近视是指眼在调节完全松弛的情况下，外界平行光线通过眼球屈光系统后汇聚在视网膜前。近视现已是全球公认最为严重的医学问题之一，全世界近视患病率在不断地增长，尤其在我国，近年来增长得较为迅速。从遗传学角度来客观分析近视的成因，可以为视光工作者的近视预防与保健工作提供一定帮助。
1.近视的分类
近视分类方法很多，现介绍3种常见的分类方法：按近视性质、近视程度、屈光成分进行分类。
按性质分为：
1）病理性（变性）近视：是一种眼病，病理性近视度数都会发展为高度，并且可能伴随出现矫正视力差、视觉功能异常、眼部并发症等。
2）生理性（单纯性）近视：可以理解为一种屈光状态，一般矫正视力正常，视觉功能也正常，发生于学龄期，近视屈光度会逐渐加深，但适时而止，多为中低度近视，如没有其他诱发因素不会演变为高度近视，眼底无明显变性病变。
病理性近视和生理性近视可通过表1来区别。
表1
按程度分为：
1）低度近视：近视度数在-3.00D及以下为低度近视。
2）中度近视：近视度数在-3.00D～-6.00D范围内为中度近视。
3）高度近视：近视度数在-6.00D以上为高度近视。
按屈光成分分为：
1）轴性近视：眼轴过长的为轴性近视。
2）曲率性近视：角膜、晶状体曲率过大的为曲率性近视。
3）指数性近视：眼屈光系统中屈光介质折射率过高的为指数性近视。
2.近视的成因
面对庞大的近视人群和不断增加的近视患病率，找到近视的确切成因进而对其进行预防和控制显得尤为重要。但迄今为止，研究者利用现有科学技术手段仍未找到近视的确切成因。目前医学界比较公认的近视主要成因是遗传——可以简单地将近视理解为一种遗传病。
遗传病是指由于遗传物质结构或功能改变所导致的疾病，从目前近视的临床表现和特点来看，近视主要是遗传病中的基因病。基因病分为单基因病和多基因病两类，病理性近视是单基因病，而生理性近视属于多基因病。
1）单基因病
人类体细胞中的染色体是成对的，其上的基因也是成对的，如果某种遗传病的发病涉及一对基因，由此导致的疾病称为单基因病，像比较常见的红绿色盲病，就是一种X染色体连锁隐性遗传病。单基因病呈明显的孟德尔式遗传，人类体细胞中有22对常染色体和1对性染色体，根据致病基因存在于常染色体还是性染色体以及杂合子是否发病，将单基因病分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X连锁显性遗传病、X连锁隐性遗传病等几种主要类型。
研究表明，病理性近视（也称为先天性高度近视）可能是常染色体隐性遗传，常染色体隐性遗传就是指位于常染色体上的基因，在杂合状态下不表现出性状或疾病，其遗传方式常称为常染色体隐性遗传。
特点为：
①纯合子AA和杂合子Aa表型正常，但杂合子Aa是致病基因携带者，纯合子aa表型为高度近视；
②如果父母均是病理性近视则子代%为病理性近视；
③父母双亲中如有一方患病理性近视另一方是致病基因携带者，则子代50%有可能为病理性近视，如双亲中另一方为纯合子，则子代不发病，但有50%为致病基因携带者；
④父母双亲为致病基因携带者，则子代25%发病，50%是致病基因携带者，25%正常；
⑤父母双亲如均为正常纯合子，则子代%正常。我国张清炯等年对常染色体隐性遗传病理性近视进行的研究发现致病基因定位点在4q22～q27。
2）多基因病
由于受到多对基因和环境影响的共同作用所造成明显的表型效应而出现的疾病则称为多基因遗传病。像原发性高血压就是一种多基因病，它的发病机制既受到一些家族遗传基因的影响，又有高盐饮食、精神紧张等环境因素影响，两种因素共同作用导致高血压的发生。
从某种意义上来说，生理性近视也是一种多基因遗传病。多基因遗传病首先是要受到遗传基因的影响，这种遗传基因影响主要表现在种族群体的不同上，相关统计资料表明不同种族近视发病率有明显的差异，黄种人近视发病率较高，而黑种人近视发病率最低，可以简单地理解黄种人群的遗传基因里面近视遗传基础比黑种人大，再加上环境的影响因素的不同，从而造成了黄种人近视发病率明显高于黑种人这种现象。
在同一种族里面，近视遗传基因基础同等（除了病理性近视外）的情况下，对生理性近视的发病率起决定性因素的还是生活环境。相关资料表明，生活在北极圈附近的因纽特人（爱斯基摩人）也是黄种人群，在他们保持原始生活方式的时候基本没有近视眼，随着人类社会文明的影响也就是环境的改变后，爱斯基摩人与现代社会交流加深，他们的传统生活方式改变了，比如开始住进城市生活，进入校园学习，近距离用眼时间和频率随之增加等等，从而造成了近视的出现，这也在一定程度上证明了环境对近视发病起到了一些作用。但是在生活中，有些个体在受到同样环境因素影响甚至有时环境因素影响更大的作用下仍然不表现出近视。像有些人无论怎么不注意用眼卫生（在光线比较暗时看书、甚至躺着看书，乘车时看书或者过度用眼），他们仍然不会发生近视，原因就在于易患性——个体在遗传基因基础和环境因素共同作用下患近视的风险，当个体易患性高达一定水平时，这个个体将发病，形象一点说，这部分不易患近视的人群先天就有抗近视化的功能。还有一部分人在同等的遗传基础和环境因素的共同作用下出现了近视现象，证明他们的近视易患性较高。
3）常见生理性近视发病的环境因素
学习环境
随着人类现代文明程度的不断提高，竞争压力的加大，学业负担的不断加重，造成近距离学习过多过久，引发了越来越多的“学校性近视眼”；还有在学习过程中出现的照明不足、纸与字体的对比度差、桌椅不合适、字号太小等等，这些都会加重视觉疲劳，容易诱发近视眼；学习环境的改变也出现了对终端视屏的（电脑）依赖，也有可能造成近视的发生与发展。
生活环境
随着社会的不断发展，人们生活环境也出现了改变，特别是饮食结构发生了改变，洋快餐这种高糖、高脂肪食物受到不少青少年的青睐，长期吃这些高糖、高脂肪的食物容易造成人体营养代谢失调、微量元素的缺乏；同时，现代食物由于精制后趋向软化，也可能使一些儿童出现咀嚼次数明显减少而造成下颌发育不够，面部肌肉力量减弱，可能造成调节功能失常；相关研究表明，有机磷农药对近视的发生也有一定影响，有机磷杀虫剂被吸收后，很快分布到胆碱能神经的神经突触和神经-肌肉接头部位，与AChE结合形成磷酰化酶。被抑制的胆碱酯酶失去水解ACh的能力，导致ACh在突触间隙大量积聚。积聚的ACh对胆碱受体产生过度的激动，导致中枢和外周强烈的胆碱能效应，副交感神经兴奋产生调节痉挛。在我国，由于食品安全的监督管理机制存在诸多缺陷，食物中有机磷农药污染超标问题还没有得到足够重视，这也值得我们早期白癜风怎么治疗中科欢庆元旦