01
关于近视
近视流行病学
近年来,随着近视人数逐年增加,预计到年,全球近视人数将达47亿人,占全球人数的50%左右,其中高度近视人数高达9亿多人。目前,我国近视患者人数多达6亿,且青少年近视率高居世界第一。其中,高中生和大学生的近视率均已超过七成,并逐年增加,而小学生的近视率也接近40%。
近视并发症
高度近视可导致诸多眼部并发症,例如视网膜脉络膜疾病、白内障、原发性开角型青光眼等,这些均可造成不同程度的视力下降甚至失明。因此,防治近视,刻不容缓。教育部等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,切实加强近视防控工作。
02
近视防控
近视防控主要分为三个,分别是户外活动、0.01%的阿托品滴眼液、光学防控。
户外活动
研究表明,每天户外活动2小时可以有效降低近视发生率,但对近视进展的控制作用不大。
低浓度阿托品滴眼液
(1)研究证实,0.01%阿托品滴眼液具有较好的近视控制效果(51%近视控制效果)。
(2)0.01%阿托品滴眼液副作用小,近视回退率低,临床使用更为安全可靠。
(3)长期使用的安全性还有待于进一步的研究。
光学防控
角膜塑形镜
角膜塑形镜对于控制近视进展是有效的,它可以控制32%-63%的眼轴增长量。
适应症
(1)近视低于-6.00D;
(2)角膜性散光小于1.50D;
(3)角膜曲率在42.00-46.00D;
(4)有非常好的依从性;
(5)可适合于近视度数发展较快(0.5D/年)的患者。
在不良反应方面,角膜塑形镜组较单光镜组更易出现不良反应,但大多为角膜点染、结膜充血等轻微反应。从这些分析可以看出,角膜塑形镜对于近视防控是有效的,但是要注意安全。
适应症
1、渐变多焦点框架眼镜适合以下儿童:
(1)屈光不正伴有调节不足者;
(2)近视增长0.50D/年且伴有内隐斜者。
2、不足:外(隐)斜者不宜配戴。
矫正周边离焦的角膜接触镜
矫正周边离焦的角膜接触镜对于近视的控制是安全有效的,可控制眼轴增长。最有代表的是多焦点软性角膜接触镜,但由于研究的样本比较少,长期效果还是有待观察。
03
小结
1、准确的验光配镜。
2、户外活动对近视的预防作用显著,但其控制作用不大。
3、0.01%的阿托品滴眼液具有良好的近视控制作用,但其长期使用的安全性还有待进一步的观察。
4、角膜塑形镜对于控制近视发展切实有效,但需操作规范,以减少不良反应。
5、多焦点软性角膜塑形镜有较好的运用前景。
都明视光中心