小鹿(化名)今年上2年级,在一次学校体检中发现,小鹿有些近视了。小鹿也告诉妈妈,坐在后排看黑板上的字也有些模糊了。于是,孩子妈带着她去了一家大型眼镜店配镜。
通过普通验光,双眼都差不多度,选定镜框,很快,小鹿拿到了自己第一副眼镜。
但戴了眼镜后,小鹿总觉得头昏昏的,看近处的东西还有些模糊。孩子妈带小鹿去眼镜店咨询,是不是度数配高了,但重新验光后,发现度数不存在问题。验光师告诉孩子妈,第一次戴眼镜会有一段适应期,过段时间就好了。
小鹿也很听话,基本上课、看书、写字都会戴着眼镜。但头昏的症状并没有减退,在台灯下看会儿书就感觉眼睛很累,很难受。小鹿爸妈这才带着医院找寻答案。
通过小瞳验光,医生发现小鹿确实是度近视,但在扩瞳后再次验光时则发现,小鹿双眼竟有50度的远视。也就是说,小鹿这是假性近视,当眼睛放松时,看远处并不会模糊。因此,小鹿事实上并不需要戴眼镜。
医院杭州院区视光诊治中心副主任医师侯立杰介绍,因为儿童的睫状肌调节力强于成人,为了精确检查出儿童的实际屈光度数,验光前必须使用强效睫状肌麻痹剂消除调节影响,在睫状肌充分麻痹状态下进行视网膜检影验光。
随意配了眼镜半年内度数涨了近一百度侯立杰说,在门诊中,经常遇到因随意配了眼镜度数,导致眼睛不适或度数加深的患者。五年级的小可(化名)就是其中一位。
小可之前也有近视,今年年初,小可告诉爸妈自己的眼镜度数可能不够了,看东西有些模糊。家长也为了图方便,带他去了家附近的一家眼镜店。验光后发现,度数的确是涨了,左眼度,右眼度,于是重新配了副新眼镜。
新眼镜戴了几天,小可总觉得不舒服,但五年级的下学期,学业也逐渐加重,也就没顾上去深究。一学期结束,小可觉得自己度数好像又加深了,医院。
医生检查发现,小可双眼的近视度数增长了近一百度,左眼度数已有度,右眼也多度。
为什么半年时间,度数会增加这么多?除了一些用眼习惯等问题,侯立杰发现,小可原本戴着的眼镜瞳距并不准确,这也一定程度上加重了视疲劳,导致度数上涨。
如何配一副适合的眼镜?外面的眼镜店越开越多,配镜更加方便、快捷,为什么还是推荐医院呢?
“医院的验光师普遍受过系统的眼视光学习,操作更标准化;而眼镜店更多的是老师傅带教,通过经验传授。目前,部分大型眼镜店配备也具备专业设备和专业人员,可以解决普通人的配镜问题,但一些不具规模,对眼视光没有成型的认识的,随意配镜反而会对眼睛产生损害。”侯立杰说,除此之外,医院配镜医院有药物手段,像儿童首次验光建议睫状肌麻痹(俗称散瞳)验光。
在验光技术层面,除了验光镜片箱、检影镜等常规设备外,还有电脑验光仪、综合验光仪等视光学测量仪器。
验光仪摄影陈彦汝
记者走访了多家眼镜店,发现大部分的眼镜店都采取传统的验光法,即先用电脑验光仪查出的大概屈光度数,然后在此基础上进行插片,使视力矫正到1.0即可。
“电脑验光仪只能对屈光状态作初步筛选,而绝不能以它的结果作为验光的标准。并且,它属于客观验光,容易受到仪器、操作人员失误的影响,若是孩子配合度不高,盯得不准,很容易影响真实的屈光状态。”侯立杰介绍,在医院诊室里,都会放置一台综合验光仪,它集多种检查功能于一体,不但能检查球镜屈光度,还能正确查出散光度数和散光轴向,此外,还能对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确的判断。“综合验光仪建立在客观验光的基础上,属于主觉验光,熟练掌握可以得到更接近患者真实感觉的目标视觉。”
那验光单怎么看呢?侯立杰说,以目前省眼科在使用的验光单为例,“AUTO”行是电脑验光数值,“SUB”行是医学验光数值,“S”表示近视或远视(近视为-,远视为+),“C”是散光度数,“A”是散光方向。
侯主任告诉记者,配镜的目标视觉是看得清晰、看得舒适、看得持久,并且美观。
见习记者陈彦汝
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