高度近视眼底检查你做了吗

近视作为全球性健康问题,特别是在儿童青少年近视发展中已呈现出迅速化、低龄化、高度数化的趋势,甚至有的幼儿园小朋友都已经戴上了厚厚的眼镜。

患病率高还不是最可怕的,最可怕的是近视发生早。近视发生越早,高度近视越普遍。最新研究发现,儿童患近视的时间有前移现象,6-8岁是近视发生的敏感期,8岁以前发生近视,高度近视的发生率会在50%,8-9岁之间发生近视,高度近视的发生率会在30%。

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高度近视对眼睛的危害

通常人们认为,高度近视只是近视度数比较高而已,只要戴上眼镜就能矫正,不会把它与严重的眼底病联系在一起,更不会想到会致盲。

其实当轴性近视后,眼轴的延长得不到有效的控制,随着眼轴的不断伸长,导致视网膜和脉络膜变薄,出现各种眼底并发症,高度近视可能就会发展成病理性近视。所以定期的眼底检查就十分重要了。

视网膜脱离、裂孔

当近视度数增长,眼轴逐渐变长的时候,眼球被无限的拉长之后,必然在某一些部位就可能出现过薄的区域,过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔风险。出现裂孔之后,如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题,就会出现视网膜脱离。高度近视患者出现视网膜脱离的问题比非高度近视者高7-8倍。

豹纹眼底

豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,这是因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得可透见,使得眼底看起来如豹纹状。

飞蚊症

高度近视眼可引发飞蚊症,即眼内玻璃体浑浊液化。症状为感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在眼前飞,尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显,患者的眼轴越长,玻璃体变性的几率越高,飞蚊症会影响看物体的舒适度。

眼底出血、黄斑变性

高度近视会使眼球变大,造成对眼球壁的不断牵拉,引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血、裂孔,导致视力严重下降,且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。

青光眼

研究发现,高度近视眼患者发生开角型青光眼的几率比常人高出6-8倍,约30%人会演变成青光眼,且青光眼导致的视功能往往被高度近视的病变所掩盖,因而容易忽略,造成不可逆的视神经损害。这是由于近视眼眼球增大,眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压增高,青光眼是目前全球排名第二的致盲性眼病。

后巩膜葡萄肿

高度近视还会使眼球壁向后突出变薄,其带来的后续并发症可能严重影响患者的生活质量,甚至致盲。

如果眼睛突然出现眼前黑影、闪光感、视物变形、视力下降等其他视力问题,即使配戴了度数合适的眼镜,还是看不清楚等症状,一定要及时就诊。

02

如何预防病理性近视的发生呢?

●高度近视的人在生活中,要注意避免剧烈活动、震动,以及外力碰击眼球,以免发生视网膜撕裂、脱离等眼底疾病。尽量避免剧烈冲击性头部运动,如跳水、举重、过山车等。

●除了预防近视的加深,已经高度近视的患者至少每半年做一次眼底检查,以争取早发现、早干预。如果有高度近视眼家族史,孩子则需要定期检查。

●在平时应该注意对眼睛的保护,上班族长时间面对电脑,应注意休息,不要过度用眼。

近视形成的原因复杂多变,与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。但值得注意的是,一旦孩子确诊真性近视,要在医生的指导下尽快对近视进行干预。儿童近视的发展,一般一年增长50度~度,均值为度左右;若不健康用眼,可高达度以上,3~5年就会发展为高度近视。

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