辅助治疗儿童近视的OK镜,真的OK

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OK镜逐渐走进人们的视野

近年来,近视率不断攀升,近视人群数量激增,OK镜逐渐走进人们的视野,并成为近视患者的宠儿。随着佩戴OK镜的人群增多,OK镜的安全性问题也逐渐凸显出来。由于OK镜造成的角膜感染、角膜溃疡等严重并发症在眼科临床也颇为常见。OK镜,真的OK吗?

一、什么是OK镜?

●●●OK镜

OK镜又称角膜塑形镜,它的作用原理是夜间睡眠时通过OK镜压迫角膜,借助眼睑的压力作用使角膜变平,从而减低角膜曲率,控制眼轴的增长,在一定程度上控制近视度数。

但是OK镜并不是永久性减少度数,只能是控制近视度数的增长,并在白天保持一个不错的临时视力。由于角膜本身具有弹性,在压力解除后一定时期可反弹回原来的状态,因此,OK镜对于近视并没有治疗作用,仅仅是暂时的矫正。

二、OK镜有哪些危害?

美国眼科协会年荟萃过10余篇关于OK镜的文章,指出OK镜的安全性一直是需要重点考虑的问题。OK镜的危害让人触目惊心。

OK镜磨损

OK镜有哪些危害?

OK镜主要存在以下问题:

1.角膜缺氧,引发干眼

戴OK镜造成角膜长期缺氧,一般1-2年形成“干眼”。

2.感染眼病,严重致盲

戴OK镜对卫生要求非常高,戴前需将镜片消毒清洁干净。日常摘掉和护理过程中,一不注意,就会发生感染,导致角膜炎、角膜溃疡、穿孔等各种眼科疾病,严重时可致盲。

3.中心变薄,曲率变形

长期佩戴,致使角膜中心变薄,从而引发突眼病。此外,还会导致角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出),造成不规则散光和无法治愈的不规则重影。

4.定期更换,费用高昂

戴OK镜是医疗行为,需视光师、主治医生、角膜塑形镜验配师共同完成,要经过包括验光、眼压、外眼、角膜地形图、角膜内皮等一系列严格的检查后根据各检查参数定制镜片才可以佩戴,因此费用昂贵,每次需要花费数几千元甚至上万元,而且每1-2年就需要更换。

OK镜佩戴过程麻烦

5.佩戴麻烦,孩子抗拒

部分人佩戴有强烈的异物感。此外,戴镜后要定期复查。一般在戴镜后1天就需要复查,看镜片是否合适,有没有偏松或偏紧等;之后在戴镜后1周、1个月、3个月、每3个月均应进行复查,主要看角膜、视力情况以及镜片状况,有问题需要及时处理,较为麻烦。

6.人群受限

对护理液过敏的不能佩戴。8-9岁以下的近视儿童不宜佩戴。患有严重过敏、角膜炎、干眼症的患者均不适合佩戴。眼压高、内皮缺氧、曲率过平、散光较大的都不适宜戴。

由此可见,OK镜的佩戴,并非那么安全可靠。为了避免眼内感染,相对而言,不接触眼球的视力养护法更温和,更安全。

三、OK镜是否需要终生配戴?

因为OK镜并不能“根治”近视,所以已经患有近视的患者在停止配戴OK镜后,仍需要通过其他途径进行矫正。理论上,选择配戴OK镜的青少年在成年后可以选择继续配戴,前提是得到医生的专业评估和认可。但是,一般情况下,成年人可以有更多的选择来进行视力矫正,因此大部分患者不会选择终生配戴。

四、OK镜真的能矫正近视?

专家揭谎如实说OK镜是ortho――K近视矫正治疗镜片的简称,是年7月前后自美国引进的一种经特殊设计的透氧硬性镜片。其原理是通过模子一样的镜片改变眼睛角膜弧度,从而降低近视屈光度。

医院眼科主任杜蜀华教授赴美参加国际眼科年会时了解到,对OK镜已作了近四十年研究开发的美国医学界至今仍将它作为临床实验及小规模应用。而对于一些OK镜销售商宣称“技术已通过美国最权威的FDA认证”,其实,FDA只通过了这种材料作为白天配戴镜片的使用,而中国的OK镜都要求在晚间也配戴,这就提高了眼球污染概率。

著名眼科专家张皙教授指出,OK镜并非适用所有近视患者。实际上,OK镜一般只对近视度以内的眼睛有效。至于散光眼,超过度就不能配戴。

中国计量科学院光学工程部主任王莉茹介绍说,近视患者戴上OK镜一段时间,角膜因受镜片压力被塑形后,其曲率就会发生明显变化,这时OK镜片的曲率也必须随之同步变化。换言之只配戴OK镜是达不到矫正目的的,镜片需要在不同的疗程内不断更新,否则,就会产生污染和不适。

五、配戴OK镜需要注意什么?

角膜塑形镜是国际眼科界公认的控制青少年近视增长最有效的办法,经美国使用多年后引入中国,也是中国食品药品监督管理总局(SFDA)批准使用的逆几何设计的透气性接触镜。但是,普通眼镜店并无角膜塑形镜的验配资质,角膜塑形镜对医师和验光师专业度要求较高。

首先家长们要了解,OK镜是国家规定的三类医疗器械,只能在具有《医疗器械经营许可证》的机构进行验配,并且验配前必须进行专业的眼科检查,在眼科医师指导下验配,部分地方不具有相关资质。

配戴以前,配戴者必须进行眼部健康检查,包括角膜、结膜等眼前节检查、眼底、眼压、角膜内皮、角膜地形图、眼轴、泪膜检查、屈光度、视功能检查,然后再进行试戴、配适评估等。

OK镜看似简单,实际有很多问题需要注意。家长不可给孩子盲目配戴,一定要经过专业医生的检查后,配戴适合自身的眼镜。

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