朱双倩
温州医医院屈光手术专科副主任医师
专业擅长:
从事眼科临床工作将近20年,治疗高度近视白内障和其他各种白内障,高度近视屈光矫正—有晶状体眼人工晶体植入术,擅长各种高度近视的临床综合治疗,尤其在控制高度近视度数进展,高度近视眼底各种并发症方面如黄斑劈裂,黄斑裂孔,黄斑视网膜脱离等手术具有丰富的临床经验。
门诊时间:周一下午,周三上午,周五上午
“高度近视是指近视度数度以上的屈光不正状态。
”根据最近的流行病学调查显示,全球约有1.63亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),而预计到年,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。我国就是一个典型的高度近视高发国家,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%~38.4%之间,呈现出年轻化趋势。
高度近视常导致永久性视力损害,甚至失明,目前已为我国第二大致盲原因。
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高度近视的分类?
高度近视可分为两类:一类是单纯性高度近视,其近视度数高,但成年以后可趋于稳定,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变;
另一类是病理性近视,表现为近视终生进展,可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,并伴有眼轴不断地过度增长。
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高度近视的病因有哪些?
遗传,发育,环境等有关。
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高度近视的表现有哪些?
单纯性高度近视的症状:看远处视物不清,飞蚊症(玻璃体变性、液化形成的漂浮物投影在视网膜上引起黑影飘动的感觉,似有蚊虫在眼前飞动,可随年龄增长而增多)、视疲劳(眼酸,眼干,眼痛),有的眼球突出等。
病理性近视的症状:在单纯性高度近视症状的基础上,表现为更严重的视功能损害。病理性近视的患者成年后,近视度数仍不断加深,矫正视力进行性下降。此外还可能会出现视物遮挡、视物变形、视物重影、色觉异常等。
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高度近视需要做哪些检查?
眼部的裂隙灯检查、视力,眼压,验光、眼球长度的测量、眼部B超,角膜地形图以及眼底广角镜或照相,OCT等检查。
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高度近视的治疗?
单纯性高度近视以屈光矫治为主,包括配戴框架眼镜、角膜接触镜,角膜屈光手术及眼内屈光手术。
角膜屈光手术:近视激光手术,手术方式较多,要根据患者的眼部参数来选择何种手术。适合18-40岁的近视患者,近视度数稳定,有摘镜意愿的,同时要排除一些手术禁忌症比如有青光眼,眼底视网膜裂孔,眼部炎症等。
眼内屈光手术:主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术和屈光性晶状体置换术。
有晶状体眼人工晶体植入术:年龄一般小于40岁。近视度数超过度,或者近视度数低于度,但角膜厚度偏薄,角膜近视屈光手术不能做的近视患者。晶状体功能完好的年轻人,将小而柔软的人工晶状体植入眼内,具有可逆性和术后保持原有的调节功能,视功能佳的优点。此手术最高可矫正-23.00D的高度近视。
屈光性晶状体置换术(白内障手术):高度近视,年龄在40岁以上。适用于已出现老视、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的患者。
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高度近视的并发症和预防?
定期眼部检查,包括验光,眼球长度的监测,眼底检查,以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,防止视力不可逆损害。
高度近视患者容易并发黄斑出血、视网膜脱离等眼底病变,平时应避免或减少眼部碰撞和激烈运动,如可以游泳、跑步,但少做跳水、蹦极等运动。遇到眼前有闪光感觉时或黑影遮挡,必须尽快就医,检查视网膜是否有裂孔脱离或眼底出血等。
对于出现近视度数不停增加,眼球长度不断增长的患者,或者短时间内出现视力明显下降的症状,可能有眼底视网膜脱离或黄斑病变比如:黄斑裂孔脱离,黄斑劈裂,黄斑出血等并发症的患者需要手术和药物的治疗。手术包括后巩膜加固术、玻璃体切除手术,眼内药物注射等。
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