近视手术到底有哪几种哪种好呢

近视眼的人多不多?多。数一数,似乎身边十个里有八个都戴着眼镜。有很多朋友在问一劳永逸解决近视的办法,今天我们就来说说!

白居易"金篦刮头明目",科举考生以豆压眼提升视力,再到如今,外眼全飞秒激光、内眼ICL治疗近视,近视矫正技术历经余年,现代近视手术历经70余年,已至臻至美。

现代——近视手术

给近视眼动刀:第一位给近视眼动刀的是日本医生TutomuSato。年,TutomuSato通过切开眼角膜后表面矫治近视。但由于刀切太深,伤及角膜最里层,引起角膜混浊,不少患者甚至需要做角膜移植。

改良的近视手术:代价是巨大的,但前景鼓舞人心。年,前苏联医学专家Fyodorvv对手术进行了改良。这位和叶利钦共同竞选过总统的眼科专家开始利用显微镜和钻石刀手术。

近视手术引入国内:RK手术很快风靡全球,并于年引进中国大陆。随着手术患者的增加和术后观察的深入,人们逐渐发现,由于深度切割,使角膜的韧度受损,术后的瘢痕还可能导致夜间眩光。此外,RK术后预见性差,易发生散光,眼睛也经不起冲击。专家们不得不寻找更好的手术方法。

准分子激光诞生:美国眼科专家Seiler偶然在使用准分子激光进行工业雕刻的朋友身上得到了灵感。他看到朋友利用激光雕刻出的玻璃莹润细腻,便想着将这项技术用到角膜切削上。一开始,他用激光切削瞳孔以外的区域,发现效果并不理想,这是因为激光太精细了,需要切削的范围又太大了。直到他决定在瞳孔中央进行切削才成功,他惊喜地发现用激光切削还不会出现热烧伤痕迹。Seiler发明的这种手术叫做准分子激光屈光性角膜切削术,专家们称PRK。

就在年PRK获得美国FDA审查的时候,PRK手术的改进术式准分子激光光学性原位角膜磨镶术(简称LASIK)诞生了。

LASIK手术:LASIK由意大利医生LucioBuratto和希腊医生LoannisPallikaris共同开发推出。手术分为三步。首先用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣。然后将角膜瓣掀开,露出角膜基质层,再利用准分子激光照射基质层进行塑形。最后将角膜瓣翻回复位,等待角膜痊愈。

由于LASIK不破坏角膜上皮层和前弹力层的结构,角膜浑浊等并发症就少了。此外,患者术后视力也恢复更快,回退更少,痛苦也更小。但手术也可能带来眩光、眼干等术后后遗症。

经过分析,这些术后后遗症是角膜瓣制作带来的。专家们又将焦点放到了制瓣方法上。根据制瓣方法的不同,又研究出了利用稀释乙醇制瓣的LASEK手术和替代乙醇的“微型上皮刀”制瓣手术EPI-LASIK。不过这些改进后的手式都不能很好地解决以上问题。这种情况一直持续到飞秒LASIK手术(简称飞秒激光手术)的诞生。

飞秒激光手术:能够利用冷激光替代金属刀片制作超薄角膜瓣,让切削后留下来的角膜尽可能厚一些。由于整个制瓣过程都是在计算机的精确控制下完成,厚度掌握得非常好,定位也十分精确,所以手术并发症大大减少。从此,近视眼手术从“有刀时代”跨入了“无刀时代”。

现阶段推荐术式

全飞秒激光手术:近两年,专家们又对飞秒激光手术进行了改进,研发出全飞秒激光手术。全飞秒激光手术无制瓣步骤,用激光在角膜基质层分离出一个透镜,再用激光在角膜上划一个2mm小口,最后把切削出的透镜取出来即可。这一改进使得术后后遗症机率大幅度降低。

(全飞秒视频演示)

ICL手术:年,欧洲开展了第一例可植入式隐形眼镜(ImplantableContactLens,简称ICL)手术。手术的原理并不复杂,就是将一枚长约1厘米的超轻薄矩形袖珍隐形眼镜放到患者眼睛里。简单地说就是将隐形眼镜从眼表戴到了眼内。不过看似简单地一小步,却需要利用较高的技术水平。目前ICL已发展到第四代,中央孔型ICL-v4c。

(ICL视频演示)

受术者的条件要求

1、近视手术者须年满18岁,近一年近视度数比较稳定。

2、眼部条件适合,没有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎、虹睫炎等,圆锥角膜、青光眼、白内障及其他严重视网膜病变者不适合手术。

3、糖尿病、胶原性疾病(红斑狼疮等)、风湿性关节炎、痛风、精神病服药者、艾滋病患者及妊娠哺乳期暂不适合近视手术。

4、为保障每一例近视手术精准有效,在普瑞眼科必须进行18项术前检查(全程66项标准),检查结果符合手术要求。普瑞眼科检查结果显示,每年有30%左右患者不符合手术要求。

手术后视力能达到多少

近视手术可以恢复到术前的预期矫正视力,通俗地讲,就是手术前您戴眼镜时能达到的矫正视力。医院严格的术前评估检查,可以预知您术后的理想矫正视力,以及适合何种手术方式。

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