很多宝宝都想做近视眼手术,但是或者有顾虑,或者不了解。我上周刚刚做了手术,目前已经恢复的比较好。在这里把我的经历整理出来,希望能帮大家明确态度,少走弯路。
目录
一、缘起及就诊经历
二、北医三院专家讲座——常见问题QA
三、手术及恢复过程
四、总结
一、缘起及就诊经历
1、为啥想要做手术
近视眼手术,文绉绉的名字叫做屈光不正矫正手术,总体而言是一个“自我提升”类的手术,近视眼又不是非做手术不可,戴眼镜就好了嘛。所以,大多数做近视眼手术的人并非出于健康的考虑,或者出于便利,或者出于美观,或者出于报志愿的要求。
不过我个人确实是出于健康考虑——手术之前,我左眼是度近视+度散光,而右眼是度近视+度散光,左右眼之间存在高达度的视差。由于凹透镜解决视物不清的原理是光的折射,因此,不同凹度的镜片成像大小不同,右眼的成像比左眼小很多。但是大脑需要接收大小一样的图像,因此我需要用肉眼对成像大小进行调节,导致我的眼睛非常容易疲惫,就算是日常用眼也会非常疼痛。
作为当事人,我一开始并没有意识到自己经常眼疼是有什么问题,但是男朋友发现好像每次见面我都眼睛痛,医院看看。
2、曲折的就诊经历
医院医院看病。其中,医院比较旧一点,医院比较新一点,所以我就想去一院看。周六起了一个大早,结果,居然,没有号!我还以为这种五官科室的号很好挂呢。没法子,就又去了医院,然而,还是没号!没办法,挂了周日的。第二天,起了一个大早,看上病了,做了一堆检查之后医生说我就是因为两个眼睛度数差的太多,导致调节疲劳,建议我做手术。但是至于我的情况究竟能不能做手术、做什么类型的手术,建议我挂一个何燕玲大夫的专家号,让专家看一下。
过了几天,我就挂了何大夫的专家号,做了一堆检查,主要就是角膜地形图之类的。我左眼角膜厚度,右眼,大夫说可以做,左眼全飞或者半飞都可以,右眼只能半飞。
由于眼睛痛是我切身的体会,因此我有很强的手术意愿,但是我父母和男友比较担忧,说什么眼睛只有一个要谨慎啊。(明明眼睛有两个不是嘛?┑( ̄Д ̄)┍),然后我在朋友圈问意见,结果发现做过手术的都说没问题,没做过手术的都忧心忡忡建议谨慎。
正当我感到茫然无措的时候,有个同学给我发了一个讲座链接,北大要开一个讲座,北医三院的陈跃国主任讲“屈光不正与屈光手术”,哇塞!母校真的太贴心了有木有啊!然后专家讲了,手术分为表层手术、半飞秒、全飞秒、晶体植入。晶体植入最贵了,而且不用打薄角膜,要是以后后悔了可以取出。我就觉得,既然如此那我要做晶体的那种。
把讲座情况跟父母沟通之后,我爸表示那要做就去最好的地方做,约个同仁看看。
我在北京市统一预约挂号平台上约了同仁,并不像大家想象的那样,其实同仁的号超好约的。毕竟大多数人去他家都是看眼科,所以眼科医生非常多,号自然也多。而且由于是主打项目,近视眼手术的就诊流程很清晰,格式化、工业化程度非常高。但是一定要看指示,我最初没看到指示结果耽误了一点时间。好容易看到了屈光门诊的医生,我表达了想做晶体手术的意愿,结果医生说,屈光中心只做角膜的,晶体的你得去白内障中心看。你去挂一个董喆大夫的专家号吧。于是我就临时去自助机上挂了号(所以我说同仁的号真的很好挂啊,当天挂都有的),在一帮大爷大妈之间等了老半天,终于到我了,白内障门诊每个病人看诊的时间都超长的。然后只用了半分钟,大夫说:“你这个度数太低了不能做晶体手术,只要是能做角膜的我都建议做角膜,现在不管是半飞秒还是全飞秒技术都非常成熟了,风险比晶体手术小的多。你把我号退了吧。”医生还是蛮nice的哈,不会因为晶体手术贵就让病人做这个,而且退号还少花了冤枉钱。
不过这时候,我爸又谨慎(保守)了,说,你先去看看中医吧,要是能调理,还是不做物理性的手术比较好。我的内心真是······古代人写毛笔字、不看手机和电脑,根本就不会得近视眼的嘛!中医怎么可能治近视!哎,为了不伤老父亲的心,我还是去看了一下,哈,果然不能治嘛!
由于:1、我已经在医院做了前期的检查,这些检查在同仁不能通用;2、医院当周就可以做,而同仁可能需要排三个月的队;3、就连爱尔眼科或医院都做过百万例近视眼手术,医院这样的眼科排名全医院当然更不可能有问题,
所以,我还是决定去医院做。
因为左眼是全、半都可以,而右眼只能半,我可以选择一全一半或者双眼都是半。由于术后需要点眼药水,怕两眼搞混,我选择两只眼睛做一样的,都做半飞秒。
何大夫是周一、二、三、五、六出门诊,周四做手术,因此,我请了周四周五的假,which也就是上周,现在,我已经恢复的很好了。
二、北医三院专家讲座——常见问题QA
这部分依托术前在北大听的讲座,结合我的检索、手术前后医生的讲解、我自己的理解,对几个比较重要的、一般人都会比较关心的问题进行说明。
1、什么是屈光不正?
近视、远视、散光统称屈光不正。所以屈光不正手术是可以解决这三种问题的。需要注意的是,老花眼不属于屈光不正,而属于调节能力下降。
2、屈光不正手术能治好近视吗?
近视是由于眼轴变长导致的,每一毫米对应大约度。近视是不可逆的,不能治好的。手术能让人看清东西,但是不能让已经变长的眼轴回到正常。
3、手术的分类与解决思路
我们知道,近视的原理,是因为眼睛成像的落点靠前,那么解决的思路就是让成像往后移动。常规的思路就是戴眼镜或者隐形眼睛,也就是在眼睛前面加装凹透镜。手术的思路本质上与此类似,就是在眼睛里面“加装凹透镜”。
进一步来说,可以分为将角膜中间打薄,让角膜中间凹下去;以及在晶状体前植入一个凹型晶体两种思路。
通过角膜进行的手术有表层手术、半飞秒、全飞秒,表层手术是最初的第一代手术,十几年前比较常见,现在没多少人做这个了。
4、半飞秒的方式与适应对象
半飞秒叫做飞秒lasik,英文femto-lasik,是最主流的手术形式。
角膜就像是一本书,是分成很多层的。半飞秒先用飞秒激光把角膜外层切开四分之三,切口大概有20毫米,掀起来,这叫做制作角膜瓣;然后用准分子激光将角膜内层打薄,然后把外层盖上。
半飞秒对角膜厚度的要求较小,因此适用的群体很广,近视1度以内,远视度以内,散光度以内均可。恢复期约24小时。术后不能用力揉眼。一般的运动都OK,但是拳击或者高台跳水不适合。
5、全飞秒手术的方式与适应对象
全飞秒又叫做smile,切口只有两毫米。方式是切开,然后激光刀伸进去把角膜打薄。
全飞秒的切口小,术后不容易干眼,由于没有制瓣,所以对于运动和揉眼没有那么多限制。但是其实比半飞秒有一些劣势:第一、只能进行一次,以后如果再近视了,不能再做全飞秒,但是可以做半飞秒或者晶体;而半飞秒只要角膜厚度允许,如果再近视了可以把角膜瓣再掀开,再做一次。第二、适用群体窄,适用于近视到度之间,散光度以内的群体。第三、恢复期比较长,约3-4天。
6、晶体植入手术的方式与适应对象
又叫ICL,就是把凹透镜装进眼睛里面,当然这个凹透镜就是一个人工晶体。适用于-0度的近视,度以内的散光。我个人的经历说明······度数太低了人家其实不给做这个。话说检查的时候还真遇到一个两千度的人,这大兄弟估计只能做晶体了。
那么问题来了,三千度怎么办?可以做两千度的晶体加上一千度的半飞秒,厉害吧。
7、手术有没有风险?
医生是这么回答这个问题的,这就如同你买飞机票,问人家这飞机有没有可能爆炸。飞机确实有可能爆炸,但是现实中基本不会发生。手术也永远伴随着风险,但是风险真正发生的概率比飞机爆炸的概率还要低。
我还是那句话,全国有几百万人做近视眼手术,大多数医院医院做的,试想,人家在爱尔眼科做了手术都没出事,医院做,难道反倒要出事不成么?(对爱尔眼科没意见啊,实际上这是我非常喜欢的一只二级市场股票)
作为一个超级惜命的人,我的手医院排行榜。根据榜单来看,眼科全国前十是:
中山大学眼科中心
医院
复旦医院
温州医科大学眼视光中心
医院
医院
医院
北大医院
山东省眼医院
上海医院
8、术后恢复期有多长?
原则上讲,第二天就可以上学上班。但是至少一两周的时间内用眼要有节制。
9、手术费用如何?
以下均为双眼价格:半飞秒大约-10,全飞秒大约00-00,晶体植入手术大概00-.
注意,这些是手术价格,总的下来,加上检查、眼药水、挂号,还得在此基础上加上大概一千多的样子。而且由于近视眼手术不是什么治病的手术,因此除了挂号费是正常报销之外,其他全部、全部不给报销。
10、手术能管多少年?
由于手术不是“把近视治好了”,所以,不存在这个问题。术后注意用眼卫生,那么以后就一直能看清楚;术后仍然用眼过度,还会近视。因此,做了手术不是终结,注意日常保护才是重点。
11、为啥医生戴眼镜?
实际上,并不是所有人都必须做近视眼手术,低度数的做不做都可以。高度近视,或者两眼不平衡的(比如我),最适合做手术,因此,有的医生没必要做。
另一方面,实际上,医生及其家属做近视眼手术的比例是高于全社会的比例的。
12、近视眼手术适合怎样的人群?
近视眼手术适用于度数比较稳定的人群,因此18岁以下一般不建议做,主要适用于18-50岁的对象,超过50岁眼球调节能力下降,做手术的意义也不大了。
13、有什么情况不能做近视眼手术吗?
有相对禁忌症和绝对禁忌症。比如度数不稳定,就属于绝对禁忌;此外还有角膜过薄、重度干眼症等。在术前的检查中都会检查,如果存在绝对禁忌的情况,医生不会让做手术的。相对禁忌就比如中度干眼。不过现代社会,尤其是干燥的北方,大多数人多多少少都会有点干眼症。这些在术前检查中会涉及。
三、手术及恢复过程
如上所述,医院是在每周四进行手术。这是一个“非常随意”的手术。做完手术之前的检查,在医生那里签了一些文件,大概就是我了解手术的风险这种;缴费;挂一个手术那天的专家号交给“近视眼术前检查”那个房间的大夫,大概是叫“荆菁”(读音如此,我不晓得写法),医生简单的叮嘱:周四九点多到门诊手术室,就是在门诊楼;当天不要穿裙子,不要化妆。然后收走了我包括病例本、检查结果等在内的所有东西。我问:“我就直接去吗?不需要什么证明之类的吗?”医生说:“就是我。”于是,我就回家了。
周四早上,我妈陪着我去了门诊楼手术室。到了九点多钟,手术室里的医生叫了名字,我们有六个人在当天上午做手术,我居然是排在第一个。
进去之后,换上洞洞鞋和手术服,女生要把头发扎到侧边,不能扎在后面也不能散着,因为可能会影响手术。先到等待室排排坐,按照顺序,医生第一个给我洗了眼,点麻药,还在眼睛周围直到额头全都涂了一圈麻药。然后我就被领入手术室。
脱掉洞洞鞋,躺在手术台上,医生给了我一个小枕头似的东西,放在下腹部,手要抓着它,目的是为了防止术中紧张手乱动影响手术,然后在眼睛上盖上一个遮盖布。
我是先做右眼,医生先把右眼上的布掀开,然后告诉我“向上看”,这时候医生把撑眼器的下端放在眼睛下部,然后眼睛向下看,把撑眼器放到眼睛上部。这样一来,眼睛就会睁着,不存在“万一我手术过程中眨眼了怎么办”这种情况。
撑好眼睛之后就要开始制瓣了,也就是切开角膜上层,医生告诉我看着绿点,不管是清晰还是模糊都要一直盯着。我看到绿点画了大半个圆,我猜这应该就是把角膜外层切开了。
然后医生去掉撑眼器,让我闭眼休息一会。接下来,左眼也是一样的流程。
第一步角膜制瓣完成之后,手术台挪到另一个地方,用准分子激光打薄角膜。医院,好像是在两个手术床上做,因此病人要被医生领着去另一个房间。不过比较先进的机器就不存在这个问题了。
打激光的时候会闻到一点点的蛋白质燃烧的味道,不过不强烈,不会有恶心的感觉。(我做过鼻炎手术,那味道是真恶心。话说我怎么做过这么多手术。。)
打完之后,医生把角膜瓣盖上,展平,手术就结束了。检查一下角膜没有问题就可以出去了。整个过程耗时大概十分钟。如果是全飞秒因为不需要制瓣,所以更快。
半飞秒在手术当日不需要点眼药水,麻药退去之后可能会怕光、眼睛会有异物感或者疼痛,都属于正常现象,回去拉上窗帘多闭眼休息就可以。全飞秒要点眼药水。半飞秒要戴一个眼罩,因为怕揉眼睛。洗脸洗头洗澡要注意不要进脏水感染,一个月内不要游泳和泡温泉。
术后最初有一点模糊,但是看东西没问题。不过到了中午,我就开始疼了,一直在流眼泪,疼的睁不开眼,一睁眼就流眼泪。因为要闭眼看不见东西,所以耳朵变得很敏感,本想听小说,但是一听到小说就觉得烦心,于是就关掉小说躺着了。在这段时间有人照顾是很重要的,我妈在家里陪我,递水递吃的,如果想要做手术,建议至少当天有一个人陪。到了下午五点左右,眼睛不疼了,可能是因为太阳不那么亮了,因此没那么不舒服了。
术后第一天、第一周、第一个月、第三个月、第六个月要去复查。
周五早上八点钟去复查,这时我的眼睛已经有大概0.8、1.0的视力了。有一个恢复的特别好的,有1.2了。还有一个恢复的特别不好的,只有0.6。所以其实恢复的快慢跟个人的体质会有很大关系。
医生给我们看来手术讲解视频,讲了手术的原理和接下来一周的注意事项。然后针对每个人的情况,分别讲眼药水的滴法。有一张点眼药水的说明,医生会在上面写你怎么滴,每天几次,左眼怎么滴,右眼怎么滴。从这一天开始,就要多睁眼,因为角膜需要补充营养,而空气是补充营养的重要途径;戴墨镜对眼睛的保护会更好一些。
我是前三天,滴四种,每种四次;第四天,其中一种换成另一种,之前的三种仍然每种四次,新的那个左眼四次右眼三次。
今天,也就是周二,做一周的复查。因为医院的复查都是安排在周二。我的左眼是1.2,右眼1.0。虽然右眼仍然比左眼差,但是跟我手术之前两只眼睛差了度相比已经好太多了。医生又叮嘱了眼药水的使用方法。然后就回来上班了。
全飞秒基本上与半飞秒相似,只是总体而言,恢复的稍微慢一点。
四、总结
总结而言,我的体验是不错的:医生态度很好;术后恢复的很快;除了当天下午疼痛之外,基本没有不适,我也没出现那些炫光或者夜视视力下降之类的副作用,而且由于我术前的干眼情况很严重,所以术后我的干眼症其实减轻了。
我的感觉是,不要像我一样走那么多弯路,医院,信任专家的意见,justdoit.而且医生的态度真的超级好的,现在的医生都蛮nice
对于两眼差距特别大的,比如我这样的,或者是——听讲座的时候一个同学一只眼近视、另一只眼远视的——我觉得做手术肯定利大于弊。对于度数比较低的宝宝,我觉得看你个人的诉求。跟我一起做手术的人,我觉得度数都不高,如果想做不用有什么顾虑。
(医院做了宣传诶,医院考不考虑给点市场费用)
——这里是分割线——
码字不易,近视眼手术后码字更不易,休息了好几次
万水千山总是情,点个在看行不行;
天若有情天亦老,给点打赏好不好
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