首先，我们要知道近视这个问题除了遗传因素外，最重要的就是环境因素了。
现代人之所以得近视的特别多，是因为身边形形色色的电子产品非常多，现代人经常会盯着一个东西看很久，例如手机，电脑电视等。更何况电子产品是最伤眼睛的。在我们父母的一代，电子产品还不是那么的普及，所以你会发现上一代得近视的人比我们少得多。除了天生遗传之外，古人得近视的就少之又少了。古人用眼睛盯着某个东西长时间看的几率很少，更没有电子产品的干扰，而且古代人大多都在劳作，比如下田干活等，可以经常用眼睛接触绿色植物，眼睛极少会过度劳累。
但是，如果古代真的有人十分不走运得了近视，怎么办呢？
宋朝时，欧阳修眼睛近视了，十米之外人畜不分。南宋叶梦得在《石林燕话》中记载：“欧阳修文忠近视，常时读书甚艰，惟使人读而听之。”也就是说，欧阳修干脆自己不看书了，那些书上的字密密麻麻，没有句读，又没有插图，读起来十分费劲。于是，欧阳修“在政府数年，每进文字，亦如常人，不以为异。贵人真自有相也。”欧阳修的解决办法就是请人读书给自己听。
还有一种解决办法就是使用放大镜。将放大镜放在书上，把字放大，就可以在一定程度上解决看不清的问题。清书《除余众考》中称：“史沆断狱，取水精十数种以入，初不喻，既而知案牍故暗者，以水精承目照之，则见。”这种用水滴看书的方法，和放大镜的原理相同。也就是说，北宋一些官员就已经使用放大镜来阅读宗卷了。
古人还通过医药手段，如通过针灸、服药来恢复视力。唐代著名医学家孙思邈在著作中列出的医目、护目的药方多达71方；还可以药补加食补。《本草纲目》记载多种药物有明目助读的功效，比如芜清花“主治虚劳眼暗”，櫆实“令人可夜读书，延年益气力”......
如果实在是穷人近视了，没有钱顾人读书给自己听，没有钱买草药食用怎么办呢？实际上，并不是每个人近视了都会采取相应的治疗。因为在古代，不用常常看书写字，不“从事”书生的大有人在，这些人近视了也不影响正常的工作。人们交易都是面对面，几乎不会为看不清而苦恼。而且，马路上行走的都是行人，不像现在车来车往，要是有马车经过也会提前发出声音以便注意。所以，要是不妨碍正常生活的话，近视了也没太大的问题。
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