在上一期的科普中「天明视光引进MiSight同心双焦软镜,助力少儿近视管理!」,我们大概了解了什么是MiSight软镜,MiSight软镜的控制原理和佩戴效果,有人提出疑问:现在有很多近视管理方法,现在又出现了MiSight离焦软镜,我该怎么选择?
那么,近视发展干预的方法有很多种,尤其是已经为大众所熟知的角膜塑形镜和近视离焦框架眼镜,这些都是有延缓近视增长效果的镜片。
其他几种大家已经非常熟悉了,那MiSight离焦软镜到底是什么样的近视管理利器,它与其他近视管理方法的不同之处是什么?
MiSight软镜VS角膜塑形镜COMPARE首先要清楚,MiSight是软性亲水接触镜,角膜塑形镜(OK镜)是硬性角膜接触镜,这两种延缓近视发展的方法是相同的原理,不同的设计。
设计与效果
无论是OK镜还是MiSight离焦软镜,他们的原理都是“周边离焦”。
当视网膜周边屈光力大于视网膜中心屈光力,导致视网膜周边的成像于视网膜前方,从而形成视网膜周边“近视性离焦”,反之就会形成视网膜“远视性离焦”。按照屈光学的概念,“远视性离焦”是近视眼形成的主要原因,而“近视性离焦”的形成有利于抑制眼轴的增长,延缓近视的进展。
MiSight软镜(日戴)MiSight软镜并不会改变角膜形态,而是自身采用“离焦环”的设计,抑制眼轴的增长。
MiSight拥有同心双焦设计的四个光学区,可同时满足近视矫正和近视管理两大需求。矫正区可以矫正近视,让近视的儿童获得清晰视力;治疗区可以将一部分光聚焦在视网膜前,形成近视离焦,以延缓眼轴长度变化,满足近视管理的需要。
角膜塑形镜(夜戴)角膜塑形镜是一种高透氧硬性角膜接触镜,镜片采用内表面中央平坦、周边较陡的“逆几何设计”将镜片戴在角膜上,通过镜片中央平坦的内表面“压力作用”和镜片与角膜中间形成的泪液的“流体动力学作用”,在夜间佩戴,改变角膜表面弧度,暂时降低角膜中屈光力,使成像在视网膜前,在一定程度上抑制眼轴增长,延缓近视度数增长。
戴上MiSight离焦软镜的角膜地形图和戴角膜塑形镜后的角膜地形图一样,也有类似的环形离焦区域:
MiSight软镜角膜地形图OK镜角膜地形图镜片材料
对于需要长期佩戴的隐形眼镜,透氧性是至关重要的一点。角膜需要呼吸,在睁眼状态下,氧气主要通过外界空气传递给角膜,如果角膜表面佩戴上隐形眼镜,隐形眼镜材料的透氧性是影响角膜供氧的关键。
MiSight镜片材料结构呈网状,透氧性好,符合角膜生理需要,也无毒性反应,生物相容性好,出现并发症的几率极低。
镜片采用omafilconA材质,是软性亲水材料,含水量达60%,镜片柔软且薄,佩戴舒适,容易适应,不会对眼睛造成机械性伤害。即使佩戴了12小时,仍可保持其原始水含量的96%,为配戴者提供全天候的舒适感。
角膜塑形镜是由高透氧材料制成的,目前普遍使用的是BostonXO材料,这个材料是在低透氧EO材料基础上添加硅胶或氟-硅胶等开发出的透氧性更高的RGP材料,透氧系数DK值为,满足夜间佩戴要求,是目前全球用量最大、使用最普遍、使用人数最多的角膜塑形镜材料。
另外还有一种透氧性更高的BostonXO2材料,透氧系数DK值为,安全系数更高,角膜更健康。
佩戴周期与护理
从专业角度,更换周期“越短越健康”,日抛镜片无论便捷性还是安全性都优于双周抛和月抛,而且日抛镜片还有另外一个更大的优势就是不需要护理液,也就避免了护理液相关的并发症。
MiSight软镜采用日抛设计,每周佩戴6-7天,镜片天天换新,早晨佩戴,晚上取出直接抛弃,减少护理烦恼,也减少不必要的液体入眼,杜绝感染的发生。3年临床研究内无一例镜片相关严重不良事件,足见其良好的配戴体验。
相比之下,OK镜要每天晚上睡觉时佩戴,需要搭配护理液等护理产品每天进行镜片清洁护理,并定期进行除蛋白等深度清洁,这就要求配戴者或监护人具备摘戴镜片、清洁护理镜片的能力,有一定的卫生条件,避免发生角膜感染。
虽说目前比较公认的延缓近视方法有角膜塑形术和离焦设计镜片,而且角膜塑形镜也有较多的研究证明可以减缓度数增长,但不是人人都能戴角膜塑形镜,那么,MiSight软镜就可以解决这些问题:
■倒睫明显,眼睑闭合不全并长期角膜点染的儿童可以考虑佩戴MiSight,白天睫毛不会触及角膜,降低角膜点染率,保护角膜。
■无法适配角膜塑形镜的人群:如角膜曲率因素(过陡/过平坦)、角膜弹性大、无法耐受硬镜或塑形效果较差等情况,都可以选择配戴MiSight。
■角膜形态对称性差、OK镜偏位明显且调片后无法改善的人群,MiSight容易获得良好定位效果;
■配戴角膜塑形镜的高度数人群,白天有残留度数,MiSight可替代框架眼镜同时起到矫正视力和延缓度数增长的作用;
■角膜塑形镜碎片等待期或换片过渡期,担心度数变化,可以选择MiSight继续控制眼轴发展。
MiSight软镜VS离焦镜片COMPARE离焦矫正设计的框架眼镜包括大家常见的新乐学、星趣控和成长乐等,它们能起到的作用不仅仅是矫正视力,看得更清楚,同时也能够减缓近视的进展。
离焦矫正方法,是一种采用中心及周边近视离焦原理设计的框架眼镜,镜片由两个区域组成,一是用来矫正屈光不正的中心光学区,另一个是中心延续到镜片周边的多区域近视离焦区。
近视离焦与周边离焦其原理是利用眼睛的自然回馈机制——正视化现象,使眼睛的视力、视觉发育和视网膜影像最接近正视眼的视觉效果,干预并抑制眼轴拉长的趋势,阻止眼轴向后增长,使孩子的近视度数趋于稳定。
MiSight软镜区别于离焦矫正框架镜片的优势:
■MiSight离焦软镜佩戴基本无异物感,只有初戴时会有些许不适,对于眼睛较敏感的孩子来说,是一种延缓近视发展更舒适的选择。
■MiSight为日抛型镜片,更换频率较勤,无需护理,造成眼部感染及其他并发症的发生风险也就更低。
■相比框架眼镜,佩戴便捷,孩子学习、运动不受框架眼镜束缚;并且验配后最快当天就可取镜。
■不想戴框架眼镜又无法戴硬镜的人群,可以选择MiSight。
家长如何抉择?COMPARE近视管理方法已经有了硬镜和框架镜,而MiSight软镜的出现填补了角膜塑形镜和框架眼镜验配和佩戴的“短板“,让更多无法做手术或无法戴硬性接触镜的人群有机会矫正近视。
只要正确使用,不管是夜戴的OK镜还是日戴的离焦软镜和框架眼镜,都是能对孩子的近视起到良好控制作用的。
一般来说,对于中高度数的孩子来说,OK镜需夜间佩戴8-10小时才能发挥出很好的效果;而离焦软镜和框架眼镜,作为日戴镜,对于睡眠不足8小时的中高度数的孩子来说,也可以获得稳定的视力和缓解近视增长的效果。
不过,从另一方面来说,由于MiSight离焦软镜是日戴型,部分家长会比较担心孩子不在自己的视线范围内,佩戴期间出现问题没有及时处理,影响到眼部健康。
OK镜是夜戴型,孩子可以在家长监督下更好地使用。
而框架眼镜也还是很多家长的选择,它更好管理,不需要特别的清洁护理,选择带有弹簧头绳的镜架和不易碎的耐摔镜片可以保护好动的孩子,而且不会接触眼球,家长也不用太担心佩戴安全。
从主观上来分析,不管是选择哪种近视管理方法,都要看孩子的相关检查数据来综合分析。
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