昨天是爱眼日。眼睛是心灵的窗户，这可得好好保护。这眼睛保护的事，你真懂了？
眼科专家全方位解释近视眼的病因和预防措施！
1、目前我国近视防控现状如何国家有关部门在年对全国中小学生近视状况做了健康调查，有数据表明我国各年龄段学生近视仍居高不下，而且有向发病年龄早、度数高、发病比例高等趋势发展。目前我国7-12岁小学生近视发生率约为40.89%，13-15岁初中生为67.33%，16-18岁高中生为79.20%。
2、发生近视的主要因素有哪些？（1）遗传因素：遗传学上，通过近视眼的家系研究结果表明，近视的发生率存在着家族发病的倾向，近视眼病人的家庭成员，患有近视的百分率明显高于非近视眼的人群。
（2）环境因素：环境因素是指非遗传的、后天的，可引起近视发生的一些因素。具体就是指近距离用眼过度和用眼卫生不当。
①握笔姿势不良：握笔姿势不良是近视眼的“罪魁祸首”，正确的握笔姿势是养成一切良好用眼习惯的前提。坐直身体后，笔尖露出约1寸的长度，能够清楚的看到笔尖和纸张。多数中小学生往往是看不到笔尖，因为它被大拇指挡住了，为看清笔尖，只有将头侧过去，甚至贴到纸边才能看清楚。这样子是在人工“制造近视眼”。改良读写姿势，从改正握笔姿势做起！
②用眼时间过长、距离过短因素：电视节目，电脑游戏，手机视频甚至一本喜爱的读物，往往不间断地连续用眼数小时，这是非常不科学的用眼习惯，不仅精神疲惫，而且使眼睛处于持续调节紧张、充血、干涩的状态，产生视疲劳，极易诱导近视眼的发生。因此，专家强调，科学用眼是阅读45~50分钟休息10分钟，休息期间应远眺、做户外运动,目前有研究表明，连续在阳光下活动1小时，度数可以减轻15度。医生建议青少年每日有2小时以上的活动时间，能更好的预防近视。
③光线因素：环境不良、照明不符合要求、光线过强或太弱，也是形成近视的主要因素。看书写字需要适度的照明。光线太强使眼睛过分受刺激，易诱发视疲劳；光线太弱则视野对比度下降，诱导近视眼的产生。科学的照明是双重照明，即在距离书本2~3米存在适当亮度弥散照明（比如天花板上的日光灯）的同时，于距离书本0.5米处左上角再放置一盏台灯，以普通白炽灯为佳。不要盲目相信广告上推销的各种护眼灯，目前没有足够的科研依据证明护眼灯可以有效地防治近视眼。
④其他因素：包括胎内期的影响，体质因素的影响，营养因素的影响等等。需要指出的是，服用鱼肝油、β-胡萝卜素是补充维生素A的途径，针对的是夜盲（维生素A缺乏征）的患者，而不是近视的患者！不要盲目服用药物，只要饮食营养均衡不偏食，儿童一天从食物中摄取的微量元素是充足的。
3、什么是真性近视和假性近视？家长在听到自己孩子为近视时常常脱口而出：“是假性还是真性？真性近视可以用A超测眼轴长度，一般来说，近视眼是眼轴比正常人偏长，正常人的眼轴大概为23.5mm左右，如果眼轴长度增长约1mm，近视度数约提高度。假性近视在青少年近视中的比率小，它是近距离用眼过度、调节痉挛引起的暂时性屈光状态改变，在看远时产生和近视眼同样的视物不清的症状。那么怎样鉴别近视的真与假呢？最简单可靠的办法就是扩瞳验光。如果在扩瞳后验光结果显示为没有度数或轻度远视，那么可以说这是“假性近视”；如果仍显示为近视，那么就是真性的。
4、什么是扩瞳验光？扩瞳验光有副作用吗？儿童和青少年在验光之前扩瞳的目的在于放松睫状肌的调节，使屈光状态稳定，从而进行准确的验光，而不仅仅是使瞳孔放大。通常使用的扩瞳剂有快速扩瞳剂，如美多丽等滴眼液，起效迅速，作用维持3~5小时，一般不影响第二天上学，适合6~16岁的儿童。个别高度远视、散光、内斜视以及6岁以下的小孩，调节作用强，一般医生会建议用阿托品眼膏（水）散瞳，需要每天三次连用三天，然后再验光，药物持续时间一般为3周，有些患者还需要3周后再来验第二次，再确定治疗方法。使用药物扩瞳后出现看近模糊、畏光均属正常现象，特别阿托品药物用后会出现脸红、心跳加速等有如发热症状，都是正常的药物反应，不必担心任何其它副作用，对儿童无害。
5、怎样才能配到一副准确、舒适的眼镜？规范的医学验光是眼镜验配的关键所在。不要迷信电脑验光，电脑验光仪可以自动分析眼睛的屈光大概的状态。但是，由于受到仪器的稳定性能、检查者的技巧、被检查者的合作程度、眼睛调节等因素的影响，结果准确性不稳定，尤其对于儿童来说，误差比较大。儿童和青少年应常规扩瞳验光，扩瞳后幼儿可仅行客观验光，会阅读视力表后还需行主觉验光。主觉验光的优点在于能了解被测者的矫正视力和戴镜舒适情况。验光完毕，需要试戴20分钟，试戴期间可以到处走动，包括上下楼梯，看是否有眩晕、行走困难、视物不清、双眼不平衡等不适，如发生这些情，及时做出调整。最后验光师根据患者的实际情况，给出合适的处方，包括正确的度数和合适的瞳距，配得一副满意的眼镜并不是很容易的事情。
6、戴上眼镜，度数会越来越高吗？这是错误的说法。近视眼度数发展与否和戴眼镜并无直接关系戴上眼镜是让眼睛的屈光度得到矫正，使视力得到提高，可以看到清晰的物体，但它并不改变眼睛的解剖结构，也不对眼睛起治疗作用。由于近视眼是由许多原因造成的，即使戴上眼镜能够看到清晰的世界，但若不好好保护眼镜，没有形成良好的用眼习惯和用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，引起视力减退，近视度数也就增加了。另外，佩戴不合适的眼镜：如验光不准，瞳距不对等因素都会加重眼睛的负担，使视力下降，度数加深。所以，如果造成近视的各种因素没有去除，这些因素还会对眼睛产生影响，使眼镜的度数继续加深。
7、市场上治疗近视的产品有效吗？可以明确的说目前还没有找到一种完全治疗近视的有效治疗办法，除了手术。市场上的所谓治疗近视的产品五花八门，但没有看到有力的科学依据来支持这类产品的疗效。一般来说，某些治疗手段对假性近视、真性近视附有假性成分具有一定的效果，但对高度近视和经散瞳验光确定的真性近视，有时经一疗程治疗后似有视力增进，但在治疗结束一段时间后，视力又恢复到原来的水平，一般认为效果不明显，散瞳客观验光近视度数也无大变化，所以不要轻易相信某些被夸大的、缺乏科学依据的产品，以免加重近视的发展。
8、预防青少年近视在日常生活中有哪些注意注意用眼时间，近距离用眼要有适当的时间；保证户外每天户外运动2小时以上；正确的握笔姿势，正确的读书写字姿势；要有适合的照明，读书写字时，选择黄灯或真正没有屏闪的LED白炽灯；注意饮食均衡，不偏食不挑食；科学验光、建立完善的屈光发育档案。
眼科专家资料作者：恩泽眼科部 杨友谊
编辑：小敏
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