随着疫情逐渐好转，全国各地的学校已陆续复课。
“神兽归笼”，妈妈爸爸们终于松了一口气：
我再也不用担心孩子近视度数涨了——他们开学后就不能肆无忌怛地玩手机、看电视、玩iPad了。
近日，一则市井消息引起了笔者的注意：
▼
一名11岁的男孩近视了，
他一口咬定自己的近视是被同学传染的。
孩子妈妈哭笑不得，但同时也在思考一个问题：
孩子怎么会近视的？
认识近视
说到近视的形成原因，我们不得不重新认识一下近视。
近视是看近清楚、看远模糊的一种状态。
网友：你们永远不懂近视的忧伤，20米外六亲不认、50米外雌雄不分、米外人畜不辨、并不是高冷，只是有点模糊看不清……
近视的官方定义是▼
眼睛在调节静息状态下，平行光经过眼睛的屈光系统折射之后聚焦在视网膜之前。我们称这种屈光状态为近视眼（myopia）。
因此，根据有没有调节参与，
我们把近视分成了3类：
真性近视、假性近视、混合性近视
怎样辨别近视的类型呢？
为了辨别近视的类型，必须要将调节对近视度数的影响完全排除掉。
Q
那又如何排除调节的影响呢？
▼
临床上常用的方法有2个：
雾视验光、睫状肌麻痹验光
我们常常使用睫状肌麻痹验光来判断近视的类型。
例
■假如在睫状肌麻痹前验光发现，某患者有近视度，睫状肌麻痹之后验光还是度，那么就属于真性近视；
■假如在睫状肌麻痹前验光发现，某患者有近视度，睫状肌麻痹之后验光度数为0度，那么就属于假性近视；
■假如睫状肌麻痹前验光发现某患者有近视度，睫状肌麻痹验光度数变成度，也就是说，睫状肌麻痹验光后发现度数降低了，却没有降低到0，那么，这就属于混合性近视——既有真性近视，也有假性近视。
近视的形成原因
回到开篇的那则市井消息，
如果近视不是同桌传染给小朋友的，那会不会是爸爸妈妈传染给他的？因为他们都是近视眼。
说起近视眼的形成原因，必然绕不开2个因素：
基因因素和环境因素
基因因素
有研究数据表明：父母都近视的儿童，其近视的发生比父母都是正视眼的更常见。
父母都是近视的儿童中，近视率为32.9%，而父母都是正视的儿童中，近视率为6.3%。
所以，父母都是高度近视眼的儿童青少年，他们罹患近视的概率要比父母都是正视眼的高5倍左右。
有科学家研究人类的基因位点时发现：我们人类的染色体中，20多个染色体位点和个基因变异与近视有关，同时我们发现，亚洲人患近视的概率要比欧美人和非洲人更高。
于是，有一些人士认为近视是一种遗传异常。
然而一些研究发现：同样父母都是近视眼，有些孩子容易近视，而另外一些孩子却没有近视。
这种情况说明：近视眼除了跟遗传因素有关之外，还跟环境因素密切相关。
环境因素
过去四十年来进行的人和动物研究表明，近视的发展受环境和遗传因素的控制。
而影响近视的环境因素我们可以归类为3种：饮食习惯、户外活动和近距离的阅读或工作。
饮食
维生素D缺乏、高糖饮食、能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素B1、B2、维生素C、磷、铁等的摄入，都与近视的发生发展密切相关。
户外运动时间
如果说要比较20年前与20年后孩子的课余生活，那么以下这个场景肯定非常贴切：
20年前是父母拎着耳朵把在外疯玩的孩子拎回家里；
20年后是父母拎着耳朵把玩手机的孩子拎出室外。
最近，户外活动被公认为是近视的保护因素。如果孩子每周在户外有足够多的时间，它甚至可以克服父母近视的危险因素。研究数据表明：每周户外活动每增加一小时，近视几率降低2％。
户外运动也成为了近视管理领域最普遍认可的一种近视防控手段。
但是，户外运动对于近视增长的控制作用机理不明。
有学者认为：
“
户外的阳光照射促进大脑内啡肽的分泌，从而能够控制近视度数的增长。
也有学者认为：
“户外运动时，孩子看远的时间更长，眼睛得到了充分的放松。
但是不管户外运动控制近视的机理如何，它都是近视防控的一个重要方法。
近距离的工作和阅读时间
最近十年，近视率的高发、近视的低龄化让整个社会开始重视近视的防控。观察孩子们的用眼情况，并将以前和现在作比较，我们发现，现在的孩子，他们近距离用眼的时长是显著增长的，这跟学业负担、电子产品的普及密切相关。
有研究表明，长期近距离用眼会导致调节负担增加，诱发调节滞后，从而在眼睛内形成远视性离焦。
而近年来的动物学实验表明：在眼球正式化发育过程当中，焦点的位置、离焦的性质与近视发生发展密切相关：
焦点聚焦于视网膜前，形成近视性离焦，会延缓眼轴的增长，从而控制近视的发展；
焦点聚焦于视网膜后，形成远视性离焦，会诱发眼轴变长，导致度数更快增长。
近视发生发展的环境因素中，除了饮食、户外运动、近距离工作和阅读时间之外，还有光照、有害光防护等。亚洲人由于虹膜颜色较深，遮光作用更强，所以在阅读的时候，需要更高的照度。
研究表明，~lx的光照对于控制近视的发生发展效果更好；不正确的防蓝光方法导致~nm波段的光线透过率下降，也是引起近视度数增长的一个诱因。
说了那么多，怎样让孩子一边“愉快地”学习，一边还能兼顾防控近视呢？
?合理安排用眼时间：20-20-20法则是个宝，用了忘不了。
20-20-20法则是：持续看近20分钟，要抬头看6米外（20英尺）的物体20秒钟，这样可以放松眼睛，避免过度疲劳而引起调节滞后，从而避免近视度数的增长；
?晚上读书写字玩手机，护眼灯的亮度要注意
如果孩子学习到很晚，需要在开室内灯的基础上，打开阅读灯，保证充足的环境亮度和桌面照度。
?阅读姿势很重要
一尺一寸一拳：眼睛离书本一尺、手离笔尖一寸、身体离课桌一拳。
?均衡饮食错不了
均衡饮食，避免高糖、高脂、高盐饮食，多补充维生素、微量元素等能够避免近视的发生发展。
?避免高度近视
如果孩子已经近视，须尽早配镜，选择合适的近视防控手段，避免孩子出现高度近视，从而引起并发症。
?合适的眼镜和处方
对于近视度数增长比较慢的孩子，要选择依视路视满分等令视觉质量更高的产品，避免视觉疲劳；
对于看近需求多的孩子，可以选择依视路好学生功能型镜片来控制近视度数的增长。
如果看得不过瘾，敬请持续