“医生，我家孩子为何总是眯着眼睛看黑板？”“孩子为啥总是爱眨眼、揉眼，频繁挤眼睛？”新学期开始了，不少孩子背上书包没几天，就被一些细心的家长和老师发现了视力问题，到医院就诊结果被诊断为“弱视”。
医院斜弱视专科主任龙登虹提醒，弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，在我国学龄前儿童中的发生率为2.5%－3%。它不会随年龄增长而逐渐好转，相反，如果超过9岁再治疗，就会难以治愈。因此，儿童弱视的早发现、早治疗尤为重要！
弱视与近视有何区别？
龙登虹主任说，在门诊中，就经常遇到很多小患者因为“看不清黑板”来院就诊。其中很多孩子从来没有规范地检查过视力。而且很多家长也容易陷入一个误区：孩子视力不好一定是近视惹的祸。
“其实未必！”龙登虹主任指出，弱视、斜视和近视并称为儿童三大常见眼部疾病。据统计，我国3亿多名儿童中约有万人是斜弱视患者。
“事实上，弱视完全不同于近视。”龙登虹主任解释，近视多发于学龄期7-12岁人群，是环境因素和遗传因素等造成的“看远不清楚，看近清楚”的眼部疾病。通常情况下，近视患者佩戴眼镜后，视力可以得到矫正。而弱视则多见于学龄前儿童，戴眼镜矫正视力不能达到正常范围，常伴有斜视、高度屈光不正、屈光参差等疾患。
“很多家长一听说孩子弱视，就责怪孩子：‘谁让你老是看电视、看电脑、玩手机？’其实弱视的孩子也很无辜。”龙登虹主任解释，弱视是在儿童视觉发育期间出现的疾患，是由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）而引起的单眼和双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
龙登虹主任特别指出，儿童视觉发育的关键期为0-3岁，敏感期为3-9岁，双眼视觉发育6-8岁成熟。弱视诊断时，要参考不同年龄儿童正常视力下限，3-5岁儿童正常视力参考值下限为0.5，6岁及以上为0.8。
龙登虹主任提醒家长，弱视最主要的危害是视力低下，若不及时治疗会导致缺乏完善的双眼单视功能以及精确的立体视觉，成为一个睁着眼睛的“立体盲人”，对将来职业选择上有很大影响。
弱视的症状有哪些？
孩子弱视的表现和近视、远视的症状很相似，不易被发现，加之孩子太小，很少定期查视力，弱视就更容易被家长疏忽。
龙登虹主任提醒，弱视的早期发现，最重要的还是要依靠家长的细心观察和定期视力检查。别等到上学后体检才发现，耽误了弱视的治疗。
“如果孩子有斜视，看东西时总喜欢歪着头，或者总是眯着眼睛看东西，就要特别警惕弱视。”龙登虹主任建议，家长要教会孩子看视力表，定期让孩子识别与认知，医院检查视力。
“婴幼儿不会描述，也不能配合视力检查，可以采用简单的遮盖试验来大致了解双眼的视力情况。”龙登虹主任表示，如遮盖婴儿的一只眼睛时其哭闹不安或撕抓遮盖物，则说明该被盖眼视力尚好，孩子不愿意家长遮住他视力好的眼睛。相反，若遮盖后孩子很安静，则说明该眼视力可能不好，医院检查，采取必要的检查或治疗。
弱视治疗越早 治疗效果越好
龙登虹主任指出，弱视筛查要从婴幼儿开始，患儿年龄大小，是决定弱视治疗效果的关键因素之一，年龄越小可塑性越强，治疗效果越好。所以，弱视应尽早治疗，弱视的筛查应该从出生时就开始，0-3岁是关键期。如果在视觉发育敏感期内（9岁以前）治疗，弱视有可能得到完全矫正。一旦视觉发育成熟，也就是年龄大于9岁，那么治愈甚至改善的希望都非常小。
龙登虹主任介绍，屈光矫正和遮盖疗法是治疗弱视的主要方式，治疗的原理是让弱视眼多看多用，来提高视力和恢复双眼单视功能。所以家医院，先做眼部检查排除眼部疾病，再通过散瞳验光明确孩子的屈光状态，必要时通过戴眼镜矫正屈光不正和屈光参差的问题；积极处理原发疾病如斜视等。另外，在医生指导下同时采用遮盖疗法和弱视训练以及精细的视觉训练。
龙登虹主任提醒，幼儿期一旦发现弱视，就要选择正规的医疗机构诊断治疗。在此过程中，家长、学校、医院都要密切配合，家长需要保持良好的就医依从性和耐心，定期到门诊复查，直至把弱视治愈。
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