近视眼的概述
眼在调节放松状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后聚集在视网膜之前。其中轴性近视超过-6D者称为高度近视,高度近视眼底出现种种退行、变性改变者,称为病理性近视,眼轴变长、眼球壁尤其是后巩膜变薄是轴性近视发展为高度近视的基础。病理性近视可能是在眼球后段过度延伸、变薄的基础上,发生视网膜、脉络膜变性,其为一种退行性改变。
疾病分类
按照屈光特性分为
轴性近视
轴性近视指眼球的前后轴延长,平行光进人眼内聚焦于视网膜前。
屈光性近视
屈光性近视指角膜或晶状体的屈光力强,将进人眼内的平行光束聚焦于视网膜前,见于圆锥角膜、角膜葡萄肿、球形晶状体、小晶状体等,以及老年性晶状体核硬化或部分混浊所致的屈光指数增高等。
调节性近视
调节性近视指长时间近距离用眼而出现的调节紧张或调节痉挛所致的假性近视
其他原因
如眼的钝挫伤,全身应用利尿剂、四环素、磺胺类及其他多种药物,高血糖致晶状体渗透压升高等都可并发近视。
按照近视的程度可分为
低度近视或轻度近视,-3D以下。
中度近视,-3D~-6D。
高度近视,-6D以上。
按照病程进展及有无病理变化分为
单纯性近视
多为学校性近视,发展缓慢,20岁以后基本稳定,屈光度多在-6D以下,多数眼部没有病理改变,用适当镜片即可将视力矫正至正常。
病理性近视
通常有遗传因素,病程多为进行性。随着眼球逐渐加长,近视屈光度持续增高,一般在-6D以上,其眼球的病理变化也逐渐加重。-10D以下,眼球变性不明显者,可用镜片矫正至正常视力,-10D以上,眼球变性明显者,用普通眼镜或角膜接触镜视力均不易矫正至正常,假如有并发症,有可能成为低视力,严重者可致盲。
按照调节作用参与的多少分为
假性近视
多见于儿童或青少年,患者远视力低于正常,近视力正常。
真性近视
患者远视力差,近视力正常。这种近视不是因为调节过强所致,而是因为其他屈光因素所引起。小瞳孔下验光与散瞳验光的结果差别不大。
混合性近视
患者远视力差而近视力正常,用睫状肌麻痹剂散瞳验光时,其散瞳后的远视力有所提高,但不能达到正常。散瞳后视力提高这部分为调节过强所致,即假性近视,余下视力差这部分为真性近视,须用负镜片矫正。
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