造成近视的原因是多方面的，目前比较公认有以下几方面的原因：
（1）遗传因素
近视眼有一定遗传倾向，已被业界公认，高度近视为常染色体隐性遗传，父母有一方为高度近视者，子女患高度近视的概率为50%，父母双方均为高度近视者，子女患高度近视的概率高。
（2）环境因素
近视眼的发生和发展与长期大量近距离工作的关系非常密切。随着科技的日已发展，电视电脑及手持电子设备的普及，且教育普遍提前，同时看远的机会越来越少，孩子们长期大量看近的时间也大大提前，导致了青少年用眼量急剧增加。
而青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，近距离工作时的调节和集合作用，使眼外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高。随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。这就是假性近视，如果这个时侯加以休息或进行必要的康复训练，就会恢复正常，而如果不注意用眼，睫状肌痉挛持续，就会导致眼球被迫拉长，就形成了真性近视。
（3）营养因素
多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；过多的吃糖和高碳水化合物，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，使得眼轴容易变长。另外，吃糖过多，会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类，特别是与钙盐中和，在血液中还原，造成血钙减少，这样就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，也造成近视的发生和发展。
同时，由于长期看近会消耗眼底黄斑处的叶黄素储备，而大部分孩子偏食挑食，不喜欢吃蔬菜，使得叶黄素的储备量日趋减少。而眼睛在缺乏叶黄素后，视疲劳和及时的发生就会急剧增加。
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