照医生要求规律用药，遵从医嘱，否则可能影响效果。
12.ICL术后需要在家休息多久？
不需要特别的在家休息，第二天即可正常上班，定期复查即可。
13.多长时间可以正常用眼进行工作？什么时候可以看书、上网？一次用眼多久合适？
术后第二天即可正常用眼、正常看书、上网。当然术后前2周，建议不要过度用眼和疲劳，以免全身情况影响眼睛。建议每小时休息10分钟，远眺。
14.多久以后可以眼部化妆呢？
眼部化妆，建议术后1月之后比较好
15.平时运动健身受影响吗？如果受到撞击镜片会移位或掉下来吗？
一般运动不受影响，可以照样进行打球、跑步、游泳（建议术后1个月后）等运动。受到撞击，要看受力严重程度，如果把眼球都打破了，（比较糟糕，那就按照眼外伤处理啦）；如果比较轻微，可能没有影响；如果ICL有移位，但眼球没有严重损伤，可以重新调整位置，恢复正常。
16.出现眼红、眼痛、视力下降等症状，正常吗？什么情况需要及时就医？
出现眼红、眼痛、视力下降的情况，最好及时就医，以便医生判断是小问题（暂时不适而已）还是大问题（需要及时处理）。
17.很多人做了ICL手术后眼睛看东西有重影是为什么？能慢慢恢复吗？要恢复多久？
相比准分子等角膜手术，ICL术后视觉质量更好，重影现象很少。如有，需要具体分析原因，比如散光没有矫正，或者晶体位置偏移等，可以通过调整、补充等方法来矫正。
18.手术后多久复查一次？需要终生随诊吗？医院复查吗？
高度近视眼术后本质没有变，因此仍然存在眼底疾病的风险，术后需要定期复查，这样才能尽早发现问题，及时处理，保证术后良好的效果长期持续。一般是术后1天、1周，术后1-3个月、6个月、1年，以后最好每年复查。以便医生及时了解您的眼睛变化，及早发现问题，让清晰的视力一直保持。
19.ICL手术费用大概是多少？医保能报销一部分吗？
目前国内新型中央孔型ICLV4c即“新晶体”约-元/双眼，带散光的“新晶体”TICLV4c约-元/双眼，以上价格仅供参考，医院会有一些差别。目前手术费医保不能报销。但我院检查费可以用医保。
好啦，小编基本上把王医生提供的所有的资料全部整理了来。那么看了这么多，听听做过手术的小编的几句心里话吧。
眼睛呢，不是小事情，一定要重视起来，做这种对医生技术要求极高的手术，医院吧，因为昨天在群里还医院做的ICL，术后流泪不止，她自己说眼睛周边都快溃烂了，医生还说没事…所以，医院还是比打医院靠谱完了。
小编的眼睛一个多度的高度近视加散光，一个多度的近视加散光，虽然一个可以做飞秒，但是角膜稍微有点薄，就都选择了晶体植入。订的晶体等了一个月，手术的过程很快，15分钟左右就被推出来了。术后第一天去复查，一个0.8，一个1.0。当时看哪都很清晰，真的想多看两眼。术后第一次去复查，一个1.0，一个1.2。
之后的一次陪着闺蜜配隐形眼镜，在眼镜店测了一下，一个1.2，一个1.5。惊喜到我的是，之前度数高的眼睛反而恢复得特别好，远远超出预期。虽然高三，学习强度大，但是从手术完到现在，我还是坚持眼睛累的时候，用人工泪液滋润一下眼睛，如果眼睛进了脏东西，也都是拿人工泪液冲出来。因为视力好了很多之后，就真的想特别好好的保护她。
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说到做手术时间，我建议大家避开暑假的高峰期，当初第一次去找王医生，我在好大夫在线上跟她预约了电话，她告诉我了一些很详细的步骤，真的很贴心，那天挂号的时候，早上5点爬起来，医院附近，从窗外望下去，人都已经排到了多米长，前30人都是票贩子。排了两个半小时，到我这，刚好没了王医生的号，我记得她对我说，挂不到号，就来楼上加号，也不要从票贩子手里买号，他们有可能把你带到别的地方。
然后，加了号，上午做了各项检查，确认手术可以做，我就定了晶体，让我最没有想到的就是，医院，定晶体连个押金都没有交，晶体一到，他们就通知我，给我安排了手术时间，我就飞去了上海做了手术。
术前的各项检查，这个听医生的就好了。手术的话，手术前一天晚上，好好的洗个澡，尤其是把头部洗干净。另外呢，我建议大家买1~2个洗脸用的海绵扑，因为术后两周内，眼睛是不能进脏水的。这样的洗脸的时候，就借助海绵扑擦洗，比较方便。术后两周内，我洗脸都是去理发店洗的，洗澡的时候，都是避免直接冲到头部。
如果你放心小编的推荐，就去找王医生做手术吧，认真负责有耐心，这就是我对她最大的印象，真的是位好医生，就包括我写这篇文章，她都给予了我很多的帮助。单凭我自己的一面之词或许证明不了什么，但是，王医生在好大夫在线网站上的好评度是有目共睹的。大家有眼睛不舒服的问题，也可以到好大夫在线这个网站上向她咨询。王医生的出诊地点和时间，上面都会有的。
（图文转自如初手作）
如何找到王晓瑛教授？
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好啦，就说这么多了（这是最长的一篇健康集有木有…）有什么需要科普的小问题，甩给小编吧，我们一起搜集各种科学常识。最后，奉上我们的官方号：
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