你听说过通过食疗、按摩或训练可以把中、高度近视近视或散光治好,或者可大幅度降低近视或散光的度数吗?你或者你家小孩子的近视和散光度数高吗?近半年近视和散光度数增加的多吗?医院之间验光结果不一致的情况吗?
近年来,近视和散光的发病率越来越高,低度近视(小于或等于度)和散光(屈光度小于或等于度)对眼睛的危害较低。然而,中、高度近视(大于度)和散光(屈光度大于度)对眼睛的危害较大,尤其是对于处在生长发育期的儿童和青少年危害更大。眼球是个复杂、精密、小巧的光学器官,很像一架摄像机,最主要的屈光组成部分是角膜(有很高度数的表蒙)、瞳孔(可调节大小的快门)、晶状体(可在一定范围内调焦的镜头)和视网膜(照相机底片)(下图)。
电脑自动验光的结果不是很可靠,因此不能拿来作为最终的验光结果,只能作为主观验光的参考。然而,由于儿童和青少年主观验光时配合不佳、调节能力较强的晶状体会发生屈光度的变化、瞳孔的大小会变化、验光师的水平参差不齐,以及某些主观的人为因素等,会出现裸眼视力、电脑客观验光、验光师主观验光、散瞳前后验光、医院之间的检查结果不一致或差异较大的情况,令患者和家长们不知所措、无所适从,有时甚至连经验不足的医生和验光师都不能予以很好的解释和处理。
如果把看似变化莫测的近视和散光检查结果比喻成“妖精”的话,那么,有没有类似“照妖镜”的手段来让近视和散光,尤其是中、高度近视和散光现出“原形”呢?有!那就是精准眼生物测量。
眼生物测量意思是把眼球的各个组成部分的尺寸测量出来,就像定做衣服时裁缝把身体各个部位的尺寸测量出来一样。精准的意思是尽量选择更先进的检测设备,检测结果才能更精确和更准确。现代医学可通过多种较先进的检测技术,对眼球进行精准的生物学测量,然后根据光学原理并经过复杂的数学计算,给出眼生物测量的检测结果。
眼生物测量的参数有10余项,包括角膜曲率、角膜屈光度、角膜散光、角膜直径、角膜厚度、前房深度、前房角的角度、瞳孔直径、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度等,其中与近视和散光验光结果关系密切的主要参数是角膜曲率和眼轴长度。眼生物测量属于客观检查,检查结果受主观影响较小,加之较先进的检测设备可给出质控参数来判断检查结果是否可靠,因此,只要是较熟练的检查人员操作的较先进的检测仪器,检查结果一般都比较精准。医院,只要检测设备的型号一样,检查结果也应一致。
如果没有影响屈光的眼病(圆锥角膜或核性白内障等),散光主要来源于角膜,绝大多数真性近视是轴性近视(眼球变长)和或曲率性近视(角膜较凸)。正常成人的眼轴长度平均为24mm(毫米)。角膜前表面曲率半径约7.7mm,后表面曲率半径约6.8mm,换算为屈光度的话,正常成人的角膜屈光度平均为43D(4度)。根据角膜曲率可计算出角膜散光,眼散光(主观验光得出的散光结果)一般比角膜散光低50度到度。根据平均角膜屈光度和眼轴长度可估算出近视度数。一般情况下,角膜屈光度的均值增加1D,近视增加度;眼轴变长1mm,近视增加度。
治愈真性近视需要把变长的眼球缩短,目前是不可能的,就像长高的个子不能再长矮一样。真性近视可以通过戴合适的眼镜进行矫正。一般情况下,5岁的小孩子,眼生物测量参数基本已达成人水平,大多数也能配合眼生物测量的检查,也就是说,通过精准眼生物测量的检测结果,就可以确定是否有中、高度的近视和散光。如果真性近视或散光度数增长过快,更可以通过精准眼生物测量来客观地监测近视和散光的进展情况。如发展为高度病理性近视或确定是圆锥角膜等眼部疾病,应及时干预和治疗。相关知识