认识我们的眼睛
我们说天地万物最美的是眼睛，人类的眼睛是美好心灵的反映。事实上，这些美不一定是看起来美，更重要的是它的功能，它可以被用来探索这个世界。人类85%以上的视觉是来自眼睛捕获外界的信息。对我们来说，每一个人可能心里都希望自己是个超人，并且也希望自己的视力拥有超级的视力，像鹰一样，非常敏锐，非常高远，拥有非常棒的视力。
但事实上在我们当下，大部分人的视力是不够完善的，我国是近视眼患病率非常高的国家，特别是在儿童和青少年当中的近视非常惊人，可以说30%~50%。在高中生阶段，有60%以上，在一些发达的大城市比例会更高。我最近还进入到高中去做调研，结果发现近视的比例有75%以上。这样高的、惊人的近视患病率需要我们采取措施应对。
我们在应对之前，有必要来认识一下我们的眼睛。我们的眼睛就是一个照相机，而这个照相机可以说是无与伦比的、最精美的、最精细绝伦的照相机。当外界的事物通过眼的屈光系统，通过角膜、晶状体，通过玻璃体、房水折射以后，眼底板上呈一个倒置的像，而这个倒置的像映下来，再经过大脑的整合以后，就成为一个完善的双眼可以立体的像。而我们的眼睛其实是非常复杂的，大家看到，当我们去接收这个光线的时候，通过一种光电的反应，能够完美无缺地把清晰的外界物体的像传输到大脑当中。
如何判断是否近视
我们如何在生活当中去判断近视呢？不是说我的视力低就一定是近视的，我们需要验光。医生通过让你的眼睛在非常安静、非常放松的状态下，找到它聚焦的点，如果你的点聚焦在视网膜的前面，或者你的眼轴过于长了，定义成近视。防治近视眼第一步我们要做到验光，这个验光要以医学验光为基础，特别是儿童和青少年当中，如果我们只是随随便便验光，数据不准确，对我们防控来说也是没有帮助的，一定要做规范的医学验光。在验光的同时，我们还会查你是不是有斜视，是不是双眼的哪一个眼睛为主，双眼是否平衡，这些都需要做到。同时我们还会给你看一些特殊的视力表，来帮助我们了解你是不是有散光，散光的轴向在哪里，帮助我们更精准地验光。
检测视力和眼部检查勿太迟
现在我就要说到儿童和青少年近视的防治有哪些误区呢？最常见的就是我们检查视力，检查验光有时候太迟了。在我的行医生涯当中，我自己也在学习，也在提高。过去我们认为孩子上学的时候才查视力。现在我们知道，在幼儿园就要查视力，甚至在3岁之前，你就可以检查。因为孩子在妈妈的怀抱里，在父母的呵护之下，他很有安全感。只要孩子已经能够说话了，可以尽早地比如说在网上下载一个视力表，或者在新华书店买一个视力表，教会孩子查视力，跟他非常好地沟通。记住视力表挂在光线充足的墙上的5米左右远处，让他学会检查。医院的时候，把真实的视力表拿出来，孩子就能清晰地表达出来，我们就可以查到。
与此同时，即使孩子不配合，我们也是能够验光的。因为我们有方法，不需要孩子特别配合。他只要能够注视，我们就能够给他进行客观地验光，甚至如果你觉得家里的孩子有一些近视的高危因素。比如说，家族里面有高度近视，或者家族里有些人眼睛不好，你担心这个孩子视力也不好，也可以尽早验光。我的验光的孩子当中，就可以有，比如说四、五个月，五、六个月，或者是八、九个月，一岁，都有。因为我们验光的时候，可以给他开具一种，让他暂时得到休息和睡眠的药物，然后我们可以给他做客观的验光。因此，一定要记得儿童视力保护。从近视防治的角度来说，尽早地教会孩子查视力和验光，是我们必须去做的。我想说不要低于3岁，因为每一个孩子一岁半左右，他能够好好配合的时候，就可以查了。
此外，当你发现以下情况的时候，不要听之任之，不要放任自由。比如说孩子眯着眼睛看，或者斜着头看，或者有些时候头仰着看，或者头特别低，这样。不正常的头位，不正常的眼的状态去看事物。还有些孩子本来好好的，在客厅里看电视，看着看着，一会儿他就往前走，眯着眼睛往前走，这些行为、状态，都提示是不是孩子有近视了。还有一个情况，比如看书头非常低，他斜着头，稍微起来一些，慢慢又晃下去了，要注意这不仅是一种习惯，更重要的有些孩子他确实看得不够清楚，才会凑得很近。因此，要尽早地去发现。
要建好屈光发育档案
我们常见的另一个误区，是忽视了屈光发育档案的建设。事实上，屈光发育档案的建设非常重要，就好像我们去了解孩子的生长发育，会需要知道孩子的身高、体重。年轻的爸爸特别关心孩子长得怎么样，他的高度是不是符合标准。而我们在近视这个领域中，眼球的长度，我们叫眼轴长度，在近视的评判以及近视防控中非常重要，这点每个家长要心中有数。我们建立屈光发育档案，要查视力，要验光，更重要的是现在大家都能够做到眼球长度的检测记录。
如果你没有眼球长度、屈光度和视力三合一的记录，你的近视防控就可能流于表面的形式。这点上我还可以举个例子，比如说一个8岁的孩子，他可能视力1.0，但是他也可以远视度，还能看到1.0。他近视25度，甚至近视50度，也能看到1.0。那个时候我们如果仅仅满足于1.0的视力，而没有去检查他眼球的长度，没有去检查他的验光度数是不完全的，甚至我们会错过早期干预的阶段。
另外，我们要知道，还有一些高度近视眼，度数很高的患者。度以上是高度近视。如果你的家庭当中有人，比如说爷爷奶奶、外公外婆、叔叔舅舅、姑姑阿姨，当中有一个人是高度近视。你心里就要警惕了，你的孩子，你的下一辈，这个家族下一辈的孩子当中，也有可能有高度近视的苗子，尽早地把他筛查出来，需要做好屈光发育档案的建设，每个家庭都必须做。
上文根据海上名医平台视频直播内容编辑整理，配图部分由医生本人提供。
口述/周行涛
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