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孩子近视要戴眼镜吗？
讨论这个话题之前，家长首先要分清孩子是真性近视还是假性近视。
假性近视不用戴眼镜
很多家长听说过“假性近视”，但很多人不知道什么是假性近视，也需要佩戴眼镜吗？
顾名思义，假性近视并非真正的近视，而是一种近视的状态。它是由于长期的近距离用眼后，眼睛的睫状肌持续紧张，不能松弛，看远处的时候，就显示出看不清的现象。
假性近视不需要佩戴眼镜，通过休息放松后，睫状肌紧张消除后，视力就会自动恢复。当然，假性近视的孩子，如果还不注意正确用眼，长期的紧张调节，也会成为真性近视。另外，如果给一个假性近视的孩子佩戴了近视眼镜后，势必会加重孩子的调节负荷，也会加重近视的发展，时间长了，就会形成真性近视。
如何区分真假呢？散瞳验证是个简单有效的方法。中华医学会在年颁发了真、假性近视的分类标准，可做依据：
1、假性近视：指用散瞳剂散瞳后，近视消失，呈现为正视或轻度远视。
2、真性近视：指用散瞳剂散瞳后，近视屈光度未降低，或降低的度数小于0.5度。
3、真性近视附有假性成分：指使用散瞳剂散瞳后，近视屈光度明显降低（降低的度数≥0.5度），但仍未恢复为正视。
真性近视不戴镜反而会加重
尽管我们反复在讲，很多家长对于孩子近视后是否应该佩戴眼睛，仍然存在误区，就是认为“眼睛会越戴越深”，因此，迟迟不给孩子配眼睛，结果，导致孩子看不清东西，甚至影响学习和生活。
实际上，孩子患了近视，无论是否配镜都不能改变近视的事实。而不配镜的话，反而害处多多。一是会影响学习生活，二是视物模糊的状态会加重患者的调节疲劳，反而会加重近视。另外，如果是高度数近视，不早点戴眼镜的话，还可能引起弱视。其实，孩子近视后是否应当配镜，还是取决于近视的度数。
一般来讲，近视在75度~度，可以暂时不佩戴眼镜。在-度~度的近视，需要配眼镜，并且需要平时每天佩戴，但看书写字等近距离用眼的时候可以摘掉眼镜。
而如果您的孩子已经是-2.75DS（度）以上的近视了，则需要每天佩戴近视眼镜。
需要提醒家长的是，配镜时一定要到正规的医疗机构进行散瞳验光，否则容易出现验光度数比实际度数偏高，导致过度的佩戴近视眼镜，造成近视的加重。
高度近视该怎么治疗？因为各种原因，有的孩子才几岁大就出现了高度近视，超过度，而且每年的增长速度很快，甚至超过度。而治疗高度近视常用的激光手术，并不适合18岁以下的孩子。家长往往很发愁：怎么办呢？
现在，对于儿童高度近视，目前有一种治疗方法是后巩膜加固术，是从病因方面的治疗。其原理是，以机械作用控制眼轴的不断延长，把加固材料（自体或异体的生物材料或人工合成材料）植入到巩膜壁上，对孩子的巩膜起到一个机械的加厚加固作用，来阻止眼轴继续增长，而且，手术后，后极部视网膜和脉络膜的血液功能能得到改善，这些都有利于阻止和缓解高度近视发展。
这个手术有严格的适应症：临床可用于近视度数在度到度以上，而且每年进展至少50度到度以上的近视患者，如果是度以下的中低度近视可以暂时观察。另外，还适用于严重的后巩膜葡萄肿患者，以及高度近视伴有黄斑病变、眼底病变、青光眼、眼部慢性炎症等患者。
如果既往有视网膜脱落史的患者不建议做这种手术。
高度近视会遗传
因为各种原因，近视眼的人越来越多。很多人就有个疑问：近视遗传吗？
普通近视不会，但高度近视是可以遗传的。所谓高度近视，指的是近视度数大于~度的近视，且伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变。高度近视其实是一种病理性近视，可发生很多严重的并发症，有的甚至会失明。
基因是成对出现的，只有有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病，如果只有其中一个是致病基因，另一个正常，则不发病，只是携带者。因此，两个高度近视眼相结合，其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合，其子女可能有半数是高度近视。而高度近视者如果和正常人或中低度近视者相结合，其子女发生高度近视的可能性为10%。
不过，高度近视者不必过于悲观。大多数高度近视者配戴近视眼镜后还是可以获得较好的矫正视力的，也可以配戴隐形眼镜，效果也不错。另外，眼部条件许可的高度近视患者还可以进行准分子激光手术，彻底摆脱戴框架眼镜的烦恼。同时，在营养、用眼卫生等方面多加注意，视力和度数也不会不断恶化。（作者：首都医科医院于刚主任眼科专家团队）
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