近视手术做还是不做?
前前后后我花了三年时间,断断续续,反复思考来做这个决定。所以我可以很负责任地说,对我自己来说,这是我成年后做的第三个慎重的决定。了解清楚风险和并发症是什么,最坏的结果我能不能承受,风控我能不能做好。
先声明:这篇回答没什么严肃科普内容,纯粹个人感受分享。
从头说一说整个手术吧。LASIK和LASEK是现在比较主流的两种激光矫正手术,医院的医生们都会简称IK和EK,下面的文也会继续这样简称下去,请习惯。两种手术的主要区别:IK恢复快,三天基本愈合,两周视力基本稳定,一个月左右好完。术后不会太疼。手术价格几千到一两万或更贵不等,常听到“飞秒”就是IK手术的一种。一般比较适合中度近视度到度的人。
EK恢复慢,一周初步愈合,一个月基本愈合,视力的恢复进度每个人差异还蛮大的,三个月视力基本稳定,大概六个月好完。而且手术后巨疼巨疼等等,待我后面细细道来。手术价格一般比IK手术便宜(大概是因为恢复时间比IK的时间长太多吧)。适合中度近视但是角膜厚度不足以做IK手术的同学。高度近视度的更建议做ICL隐形眼镜植入,角膜切掉太多会有风险。但是也视个人情况而定,我做手术那天碰到了一个多度做IK手术的妹纸,护士姐姐解释说因为她的“眼睛条件比较好”。
01术前攻略
①上网找了很多人的手术经历,手术背景等等。综合下来手术经历说好说坏说什么的都有吧。总体来说激光角膜切除手术在国际上广泛临床应用已经有二三十年,经历时间的考验,已经非常成熟。
②问了身边所有做过激光矫正手术的朋友和朋友的朋友,主要是手术后的感受和现在的视力情况。朋友们的反应都很一致,手术很值得做,现在的视力也很好。
③医院的电话,询问手术过程,手术风险,极端的案例,应对措施等等。医院的回应也很一致,这是很成熟的手术,成功率非常高,医院做术前检查。
④还买了一本我《扪心问诊》,此书是一本爱眼书,医生提供专业支持,很全面的介绍了日常护眼、常见眼科疾病的防治等等。
02术前检查
我决定先去做术前检查,毕竟我还不知道我的眼睛符不符合手术的条件。
我当时选了两个医生分别检查。医院的周跃华大夫,他在这方面属于国内权威。医院的龙琴大夫,医院准分子激光近视治疗中心负责人。
经历了多项术前检查,医生和我讲了我眼睛的现状,他建议的手术方案,以及可能存在的后遗症和并发症。两个医生的意思一致,我也就没有了后顾之忧。
因为角膜比较薄,做IK有风险,所以可以选择EK。原来每个人天生的视力都是不同的。我的双眼视力是0.9和1.0,术后最好的视力就是这么多,不可能达到1.5。做完检查的十多个小时内,眼睛会比较怕光,建议带上墨镜。因为使用了麻醉剂,散瞳后瞳孔一时收不回去,瞳孔会非常大。
03手术...
手术的前几天要开始使用一些眼药水,为手术做准备。脱鞋子进手术室→穿上手术衣→坐等→过程很虐的洗眼睛消毒等等→坐等→滴麻醉药第一次→坐等→滴麻醉药第二次→坐等→滴麻醉药第三次→坐等……躺在手术台上的时间非常短,双眼加起来也只有几十秒。
先用特制纱布蒙上双眼,然后露出要做手术的那只眼睛,用一只变态的特制夹子夹起眼皮,这样眼珠就能一直暴露在外,医生会让你看脸上方的仪器,手术仪器长得像炮筒,炮口正对着脸,距离有三四十公分。医生会透过放大镜在眼珠上操作,我要做的就是专心致志控制自己身体和眼珠都保持不动。正在做手术的眼睛还可以看见仪器发出的各种光,黄色的光,红红绿绿的光,各种波形,各种速度,整个感觉炒鸡科幻。
是的,手术过程中眼睛和眼皮会有非常不舒服的感觉,但是等一下你们就会知道,比起后面几个小时的经历这种不适根本不算神马啊。切掉一部分角膜之后,医生会在眼睛里放一片隐形眼镜,整个手术结束。戴着隐形眼镜走出手术室,已经可以睁开眼睛随便看,这时候的视力大概只有0.1,0.2左右,戴上眼镜也不会更好,只会头晕,因为眼睛已经没有度数了!刚刚放进眼睛里的隐形眼镜要带整整三天,睡觉也要带着,便于角膜瓣的生长。拎着一包眼药水回家休息,医院拆隐形眼镜。
04手术三天后
刚做完手术后的一个小时,麻醉剂还没失效,基本上没有什么感觉。慢慢的眼泪就不受控制的流出来,越流越多,越流越多,后面鼻涕也跟着流出来。这还不算什么,慢慢的开始痛,非常痛,巨痛,巨痛巨痛,痛到我觉得自己快要变成外星人。巨痛会持续几个小时,痛过劲了就还好,依旧会有各种不适和疼痛感,但是总算不会觉得自己要变外星人。
总的来说,前几天的视力非常不稳定也非常差,不仅看不清远处的东西,看近处的东西也很困难,手机上的字非常勉强能只能靠猜,不管手离眼睛多近,都看不清自己手指上的指纹。不过在家里走动、日常生活都没有问题。因为隐形眼睛下的角膜瓣在生长,还会伴随红血丝等等症状。
非常重要的是要滴很多眼药水,我当时滴的有五种眼药水,每种二十四小时滴四次到八次不等,每两种眼药水滴的时间要错开至少十分钟,一天要滴几十次吧。总之就是能睡就睡,不分白天黑夜的睡,醒来就滴眼药水。前一两天眼睛非常怕光,基本上不能开灯还要拉上窗帘。为了防止感染,不要洗头,洗脸洗澡都是擦擦擦。饮食清淡,一定一定要滴好眼药水,有问题及时和医生沟通。
05术后第一周
医院拆隐形眼镜和复查,一切正常。拆掉隐形眼镜之后眼睛舒服多了,基本没有不适感,视力大概在0.2,0.3左右,近处的东西依旧看不清楚,勉强能看手机,看地铁出口的ABCDE这类大字没问题。回家继续用眼药水,休息。看手机比较费力,除了给家人打电话也不怎么用手机。
06术后第二周
在家偶尔看看电视,很少用手机……每天主要的事情就是滴各种眼药水,能明显感觉到视力每天都在恢复。除了不能化妆其他都没有问题。
07术后第三周和第四周
视力大概在0.5左右,因为角膜瓣没有长好,所以看近处的东西还是不太清楚,怕强光,但是也没怎么戴墨镜。除了眼睛常常感觉干,没有其他不舒服。继续遵医嘱用眼药水。虽然很多网友和身边的朋友们都说手术后的一个月尽量不要看手机和电脑。医院的医护说:日常的使用手机和电脑都没有问题,不过要注意休息,盯着屏幕半小时左右就要休息一下看看远处,定时用眼药水,自己多多注意。
然后我决定去上班,主要的问题是视力还没有恢复,看电脑屏幕上的字有重影或者干脆模糊,模糊的时候就放眼远处让眼睛休息。眼药水放电脑前前面一排,免得忘记,滴眼药水的时候顺便到处瞄瞄休息下眼睛。这段时间的视力非常不稳定,两只眼睛还各玩各的,有时候左眼看不清,有时候右眼看不清,有一两次还蛮担心的,打电话问医生,医生说这种情况很正常,让我多注意休息和用药,如果实在不放心,医院检查。
08手术一个月后
医院复查,角膜一切正常。停掉了两种眼药水,剩下的减量。视力0.6左右。视力慢慢恢复,电脑上的字重影情况要好很多。
第二个月,视力比第一个月略好,去医院复查,视力0.6和0.8,看近处的东西也更清晰。电脑上的字已基本没有重影。但是被查到眼压飚很高,眼压高是比较危险的一种情况,如果不及时调整,会对视力形成永久的损害。这个真的吓到我了,医生立马开了一种降眼压的药,滴完半小时后又查了一次眼压,总算降下来。
大概是工作时间比较长,平常有时候还非常不自觉的躺在床上看手机。检查的前一天还画了眼妆,晚上卸妆的时候已经感觉不太舒服,当晚睡得还很晚……
这次复查之后我比之前小心谨慎得多,更注意休息和用眼的方法,继续用了一段时间降眼压的药水(是激素类的,要慎用),坚决不要躺在床上看手机。还买了一张视力表贴在合适的地方,每天检查视力。
09术后三个月后
去医院复查,一切正常,眼药水继续减量。视力0.9和1.0左右,略不稳定,早上起来会觉得眼睛很好用,睡觉前感觉略疲劳。平常略干,滴润眼液解决。整体感觉比上一个月好。
第四个月的恢复期,眼睛距离13寸的MBP屏幕50公分左右,看得很清楚,如果手臂够长还能放更远,写十来分钟就会看看远处顺便整理下思路。
10术后用眼注意事项
最重要的是要有节制,减少电子产品的使用,多看纸张少看屏幕。
尽量减少在电脑前的时间,可选用减少辐射的电脑屏幕。尽可能远离电脑屏幕,60厘米以上最佳,同时放大字体保证视线清晰。
适当的休息眼睛:“20-20-20原则”,在电脑面前每工作20分钟就要休息,休息时间眺望至少20尺(大约6.6米)的距离,保持至少20秒。
电脑屏幕置于眼睛水平线以下10~20厘米处。
工作环境照明充足,同时避免光源在电脑屏幕上产生反光。
合适的坐姿:1)腰背挺直,肩膀放松。2)身体略后倾,颈部有依托,注意不要低头。3)手臂自然下垂,手与键盘平行。4)膝盖微高于座椅,保持血液通畅。
如果情况严重,可咨询眼科医生,医生除了会给你个人的建议外,还可能开眼药水或强配电脑专用眼镜去改善情况。
饮食篇:
1、手术后能吃辣椒吗?
尽量1个月后再吃吧。
2、手术后能吃火锅么?
清汤锅可以,辣锅1个月之后再吃。
3、手术后能吃牛羊肉、海鲜么?
可以吃,但还是少吃一些为好。
4、手术后能喝酒么?
尽量一个月后再喝。
5、手术后吃什么东西有助于恢复?
多食鱼、肉、奶、蛋等蛋白质丰富的食物,少吃高糖食品。牛骨、猪骨等钙和磷含量较多的动物骨头。紫菜、海带、黄鱼、海蜒、牡蛎等含锌的海产。含有叶黄素较多的蔬菜,如:西兰花、甘蓝、南瓜、猕猴桃、芒果、香橙等。
娱乐篇
1、手术后能去唱KTV么?
尽量一个月以后。
2、手术后能玩电脑、手机么?
尽量术后半个月到一个月不要疲劳用眼,少看书和电脑手机,每看一小时左右要休息一会儿。
3、手术后能游泳么?
三个月以后才可以。
4、术后能打篮球、做运动么?
一个月内不要进行剧烈(如打篮球、踢足球等)运动,注意用眼卫生。
生活篇:
1、术后能化妆么?
一个月内眼部周围不要化妆。
2、术后能不能用眼贴?
不能,有些人会出现过敏反应。
3、术后多久能洗头?
术后两周内尽量不要洗头,如果实在想洗,可以去理发店采用仰卧位洗发。避免污水进入眼睛。(或者带个眼罩,目的是不要让眼睛进水)
最后,关于要不要做手术,我的建议是,如果有任何一点疑虑,就不要去做。很多人问上面这句话的意思,就是如果对手术有担心或者顾虑,就不建议做手术,因为其实近视手术也不是性命攸关必须要做的手术吧。我觉得是要有充分的了解和心理准备,至少对手术有比较客观的看法,再去做手术,才是对自己负责。如果抱着满是疑虑的心,即不利于手术也不利于术后恢复。
补一些算是最后的总结。6个月复查后到现在视力基本稳定。偶尔用用眼药水,拜手术后恢复阶段狂滴眼药水的经验,现在滴眼药水非常熟练。
手术结束已将近一年,现在的感觉就是:好像自己从前从来没有带过眼镜。要不要做手术、选择什么手术、手术价格、术前准备术后恢复等等和具体手术相关的问题,医院检查是最保险最有用的办法。医院,多看几个医生,医院医院的电话。做到有备无患,也希望我的经历能够帮助到你。
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