当前已有洪量临床协商证实，低浓度阿托品对童子远视停顿有必要的节制效用。但在通常门诊办事中，笔者碰到部份家长特别耽忧阿托品会对眼睛形成必要的副效用，以为阿托品即是经过放松睫状肌（即放松调动）来抵达远视节制效用，是以对阿托品有所置疑。咱们晓得，临床上最罕用的一种扩瞳验光药物——托吡卡胺，副效用小、起效快、瞳孔和调动复原快（时时4～6小时复原），那末，能否也许每误点托吡卡胺代替阿托品来实行远视节制呢？能否也许实行夜晚滴药后，白日眼睛没有调动麻痹（白日药效已过，不会畏光）的情状呢？一同来听梅颖教师的专科分享吧~
做家简介
梅颖上海新虹桥国际医学园区眼科中央生意院长，副主任医生，国际远视防控和角膜塑形学会资深会员FIAOMC，国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员（SIAOA），上海眼视光学协商中央学术委员，上海青少年远视眼防控老手同盟成员，华夏准则化技艺委员会眼镜验配效劳分技艺委员会委员，华夏妇幼保健协会童子眼保健分会委员，华夏医学装配协会眼科专科委员，中山眼科中央技艺培训中央客座讲师，华夏卫生消息与衰弱养息大数据学会委员，华夏眼科医生协会眼科分会青年后备人材，华夏医生协会眼科分会青年后备人材，临床视光与眼保健专科委员会委员，上海市社会养息机构协会衰弱培养增进分会常务委员，《丁香园》特约做家，《华夏眼镜科技杂志》专栏做家，眼视光英才企图“明日之星”成员，亚洲眼视光执业办理协会（AOMA）专科工做委员会委员。
关于上述题目，病院眼科的YFShih等（）曾经做过阿托品滴眼液对童子远视节制的协商，该协商用的对比组凑巧即是托吡卡胺，这个协商也许让咱们更为直觉地看到托吡卡胺的远视节制效用。
该项协商中，协商者招募了名6～13岁童子，每晚哄骗不同浓度的阿托品滴眼液点眼，陆续查看2年，采用了0.5%的托吡卡胺（Tropicamide）做对比组。
0.5%阿托品组的均匀远视停顿度数为每年0.04±0.63D/Y，0.25%阿托品组为0.45±0.55D/Y，0.1%阿托品组为0.47±0.91D/Y。哄骗托吡卡胺的对比组年远视停顿量为1.06±0.61D/Y（p0.01）。如图1所示：
图1哄骗0.5%、0.25%、0.1%的阿托品和0.5%托吡卡胺滴眼液后的远视停顿情状
该协商还显示，0.5%、0.25%、0.1%阿托品组中别离有61%、49%、42%的弟子没有远视停顿，托吡卡胺组则有8%的弟子没有远视停顿。
但0.5%、0.25%、0.1%阿托品组中别离有4%、17%、33%的童子依然有神速远视停顿（-1.00D/Y，即每年远视延长大于度），托吡卡胺组则有44%的弟子远视停顿神速。如图2所示：
图2哄骗0.5%、0.25%、0.1%的阿托品和0.5%托吡卡胺滴眼液后远视停顿比例解析
为甚么阿托品有远视节制效用而托吡卡胺没有？当前的科学协商还不精确阿托品远视节制的效用机制，揣摩是经过直接效用于视网膜和巩膜，且由M1和M4受体介导，经过效用于M1和M4受体来实行的，与放松调动无关，但托吡卡胺无响应的受体效用。
由上述协商结果看来，在该协商中托吡卡胺做为对比组，哄骗它的童子每年远视停顿为1.06±0.61D/Y，也许以为托吡卡胺没有远视节制效用。
参考文件
YFShih,CHChen,ACChou,etal.Effectsofdifferentconcentrationsofatropineoncontrollingmyopiainmyopicchildren.JOculPharmacolTher.Feb;15(1):85-90.doi:10./jop..15.85.
文：梅颖编纂：Cacy
排版：何方舟投稿邮箱：jeremy.bie
cn-eyewear.