号脉一点通
在临床中,基本上来个病人,就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉。
但辩脉是很复杂的,脉学共有27种。作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了。也比较容易理解。
人体的五脏,就是说:
左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾;
右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾、命门;
从这个角度入手,比沉浮滑容易多了。
号脉时:
左手寸脉:能摸到,代表心脉正常。
摸不到说明心血不足,大多都有心悸接不上气的现象。
左手关脉:正常为不强不弱太强说明肝气太盛;太弱也不行大多有胃炎一类的病。
左手尺脉:太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒。
有时分不清就说患者头上有问题。
右手寸脉:太弱为肺虚,一般有咳嗽现象,太强也不行;
右手关脉:太弱为脾弱,有便溏,腹痛一类的病。
右手尺脉:弱,大多腰痛、身上沉困。
深资中医说脉诊
告诉你一个秘密,教你轻轻松松学中医,自自在在学脉诊。也许你从这里起步,开始了你的学习中医的生涯,成为了一名上好的中医大夫。
一个好的医院。带着三个手指头可以走遍天下;这是西医永远也做不到的。
闲话少叙,书回正传:
学习脉诊首先从实用脉诊开始,从习以为常入门。
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱,10种。
1、脉大小。主管察气。脉大气旺,脉小气虚。(看,多简便呀!)
2、脉快慢。主管察精,脉快精虚,脉慢精足。(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。)
3、脉硬软。主管察火,脉硬火多,脉软火少。(太简便了吧?)
4、脉浮沉。主管表里(亦可说阴阳);脉浮是表症,脉沉是里症。(一目了然,简单得不可思义呀!)
5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安;脉乱则生命及心脏危险。(太直观了吧!)
例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。
套入脉理,则为精亏,气虚,火多。
病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,(戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉),不用你出声,一看脉就能说出你有什么病。
比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表(表即躯体感冒属表症)火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露。
再学习一下大学教材《中医诊断学》《难经》等。到那时你就是一个诊脉高手,诊病断病如举手之劳!
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。10种,有人要问了,书上有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是我老赵脉学,多了多余,少了不够,看下去就知了。
1、大小:管察气。大气旺,小气虚。[看,多简便]
2、快慢:管察精。快精虚,慢精足。[现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了]
3、硬软:管察火。硬火多,软火少。[太简便了]
4、浮沉:管表里。[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。[一目了然,简单得不可思义]
5、匀乱:管察安危。匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。[太直观了]
实用举例:如肝硬化的脉:快,小,硬,沉,[两关独居中]。套入脉理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,[我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉],你叫我看病,不用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧?
比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表[表即躯体感冒属表症]火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平,心情就愉快了。
切脉六感之脉位论
高位脉,病理的可见于外感,虚损,失血;实热等。其机理是:
一实证,邪正交争于肌表,导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明,高热消耗旺盛,脉象宏大时,脉位也是轻触即得。
二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉,及秋季阳气没完全收敛时。
低位脉:实证见于阳气郁闭和剧烈刺激;虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼,病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。
切脉六感论之脉力论
常人静止状态下,脉力适中且速率均匀质感柔和。
力过大,邪实而正不虚,正邪交争剧烈。人患病后,机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液,气血津液会在机体调整后比常量增加,脉搏鼓动会变得有力。
力过小,是正气虚,气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说就是生理机能低下,生理机能低下则气血津液运行量小,不足以把脉道鼓动的有力。
切脉六感之脉体大小论
一般来说脉体大小对应津液的盛衰,血与津液旺盛则脉道充盈,反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉,脉位高(血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮)脉体并不小,只是重按与轻触脉力差不多,并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足,脉搏会因心脏代偿而加快。失血越严重则心博动越快,患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定,还要结合其它方面。需要细细体会。
切脉六感之速率论
速率快慢是以患者平时的心律为参照的,而不是西医的60至之间都视为正常。我们不知道患者平时心律多少,只能根据病人的身体素质估计。脉搏速率过快分为两种情况。一是热,热又分虚实。实热脉搏快而有力,脉体大。虚热脉搏快而细,脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进,只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。
切脉六感之韵律论
脉搏有正常的韵律,韵律失常可分两类:一是绝对失常。象结代脉。二是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致,时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人拿着锤子打桩,开始时精力充足,打桩的速度均匀,力度相当。当他疲劳时,他就维持不了一个匀速,匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现,只是轻重不同。
切脉六感之硬度论
我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩,而管壁变厚变硬。这是直接刺激,收缩比较剧烈。在人受到疼,胀,寒冷等刺激时,都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。
以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。
为便于理解我是分开叙述的,而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准,也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。
脉诊可以很简单,认准几点即够
脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊最简单只需要分辨
1、有力无力——辨阳气足不足
2、脉体大小——辨阴血足不足
3、脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已就足够辨证了。
脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表;
脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;
脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
辨证要点,其实就是:
1、能量的多少(足不足);
2、能量的方向(升或降)。
和《万病至简论》所论六经实质是一致的。
上为总论以下分论之———
分者分部以论:左手侯阴血,右手侯阳气或谓:左手侯能量的储存,右手侯能量的制造。
左手心肝肾阴,心运血肝藏血,血之精华入肾阴;
右手肺脾肾阳,肺运气脾生气,肾之阳化精为气。
男为阳,气盛故右手脉盛于左手脉。
女为阴,血盛故左手脉盛于右手脉。
——此为男女之常脉
有妇女右脉强于左脉当作何论?
服药前,当辨证为用阳过度,不能收敛寸尺多浮。
服药后,当辨证为阳气得助,加快运化中寸尺多沉。
同时可见两手关脉最强。
右关为脾胃,主能量吸收加强。
左关为肝脉,主能量收藏加强。
前提很重要,是否服药同样的证辨证意义完全不同。
阳之要,在于能降,寸脉位于上阳位当以收敛沉降为顺,中取可得;
阳之要,在于能敛,尺脉位于下阴位当以收敛固密为顺,重取可得;
阳之要,在于能运,关脉位于中中位当以鼓荡滑畅为顺,轻取可得;
简言之,两头小中间大——谓之:橄榄形。
辨证运用———
首辨能量足不足,再辨能量是否收藏
能量足否,脉管之大小,有力无力而已不必详论。
相火者,根于肾,先发动于肝,故相火不位者肝脉必弦多兼紧有力
相火归位兼能量充足者,肝脉虽弦但有柔和节律之象
但越用力下按,反弹之力越盛
用阳者,寸脉必浮,相火不位者寸脉亦浮如何区别?
短时用阳者短时静养休息,寸脉即可归于收敛。
相火不位者短时静养,寸脉亦不会收敛。
相火根于肾,则相火不位者,尺脉多偏浮
若静坐后,寸脉仍浮,即为阳明不降,相火不位即可推断:失眠多梦,情绪焦躁,眼干喉痒耳鸣——脉而知之。
寸脉浮,同时尺脉亦浮,相火不位即可确诊无疑,尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据。
左手尺脉无者,绝经,闭经,断经轻者,经量少。
右手尺脉无者,阳痿,性冷淡,不孕流产,痛经,手足冰冷,抑郁症,失忆症,肌无力,尿频。
其余根据所属脏腑功能类推。至简者,不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。
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