从11岁到24岁,13年超高度近视眼镜的一夜终结史。
内含手术过程及近视手术最通俗的科普。
略长,但值得犹豫是否做近视手术的你耐心读完。
在开始讲述术前、术中及术后恢复的过程前,
先进行几个小科普概念,保证我们在同一个步伐上:
1.近视手术并不能治愈近视,只是摆脱眼镜的束缚。
2.近视手术不能改变变形的眼球。
3.近视手术有多种类型,但基本原理都是在你的角膜上“凿”一个近视眼镜。
每种类型的长期风险并没有完全确认。但白内障,是人体自身衰老的症状,白内障手术与近视手术不冲突。
4.本文不以科学视角探讨近视手术的安全性,只作为本人小白鼠自身手术及术后两年生活感受的全过程体验。
如有任何涉及医学词语的偏差及不准确
请以医生指导和说明为最终解释
地点:北京。
观望:两个月。三医院的检查方案。
自身条件:超高度近视,角膜略薄。
最终在年12月24日圣诞节这天进行了手术。并不是故意安排的,只是主刀医生那天上班,却感觉像是圣诞老人送了一个全新清晰的世界给我做礼物。
想要纠结做近视手术已经有好几年了,和所有在看这篇帖,问这个问题,在观望的小伙伴一样,一直担心有安全问题,会复发,炫光、星芒、暗夜视力差、易疲劳等等并发症以及长期不确定、不成熟、不可预料的手术后果,所以拖了又拖。
但是在这近两三年的拖的过程中,眼睛近视度数并没有像传说中的成年了就会趋于稳定,反而度数一直在持续飙升。随着毕业写论文、刷剧等等长时间、无节制、夜间玩手机、揉眼睛等坏习惯之后(怪我作,人家后悔惹),还出现了中度干眼症。如果有干眼症的小伙伴知道,眼睛干、容易疲劳、流泪等等症状,特别难受,只能靠眼药水滋润一直维持,暂时没有好的根治办法。
再加上另外一个很重要的原因,我的眼睛极度敏感,根本没办法戴隐形眼镜,曾经有一个医生帮我带了一个半小时,都没有戴进去……所以有一些场合想要美美美的化个妆,或者戴墨镜,还是得戴眼镜,宝宝不开森。
家里有亲戚和朋友都做了近视手术,在刚刚引进近视手术技术的时候就做了手术,十几年下来,一直很稳定,并且生了孩子,没有什么问题。
所以就下了决心,做!手!术!
本以为这是最纠结的选择,谁知道后面还有一长串艰难的过程。
激光近视手术按流程分:
术前检查
术中
术后恢复
激光近视手术按种类分(按技术发展时间顺序):
?RK放射状角膜切开术(最原始的技术,已废除)
?PRK准分子激光角膜切削术(几乎已废除)
?LASIK
准分子激光原位角膜磨镶术(较少使用)
?LASEK
准分子激光上皮下角膜磨镶术(全文简称EK)
?Epi-Lasik
微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术
?飞秒激光Lasik
LASIK技术升级,包括半飞秒、全飞秒
(全文简称IK)
?ICL晶体植入
手术类型树状图
手术费用
术前检查:+人民币
依照不同种类及地区-10+人民币不等
术后恢复:药品需约-+人民币
手术前
?初体验:
第医院。什么都不了解,只是想找医生咨询一下。医生让我去做了一系列的术前检查,来判断你能不能做手术,适合做哪种手术。
?再观望:
因为觉得只听一家之言不是很放心,于是我又去了大名鼎鼎的同仁。
一进去我就惊呆了,排队做术前检查的不比苹果新品发布门口排队的黄牛少啊……感觉眼睛也是特别重要、无法逆转的大手术,怎么跟卖菜市场一样……
同样是流水化的做了术前检查。只不过因为人太多,检查了整整一天,还和一起排队的姑娘成为了朋友…拿检查结果给医生看。
这里,需要插入另外一个话题,也是我放弃同仁的原因。
同仁以眼科闻名全国,有一个医生也以类“中国近视手术”第一人声名在外,上文所说的所有排队的人都是冲他来的。而他应该也是因为每天看了太多病人了,对待病人的态度,很…流程化。
你坐下,他也不会抬头看你,就惯例的问流水线的问题,看一下眼睛,就让你走了。拿了报告单回来,他会很肯定的告诉你,做什么手术,什么时候来做。不会给你多问一句话的机会。
我的眼膜不是特别有优势,但也不是彻底不能做,所以医生多跟我说了几句,医院外面做一个能否做“加固角膜”手术的检查,费用大概在多人民币。
我心生疑虑,同仁不是最好的了么,为什么我还要去外面做检查?同仁不能做吗?我刚刚做的检查不够全面吗?为什么在协和没有提出这个问题?虽然有很多的疑问,但是为了安全,我还是听了医生的话,医院。然后才发现,其实就是这个医生医院做手术,做所谓的检查只是顺便拉点生意。
我又去这个医生的好大夫个人主页查了一下,发现也有人反映过这个问题。极大的不信任感让我决定放弃这个“很有名”的医生。
?终选择:
继续在各种论坛上搜索相关的信息,医院,看到了北医三院的陈跃国大夫。4年他给邓亚萍做过近视手术,因而比较有名气。于是我决定去这里再看一次。
对于术前检查我已经轻车熟路,之后就在妈妈的陪同下把检查结果拿给陈跃国大夫看。之前看过一些陈大夫的论文研究和个人主页评价及回复,都非常好。见到陈大夫本人,特别温柔,绅士,有一种很稳的气场,说话吐字慢条斯理但很有力量。他非常认真的看了我的检查报告,我也告知了他我在别家的检查过程、结果和手术意见。协和和同仁都建议我做半飞秒(IK),陈大夫结合我的超高度数,角膜厚度,等等情况,建议我做较为保守的EK,对两种手术的原理做了详细的的介绍(后文会加以介绍),否定了之前的“加固”的方案,并且将各种类型手术可能会产生的后果一并详细的告知,不仅回答了妈妈一系列的担忧,还帮妈妈的迎风流泪的症状做了检查,给了一些保养的建议。
至此,我已经确定由陈大夫主刀。
术前检查心得:
1.术前检查项目包括:视力、主视眼、眼睑、角膜、前房、虹膜、眼压、角膜前表面地形图、高度图等等。
2.能否做手术的最核心依据就是你的角膜厚度。而这个厚度,是天生的。也就是说,不是所有人都可以做手术的。以及,如果长时间的带隐形眼镜,会对角膜造成损害,也会是能否手术的重要因素。
3.正常人的角膜厚度为um-um,度数越大,需要切开的角膜越多,每度近视,约需要切削12um的角膜,角膜留的越多,越安全。术后保留um的角膜厚度,是底线。
年12月23日。
手术前一晚,摘掉眼镜,拍照留念。
手术中
如果佩戴隐形眼镜,术前一周需要摘掉隐形眼镜。
术前忌辛辣烟酒
其他等等禁忌医生都会叮嘱你的。
术前自己需要准备:
一副墨镜+一个亲人朋友+不紧张
其他需要担心的不多,按照医生护士的要求去做就好了,会让你换拖鞋,穿防尘服、全脸消毒等等。
手术室会给你放轻音乐,来舒缓你的紧张情绪(据说只有北医三这么贴心)。不会打麻药。手术过程中几乎没有痛感,大概就三分钟,就结束了。
自己进去,自己出来。
当时即刻的视力就能达到0.8的感觉,会对光比较敏感。因为我做的是EK,还需要再佩戴一副专门的隐形眼镜,让角膜长好。
手术后
EK需要长达4天到一周的休息。
IK不用,第二天就好。
?术后第二天
去医院复查。
坚持一周用药。眼药水+人工泪液。
不可以夜间开车。
所有做手术的小伙伴都完好有说有笑的坐在那里,就我一个人带着墨镜,拿着纸巾,坐在不那么刺眼的角落里。
因为太疼了。这一周经历的疼痛大概永生难忘。
磨着疼。从一粒小沙粒,到一块小石子,在眼球上磨来磨去。眼球不像四肢,不可能不转,只要转动眼球,就会疼。
不是佩戴的隐形眼镜磨,就是角膜的伤口。
疼的睡不着,吃不下饭,就默默躺在床上哭。哭也疼。大量的吃芬必得。不能见光,一点光都不行。
因为长时间卧躺,很少吃东西,所以中间去洗澡的时候还直接晕在了澡堂,o(一︿一+)o捂脸。
疼痛值在第3-5天达到了峰值。真的想死。就躺在床上,边哭边说“妈妈我疼,帮帮我……”只剩下这一个本能的诉求了。还得了重感冒,发烧到38度,扁桃体严重化脓。我哭着医院。医生说因为度数高反应大,只能忍着。就这么活生生在床上熬了五天,突然有一刻,发现光线没有那么刺眼了,尝试着睁开眼睛,也好像没有很疼了。开始习惯睁开眼睛,但依然不能见很强的光,需要佩戴墨镜。
?术后一周。
疼痛感完全消失。依旧怕光,会迎风流泪。去医院做检测,视力达到1.0。远处特别清楚,但小字看不清,会有一种过矫的错觉,医生解释也是正常现象。
最难得一关已经熬过去了。之后就是按照医生的要求,遵照7天,15天,一个月,三个月,半年,一年的时间定期去做检查,确保没有并发症就可以了。如果在这过程中,有地点的迁移,医院做检查就可以了。
?术后半个月。
双眼视力达到1.2。单眼1.0+。会有不稳定的视力体验出现,一会觉得特别清晰,一会好像差一点。近处依旧看不清。看字之类的非常费力。
怕光、怕风、夜间视力差、时而不稳定、看字看近处费力的现象大概持续了三个月。
在这关键的三个月内也最好不要玩手机、电脑、看书,给眼睛充足的休息时间。
这也是我选择在学生党的时候做手术的重要原因。期间为了不让自己用眼,还专门去了趟海南玩(结果风也是很大┑( ̄Д ̄)┍
不用戴眼镜,可以自由戴墨镜,爽~
?术后一个月。
随着外出增多,体会到了明显的炫光现象(之前也有,但是其他体验更多,夜间也不会太出门)。
炫光与度数、手术水平都有直接关系。我的夜间炫光现象持续了大概长达一年半的时间,夜间开车会非常难受,有一种灯光直接照进瞳孔的感觉,而且会看不清对方。这也是在医生最初的预料范围内,最近这半年炫光现象明显好转(也有可能是我比较适应了?)。
如果有摄影的小伙伴应该能体会这种感觉,
夜间,看任何光源都会是这样的效果。
?术后两年。
现在距离做完手术摘掉眼镜整整两年的时间,谈一下具体真实的感受:
?我原有的超高度数近视在每天近十几个小时的电脑、手机摧残下,没有出现再度近视。双眼视力近1.2。
?不用害怕戴口罩眼镜上雾蒙蒙什么也看不见了,可以化妆、戴墨镜!自由!美腻!
?唯一的夜间炫光在逐渐转好,没有其他并发症,术前较为严重的干眼症也神奇地好了。EK可以对干眼症有帮助,这一点术前陈大夫跟我讲过。
?因为手术过,所以再也不敢揉眼睛了,whichisgoodforme。
?眼睛较为容易疲劳,在较长时间用眼、熬夜、身体状态不佳、来月经之前会出现明显的对不上焦的状况。只要休息好了,就没事。
?有时候早上起床,睁眼睛太快,会出现伤口撕裂的疼痛感,刚刚做完手术的时候很疼,现在只是微微有一下拉扯的感觉,即刻闭眼休息就好。
?眼睛对光的敏感度增加。走出商场,或者夏天,眼睛刚接触到阳光的一瞬间,都会非常刺眼。看电脑会觉得刺眼,买了一副防蓝光眼镜,觉得舒服很多。
?不敢参加羽毛球等容易击中眼睛的运动。但跑步、游泳、潜水都没有任何问题。甚至EK比IK更适合极限运动爱好者。
总结:
在原有超高度数的情况下,
选择了较为保守的手术方案,
以术后两年为期观察,
对术后效果较为满意。
不后悔做手术。
激光近视手术的恢复效果大致有以下几种情况:
1.几乎没什么问题,这可以说是非常完美的情况了,大部分人也属于这一类。
2.出现炫光、星芒、干眼等小毛病,如果不严重,比起近视带来的不便,我觉得这是可以接受的结果。
3.严重的后果包括,严重炫光、星芒、干眼,影响到生活状态,甚至屈光回退,重新戴眼镜,更有甚者出现并发症,视力受损,这应该是极少数的现象。如果出现,请及时就诊。
近视手术几乎只能做一次(少数失败案例可以进行修复),并且手术效果不能逆转。所以:
?请慎重选择医生、医院
?请进行详细、全面的术前检查,对手术方案进行比较
?请知晓、比较不同种类的手术后果?请结合自身情况选择是否手术,不要为了摘掉眼镜不顾后果的进行手术
都说习惯是21天养成,可在戴了十三年的眼镜,一夜之间摘掉之后,不超过一周,我就想不起来一睁眼要找眼镜这个习惯了。
所以人啊,还是更习惯自己的本能。
LASIK与LASEK的手术原理及优缺点对比
LASIK
学名:准分子激光原位角膜磨镶术
目前的主流手术
手术原理:用微型角膜刀在角膜表面切开一个直径约7~9mm、厚度约μm~μm带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后进行激光切削。
优点
?手术过程中及手术结束后,几乎没有疼痛。?术后恢复效果好,第二天就可以恢复正常。(有很多急于上班的小伙伴选择做IK就是因为这个原因)缺点?需制作角膜瓣,导致并发症机率高,但飞秒新技术逐步降低了并发症。?不适宜角膜薄或高度近视患者。
LASEK
学名:准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术
较为保守的手术
手术原理:使用20%酒精浸泡约10~20秒后,将角膜上皮掀开,行准分子激光切削后,再将完整上皮复位。
优点
?无需制作角膜瓣,并发症小
?更安全,可以剩下更多角膜。
?更适用于角膜偏薄、瞳孔较大、角膜疤痕、角膜移植术等人群。
?更适合高风险从业者选择。如,极限运动者、军人、消防员、对抗性运动员等等。
缺点?比IK疼,术后需要佩戴隐形眼镜
?比IK用药时间长?比IK恢复慢,稳定性稍差,达到最佳视力需要三个月到半年。
但从我的角度来看,这三点,放在几十年的用眼过程中,比起安全性来说,并不算什么缺点。
IKorEK以近视度数划分
?度以下,首选EK
?-度之间,皆可;
?-1度,首选IK
但这并不是最主要的依据
还要结合角膜情况由医生来判断
其他一些顾虑:
关于隐形眼镜
在知乎、各大医学论坛上关于隐形眼镜的危害已经很多了,就不赘述了。
我妈妈带了近三十年的隐形眼镜,现在眼睛条件非常不好,迎风流泪、疼痛、角膜炎等等状况,基本上带不了隐形眼镜了。
而我因为眼睛极度敏感,没有带过一天隐形眼镜,在去做眼睛检查的时候,医生都表示除了高度近视,角膜略薄,眼睛其他的条件都很好。很神奇的是,我的眼球也没有变形的很严重。(眼球变形与戴隐形眼镜无关。)
是否有经常戴隐形的历史,也是医生术前检查会重点询问的。
稍微度娘一下,就会发现佩戴隐形眼镜失明或者其他眼病的案例,而且还不少。所以,从长期角度来看,隐形眼镜的伤害小于近视手术的观点并不完全乐观。
关于ICL晶体植入
因为高度近视,当时陈医生也建议我考虑这种方案,但是一想到要把眼球打开,放个东西进去,加上小白鼠标本不够,总觉得害怕。
虽然说这个方案,老了以后出现问题,可以再把眼球打开,取出晶体,但是眼球又不是冰箱,随便开开合合放大象玩啊。
个人建议,如果有小伙伴并不急着手术,可以再等一两年以观后效。
整个的过程和感受告一段落了。
讲一则术前小花絮作为完结吧。(看累了请直接跳到后文绿色处)
在见陈医生的前一天晚上,我正略为紧张,突然打来了一个电话,北京本地,一口浓重的江浙口音说“Nola啊,明早来我办公室一趟。”
对,就是现在很小儿科的骗子电话,但当时刚刚开始流行,我神志紧张,说“啊?你是谁啊?是陈大夫吗?”
对方说“是啊,明早九点来我办公室哦。”
我就跟我妈妈说,“陈大夫”约我们明早九点去,要早点起啊。还一起和我妈感慨,陈大夫果然和网上说的一样好啊,还专门打电话来叮嘱我。
第二天竟然真医院,而这位“陈大夫”也非常敬业的在九点钟给我打电话,说,“Nola啊,你先去挂个号,领导要来找我谈点事情,你等一会啊。”
我就真的等着。又过了五分钟,“陈大夫”给我打电话说“Nola啊,是这样的,刚才领导来跟我说,想帮我评优,但是需要我意思意思,你帮我个忙,然后我就给你看病。”
我说“啊,什么忙,您说。”
他说“你能不能去ATM取两万块钱,我急用,我把卡号发给你,你帮我这个忙,我就给你看病。”
我开始警觉,说“啊,我卡上没有这么多啊。”
他说“那两千总有吧,你现在就去,非常着急。”
我说“哦,那你等着吧。”
我立刻跟妈妈说“这个医生让我给他打钱,要两万,我确实没有,他就要两千。我们先去问一下护士吧,医院,应该不会有医生这么明目张胆的要红包吧。”
后面当然是直接被识破了,去见了陈医生,
他还是很有安抚的气场,笑笑地说,我就在这呢,病急乱投医,可千万不要被骗啦。
手术之后躺在床上疼的睡不着,反思这一段哭笑不得的小插曲,可能真的只是近视了才看不清人心吧。
我仅仅是做一个成熟度很高的近视手术,就已经对医患关系不知所措,盲目紧张的差点掉进了陷阱里。
那些报道里被骗了几十万上百万的人们,一定是生命攸关才会选择无理由相信。
那些趁火打劫的人心啊,真是世间最丑陋的东西。
故事讲完啦
这么长谢谢你看完了
快去休息一下眼睛吧
文
工作中见缝插针写了一白天+一晚上的Nola
图
Nola
IK及EK科普内容及图片
中国数字科学馆新浪博客
友情感谢
超级种草群各位仙女给我源源不断的鼓励刺激诱惑期待才没有弃稿
爱你们(づ ̄3 ̄)づ╭~
港真
这么长这么详实
我毕业论文都没这么认真
祝大家拥有好视力
明眸善睐
洞察人世
如果你喜欢这一篇教科书式的科普文
我还写过很多呀
它们真的不是广告哟
一套值得买但是买不到的护肤品
便宜又好穿的高跟鞋在这里
吃着碗里的惦记着锅里的
幸福是刷出来的
Nola
典型双鱼作
小脸爱喝酒平胸大长腿
文能码字武能拍照
信奉反正都要diezuō了更精彩
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