图说近视散光远视与老花

大家都知道近视,但对散光就不是很了解,而远视和老花很多人误认为是同一个问题。其实近视、远视、散光与老花是眼球屈光系统的四种不同状态(光学焦点与视网膜的位置关系)。涉及人眼光学成像的三个主要结构:角膜、晶状体与视网膜。角膜相当于镜头,会聚力很大,让我们拥有广阔的视野;晶状体就是相机调焦功能的结构,让我们看近清晰;视网膜就是相机的底片。

1.正视眼与屈光不正

正视眼是人眼最标准的状态,而屈光不正,即眼睛内光线会聚问题的统称,其分类有:近视、远视与散光,老花属于功能退化,并不属于屈光不正,所以远视不是老花,老花也不是远视,只是表现有些相近。

这就是正常的眼睛工作状态,看远是放松的,比较舒服。看近由于物体光线发散,必须增加会聚力,即“调焦”,眼睛内肌肉通过牵拉晶状体形变产生调节,从而会聚力增加,看近清晰。

2.近视

近视眼的表现为眼内焦点在视网膜前,从而看远不清,特点是会聚力过强。从而,近视眼看近时,本身会聚力比较多,所以看近会少用调节,即看近比较省力,所以近视眼也可以理解为:更适合看近的眼。近视眼矫正后就和正视眼是一样的,所以近视眼戴镜看近用力多,就感觉比以前累,摘镜会比较舒服。

3.远视

远视眼的表现是焦点在视网膜后,眼镜的会聚力不够,所以远视眼在看远时,需要动用一些调节,就能看清楚。远视眼看近时,由于本身眼睛会聚力不够,需要付出更多调节,要更加用力。所以整体而言,远视眼是很容易产生视疲劳,因为眼睛出了睡觉时,其他情况都需要用力。配镜后疲劳会有减轻。

对于低度的远视,由于自身的调节可以代偿,所以出了容易疲劳,其他方面都和正视眼是一样的,所以远视眼的人一般都会觉得自己眼睛很好。而高度的远视,可能看远看近都不清晰,自身调节不能代偿。

4.散光

散光是不同经线方向(如垂直经线与水平经线)光线入眼后形成的焦点不一致。这样的状态下,视物也是模糊的,和近视看远差不多,没有特别的区别,如果散光度数很高,比如度以上,看东西就有明显的重影。

5.老花

老花是人眼老化的表现,哪里老化呢?

其实就是晶状体的弹性下降、牵拉晶状体形变的睫状肌力量衰弱致使调焦功能下降。看远是没有问题,因为看远不要调节,但是看近我们需要增加会聚力,所以看近不清晰,需要拿远,或者配镜。

通过成像状态,我们了解,近视与远视是对立的,但两者都可以与散光结合,近视+散光/远视+散光,现在普遍是近视+散光,这样的状态看东西其实就是模糊的。

老花是我们身体衰老的表现,是人人都会有的现象,只不过出现时间有早晚,不属于屈光不正。老花不是远视,虽然两者矫正都是用正透镜来矫正。

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