欧洲眼科学会(SOE)与近视管理专家--国际近视研究所(IMI)合作,发布了最新的欧洲近视管理指南,以提高人们对这种眼病的认识。据预测,近视将成为全球最常见的不可逆视力损伤和失明原因,预计近视患病率将从年的26亿人增长到年的49亿人。近视正在迅速成为一个严重的公共卫生问题,近视控制干预措施的引入和教育迫在眉睫。
这篇新的专家综述于3月5日发表在《欧洲眼科杂志》上,在减少近视发病和近视进展的控制措施方面提供了最新的指导,内容包括近视的发病机制和遗传学、流行病学、危险因素、预防和治疗方案。本期我们先就其中“儿童近视临床管理和控制指南之近视临床前期管理”的部分进行介绍,以供大家参考。
《儿童近视临床管理和控制指南》近视临床前期的管理
父母或家庭成员中有一个或两个近视,会增加近视的风险和进展率。父母近视的数量与患近视的风险之间存在正相关。环境因素,如过多的近距离工作、室内时间和户外接触不足,是推动近视发病率近期流行性上升的因素。这提请人们对这些儿童需要更密切的观察。为了确定儿童的第一次屈光,应当散瞳验光。屈光不正测量中缺乏散瞳验光会增加近视和远视的误判风险,也使得循证方法在近视管理中的应用面临挑战。循证实践所依据的研究主要是使用散瞳验光来定义屈光不正。6岁时出现+0.75D或更少的远视,表明近视很可能在不久的将来发展。在欧洲白人儿童的前瞻性数据中,McCullough等人证明,6-7岁时屈光不正+0.63D且父母至少有一人近视的儿童,很可能在13岁时发展为近视,而父母没有近视的儿童,很可能在16岁时发展为近视。其他研究表明,近视临床前期患者也可能表现出特殊的双眼视觉障碍。由于近视儿童的视觉特征是较高的调节滞后,高AC/A比值(近距离视力障碍)和调节灵活性降低,重要的是包括评估双眼视觉的测试,而不仅仅是屈光。需要更多地