远视性离焦与调节近视发展的二个因素

最近几十年来，对近视发展和控制的研究大多数围绕调节和远视性离焦。研究证明，人眼调节的时候，脉络膜厚度会减薄，比较有利于眼轴发育。研究也证明，远视性离焦信号可以促进眼轴发育。所以大多数专家认同，控制近视发展一定要减少调节和/或减少远视性离焦。

单从减少调节角度，是听起来很容易，做起来很难，因为现在的孩子都需要长时间近距离阅读。很多减少调节的工具，如双焦镜片和渐进多焦镜片，属于理想很丰富，现实很骨干的产品，实际效果并不理想。

减少调节有很多方法，其中一种就是EDOF光效，这种光学模式在人工晶体中广泛被采纳。塑形镜和离焦接触镜也是EDOF光效，增加人眼的调节幅度。也是目前比较公认的有控制近视效果的产品。但价格昂贵，使用复杂，有一定的角膜风险，不易普及。

能不能在框架镜上设置EDOF光效，可以！赋像散和超主点β就是一种具有强大EDOF光效的框架镜镜片。我也买一些市面上声称具有EDOF光效的环焦镜片，根据我们的测定，它不具备EDOF光效。一个框架镜负片，是否具有EDOF光效，首先看畸变，如果畸变没有翻转过来，从负畸变转为正畸变，肯定就不会有EDOF光效。如果是一个高级光学专家，不难理解其中的光学原理，但一般光学人员，估计是丈二和尚摸不到头。不过我之前的文章中，有非常详细的数学演算，来证明畸变翻转与EDOF光效的光学原理和关系。

EDOF可以拓展人眼的调节幅度，但也会增加人眼的远视性离焦（类似调节滞后）。所以在某种意义上，减少调节和减少远视性离焦是相互矛盾的。这也是为什么大多数近视控制产品无效或效果不理想的主要原因，基本是顾头不顾腚。

加载EDOF光效后，一定要增加入射光瞳。入射光瞳减少，会导致衍射斑大幅度增加，在有宽域焦深支持（EDOF）的情况下，会产生大量远视性离焦。普通框架镜负片会减少人眼的入射光瞳。塑形镜和离焦接触镜不会减少入射光瞳，所以临床研究也证明它们控制近视的效果比较理想。所以塑形镜和离焦RGP对近视的控制作用不仅仅是那个离焦环，就是把那个离焦环原封不动地搬到框架镜上，也不会有很好的近视控制效果，因为还有入射光瞳需要调整！

赋像散与超主点β的主要区别在于，赋像散只有EDOF光效，微弱减少入射光瞳。而超主点β不仅具有EDOF光效，还可以稳定人眼的入射光瞳，同时具有增加调节幅度和减少远视性离焦的作用。

超主点β完全是个性化定制，先需要计算每个人的光学参数，再确定镜片的光学参数，最后再根据光学参数去生产镜片！所以我们只准备将它用于屈光参差性近视，因为屈光参差性近视采用框架镜矫正时，近视发展会更快，还容易发生弱视和斜视。事实上屈光参差超过1D就是一种眼科疾病了，国外很多研究证明，对于1D的儿童屈光参差发生弱视的概率超过70%。