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第82问.高度近视的形成原因是什么，需要做哪些检查？高度近视有明显的遗传因素。度数在6.OOD以下的近视又称单纯性近视或静止性近视，其发生与长期近距离用眼有关，一般于学龄期发生，随着眼球的发育而发展，进展缓慢，当眼球发育停止，近视度数就不再增加，一般在20岁左右就比较稳定了。眼球无病理改变，视力用镜片可矫正至正常。而高度近视受遗传因素和后天因素（患者多自幼养成不良习惯，经常长时间过近距离读写，常在暗淡的光线下或躺着读书，户外活动少，或营养不良、身体素质差）的影响。
如果近视发病早，进展快，在幼儿时期已有较高的度数，到青春期会进展更快，以后逐渐减慢，很多患者近视度数超过-IO.OOD，有些甚至超过-20.00D，外观上眼球明显增大，呈凸出状态，眼轴明显变长，眼球后部局限性扩张，可形成后巩膜葡萄肿，导致视网膜和脉络膜变性、萎缩、玻璃体液化等一系列病理变化。视力显著减退，并且难以用镜片矫正满意。高度近视多发生病理性改变，并且容易出现并发症，故除了避免眼部外伤、剧烈运动外，医院检查。医生在给高度近视患者检查时，除一般眼科常规检查外，还要做以下几方面的检查。
散瞳查眼底(1)散瞳查眼底：
只有充分散瞳后才能显示玻璃体的情况，观察到眼底的全貌，只有在散大瞳孔后，才能做全面细致的检查。一般选用托吡卡胺滴眼液点眼，15-30分钟后瞳孔散大即可检查。对玻璃体混浊较重者，用直接检眼镜检查往往不能清晰地看到眼底的情况，需要应用间接检眼镜检查。这种检眼镜光线强，双眼同时观察，有立体感，不需要调整镜片度数，靠凸透镜与眼睛的距离聚焦，对有轻度玻璃体混浊者也同样能看清楚眼底。
三棱镜检查(2)三棱镜检查：
眼内滴表面麻醉剂后，眼球前放一棱镜片。此项检查也是高度近视眼底检查的重要手段，主要用于检查视网膜周边部的情况，如格子样变性、周边部小裂孔、裂孔区与玻璃体的联系、视网膜有无脱离等。
其他特殊检查(3)其他特殊检查：
高度近视如有较明显的白内障或玻璃体混浊（飞蚊症），用以上检查方法看不到眼底，应当进行眼科B型超声检查，视觉电生理（包括视网膜电流图、眼电图和视觉诱发电位）等检查，以了解有无视网膜脱离，有无玻璃体牵引，以及视网膜、视神经的功能是否正常等。
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第83问.高度近视患者怎样配合适的眼镜？福盛康
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