雕刻角膜,让世界变清晰
近视的根本原因是,眼睛的前后轴变长而角膜和晶状体这套镜头的屈光度并没有随着变化,所以看见的东西成像到了视网膜前面,导致世界变模糊。绝大多数近视发生于儿童和青少年时期,二十三窜完了之后,眼轴就不会再变长了。目前也没有办法让变长的眼轴再次缩短。所以只能改变眼睛折射光线的方向。
眼睛里能改变光线折射角度的部分主要有两个,一个是晶状体,一个是角膜。眼科大夫可以下手的也就是这两部分。在晶状体前面植入人工镜片或者干脆换一个人工晶状体的手术开展时间并不长,现在更多的手术要在角膜上做文章。
角膜是黑眼珠前面这层透明的膜,它的直径大约有一厘米,厚度有半毫米
早在多年前,就有眼科大夫尝试通过在角膜上切出放射状的口子,来让角膜变平,以矫正近视。这种手术在20世纪70年代末开始普及。原理有点像切芒果,需要大夫用特制的钻石刀切角膜,切而不穿。听起来很吓人,手术的失败率也不低,经常出现角膜穿孔。现在已经很少有人尝试这种手术了。
真正让手术变得靠谱的,是激光技术的进步。年,苏联科学家发明了准分子激光,IBM的科研人员在年把准分子激光技术用在了雕刻半导体元件上。一年之后,IBM的人主动找到哥伦比亚大学的眼科学家,提出了用准分子激光雕刻角膜的设想。年,准分子激光角膜表面切削术进入临床试验,几年后获得美国FDA的批准。这种切削手术是用激光气化掉角膜的表层,相当于在角膜上烧了一个镜片出来。
后来,人们发现角膜的表层还是很重要的,最好是保留着。于是发明了专用的削皮刀削开表层,再用准分子激光在角膜基质里烧个镜片,然后把表层盖回去,让它愈合。这就是当今最常见的手术方式——准分子激光原位角膜磨镶术,英文缩写叫LASIK。
就这种……一看就疼的感觉
我做的就是LASIK,但是切开角膜的却是“光剑”,另外一种激光——飞秒激光。飞秒是个时间单位,相当于一千万亿分之一秒。飞秒激光的脉冲长度就是飞秒级的,因为作用时间短,所以瞬时功率非常惊人,甚至比全世界所有发电厂的总功率还要高。因此可以非常精确而快速地进行切割操作。我角膜的表层就是飞秒激光切开的,它比机械的角膜板层刀精确得多,可以切得更薄。
现在还有用飞秒激光的精确聚焦技术不切开表层,直接在角膜基质里烧一个透镜出来,然后再用手术刀切开一个小口拿出透镜来的全飞秒手术方法。
又是切又是烧的,听起来是不是非常可怕?下面我就跟大家分享一下个人体验。
做近视手术是什么体验
首先要找一个有资质的医疗机构,先做一系列检查,比如散瞳测量视力,检查眼底和角膜厚度等等,让医生判断你是否适合手术,以及适合哪种手术方式。如果打算做手术,就要停止佩戴隐形眼镜最少三个月,这样才好在检查时确定角膜的状况。
手术前四天,我开始按医嘱滴消炎的眼药水,防止眼部感染。忘了滴的话手术必须推迟。
手术当天一早,到医院排队,所有的激光近视手术都是门诊手术,不需要住院,护士会一次叫五六个人进手术室,摘眼镜脱外套,穿上鞋套帽子和隔离服,大家排排坐,像嗷嗷待哺的小鸟一样等护士滴麻醉药。滴完麻醉药之后眼睛里就能揉进沙子了。接下去是冲洗眼睛,面部消毒。
叫到号进手术室,躺在手术床上,大夫拿出了我期待已久的小道具——扩睑器,看过《发条橙》的都知道那是什么。有了扩睑器,你就不用担心忍不住眨眼睛什么的了,这个操作并没有什么不适感。唯一遗憾的是没有人给我拍照留念
图片来源:电影《发条橙》
这时候眼前亮起一盏小绿灯,你只需要盯着它发呆,并不需要刻意看清楚。马上你会感觉有什么东西压在了眼睛上,因为麻醉过了,所以也并不是很确定压的是自己的眼睛。机器温柔地说:suctionon。意思是它吸住了你的眼球。如果你不是那么紧张,可能会感觉到角膜的变化——飞秒开始切割了。大约十秒钟后切完,绿灯一下变得模糊了,这是正常现象。机器升起来,冲洗眼睛,闭眼,换另一只。总共几分钟就搞定了。下手术台,自己走出手术室,这时候除了像隔着毛玻璃,视觉感受跟手术前没什么区别。
等大约20分钟,再进第二间手术室,依旧是扩睑,盯着红灯,只听机器开始啪啪啪,一股轻微的烧头发气味飘进鼻孔,红灯越来越清晰,大约半分钟,啪啪啪的声音停止了,大夫用小刷子在你的眼睛上轻轻一扫,翻开的角膜表皮盖了回去,眼中的世界仿佛一下变大了。然后换另一只眼。
全部完成,到外面等候室,病友们第一次看清楚彼此的长相,激动地开始寒暄。护士拿出术后注意事项,嗯,虽然还有点别扭,但是可以看清楚了。医生再逐个检查一下,放行走人。护士给粘上咸蛋超人一样的眼罩,就可以走了,眼罩是为了防止你手贱揉眼睛的。
接下来的三四个小时,当麻醉的效果渐渐退去之后,不适感会加强。如果疼痛级别从1到10,术后我右眼的感觉大概是0.5,左眼大概是3。有点烦,睁不开眼,索性睡一觉,一觉醒来,习惯性地摸眼镜,才发现已经不需要了。
信息来源百度
病情分析:您好,您是咨询近视手术的后遗症相关的问题.指导意见:您好,近视手术的后遗症:1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善。11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人,可能已有老花眼,近视矫正后即使看远不用戴眼镜,但是看近处或看书时还是需要戴眼镜,请与医师讨论适合个人的矫正方式。12.手术不能保证视力一定达到1.0,有些病例可能须再次手术,或配戴眼镜才能得到最佳视力。干眼症会导致眼睛干涩,医院补充人工泪水治疗,不要随便到药店买眼药水治疗,以免产生严重的后果.以上就是个人的建议,希望对您有帮助.祝您身体健康!
提示
关于近视矫正的方法,
①中医疗法,无副作用。
②打通经络,益视明目。
③补允营养,内外兼休。
④不打针,不吃药,不采用任何仪器、绿色安全不反弹。
专业治疗,近视,远视,斜视,散光,弱视
以及成年人眼干,眼涩,眼流泪等等眼睛视疲劳引起的不舒适症状。
《益视综合五联疗法》
12周岁以下,一以內,4周摘掉眼镜。
16周岁以下,一以內,
8周摘掉眼镜。
因为专注,所以专业。
因为相信,所以简单。