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按至今，全球近视患者中已植入ICL超过万片。曾有官方数据表明
我国仅高度近视人口
（度数＞°）
就相当于整个加拿大的人口总和……
▼
“你永远不懂我伤悲”
“像白天不懂夜的黑”
一堆爸爸的同事站在一起…
我对着其中一个叫了爸爸…
然后大概因为太像了
我妈也被迷惑…喊着老公抱了上去
我本来觉得我很尴尬有了我妈我觉得
我还可以呼吸哈哈哈哈哈
文明上网阳光女孩高中的时候。我爸眼神不好
去公园遛弯，说看到我了
跟一个男孩在一起卿卿我我
我爸气的上去踹了我一脚
实在不好意思
结果发现那个女孩并不是我...
最硬的稀饭我朋友，短头发，女孩子
我下楼看到了一个很像她的
我直接跳到背上
到了楼下才发现是个男孩纸，卧槽...
-瓷音-我也认错人……
然后从别人后脖颈一路往下摸到腰上
手法娴熟……
一抬头一个陌生女子一脸惊恐
Kylin喵喵喵近视眼想“脱镜”，除了激光手术，
难道就别无选择了吗？
NONONONONO~~~
专家说法
前段时间，我在门诊接待了一位大学二年级的女生，婷婷。她成绩优秀，面容姣好，但自小学四年级起就因为近视戴上了眼镜。此后，由于学业压力不断加大，她又争强好胜，不甘人后，近视度数逐年上升。考入大学时双眼的近视度数已经超过了度。长期佩戴厚厚的近视镜片和框架造成了眼部的变形，使婷婷丧失了对外貌的自信，甚至连交男朋友都存在阴影。如果选择长期佩戴隐形眼镜又可能产生干眼、角膜新生血管，甚至角膜感染等不良后果，尽早摆脱近视的困扰成了她多年的心愿。疫情期间，婷婷利用这一难得的假期终于鼓足勇气选择来我院进行有晶状体眼人工晶状体植入术，经过全面的术前检查和评估，精细的测量和计算，周密的术前准备，一周内我为她施行了双眼ICL植入术（全称：眼内接触镜植入术），先后顺利植入两片EVOVisianV4cICL。什么是ICL植入式手术？有晶状体眼人工晶状体植入术是保留患者自身的晶状体，将一片特殊打磨的负度数的人工晶状体（即眼内接触镜，ICL）通过角膜或角巩膜切口植入并定位于眼内，以达到矫正近视目的的一类手术。眼内晶状体可以定位于前房内、角膜后表面和虹膜前表面之间，也可以定位于后房内、虹膜后表面与自然晶状体之间。术后第一天婷婷的裸眼视力就达到了1.2，超过了术前戴眼镜的视力！解开纱布的那一刻，婷婷感觉眼前的世界一下子豁然开朗，重新回到久违的清晰世界，不禁喜极而泣，泪水盈盈，拉着我的手连连称谢。ICL植入式手术的优势由于早期前房型人工晶状体植入后，出现了角膜内皮失代偿、继发性青光眼、虹膜色素播散等严重并发症，这一类人工晶状体逐步被业界所摈弃。
目前流行的ICL植入手术主要适应人群0度以上高度近视人群。不过，随着眼内接触镜设计的不断改进完善，手术技术日益精良，这一手术同样适用于部分中、低度的近视患者。
在矫正近视的同时，还可以采用Toric晶状体矫正散光，甚至已出现矫正老视的ICL，未来的应用前景非常值得期待。
制备ICL的材料来源于猪Ⅳ型胶原和水凝胶合成的Collamer高分子材料，其具有屈光指数高、眼内生物相容性极高的特点，从而保证ICL厚度可以极薄，眼内生物相容性高，植入损伤小，炎症反应轻的优势。
此外，ICL植入术还具有手术效果预测性高，术后视力持久稳定，患者满意度佳和可逆性（不适合患者人工晶状体可以取出和更换）的优点。
以往，人们耳熟能详的近视激光手术是针对角膜进行切削，是以损失部分角膜基质组织为代价，所以，是一种做“减法”的手术。而ICL植入术则是保留人眼的原有组织，在晶状体之前，虹膜之后加了一片极薄的凹透镜，因而，是一种做“加法的手术”。ICL植入式手术的进展在人们的印象中，ICL手术似乎是近视手术家族的新生代，其实不然，早在上世纪九十年代初，随着第一片硅胶眼内晶状体在莫斯科的成功植入，便开启了ICL手术的时代。近30年来，ICL的设计不断优化，目前已到了第5代，植入技术精益求精，手术切口微乎其微，这一手术日渐受到越来越多屈光手术医生和众多近视患者的喜爱和推崇，至今，全球近视患者中已植入ICL的已超过万片。ICL植入术固然有其无可比拟的优点，但也有其不足和隐患，主要是因ICL定位于后房后，与自然晶状体反复摩擦而造成并发性白内障。也有因ICL植入后虹膜晶状体隔前移，造成前房角狭窄，甚至阻塞而导致继发性青光眼。有时，不得不进行ICL的更换或取出。然而，随着V4c中央孔ICL的问世，术前眼部生物测量和计算的不断细化和精准，这两大术后并发症的发生率正持续降低。ICL手术的适应症和任何手术一样，不是所有的近视患者均适合做ICL手术，其适合人群是：--18岁及以上和45岁及以下；--2年内近视度数变化不超过50度的近视患者；--满足角膜内皮细胞计数≥个/mm2，细胞形态稳定；--前房深度≥2.80mm（屈光性后房型人工晶状体要求前房深度≥2.60mm），房角开放等条件。对于角膜厚度过薄，不适合角膜激光手术而又有脱镜需求的患者，ICL手术则是很好的候选者。ICL手术准备及术后观察ICL是一种私人订制、量体裁衣的手术，为了适合不同人眼结构大小的需求，ICL依晶状体直径大小共有四种型号，如同不同的鞋码，适合不同人群植入。
为了进行眼部评估，确定ICL的植入度数和尺寸型号，术前必须针对每一患者施行一系列眼部检查，精细测量，周密计算，保证植入的准确性。
---配戴角膜接触镜的患者，术前建议停戴角膜接触镜，软镜停戴1周；
---硬性透氧性角膜接触镜（RGP）停戴3周；
---角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月；
术后需密切观察眼压，有时因眼压过高而需在术后4小时进行前房穿刺放液。术后还需观察炎症反应和角膜内皮计数变化。
此外，术后ICL与自然晶体的相对位置（拱高）也是术后随访的重点，过高存在前房角狭窄甚至关闭的风险，过低则影响自然晶体营养代谢而诱发白内障的隐患。
（ICL植入术后正面图）
辜臻晟，主任医师，硕士研究生导师，医学博士
上海交通大医院眼科
专家门诊：周三周四下午，周五上午
周三上午
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