一说到眼球震颤，好多人以为只要配一副棱镜就能解决问题了，我觉得这是个误区。希望大家能慎重的重新来思考眼球震颤的病因及治疗过程。
首先什么是眼球震颤？其发生的机理是什么，有哪几种类型？
1、我们人眼稳定的注视目标，得首先有感觉系统与运动系统，感觉系统由视觉感受和视信息传入途径组成，运动系统同控制眼球的外面肌肉的中枢神经和控制肌张力的小脑等组织组成，不管何种原因导致感觉系统或者是运动系统的缺陷，再或者是这两个系统当中的联接问题，均可以导致眼球非自主性的运动，所以眼球震颤的产生是由于眼球有节律性的非自主性的眼位摆动，就称之为眼球震颤。
2、分类
1）、摆动型眼球震颤
2）、抽动型眼球震颤
3）、隐性眼球震颤
摆动型眼球震颤：
表现眼球呈左右摆动，双向速度和幅度大致相同，无快相与慢相之分
原因主要是由于感觉缺陷诱因所致，黄斑成像的质量不高，视觉信息的传入冲动障碍，而依赖于传入信息的反馈来控制眼球运动的机能丧失，导致眼球的注视紊乱，常见的原因多见于先天性白内障，先天性无虹膜，高度近视，白化病等等。
治疗：首先就是提高黄斑成像质量，采用的方法，第一就是屈光全矫，由于有些病人合并散光存在，故建议RGP进行屈光矫治。目的是在眼底形成一个清晰的图像。
其次：采用负镜法：近点极限的突破，或者是在不影响眼视力的情况下进行训练，这个做的目的是增加调节刺激，诱发调节性集合，使眼球震颤减轻。
再次：通过降低度数使双眼外肌通过外在力量进行重塑，起来重新的协同作用。可以采用直线训仪，进行来去自由的眼位练习，目的是强化眼内直肌与上斜肌的功能，在物理运动当中，使其通过对目标的强制的训练，使眼球的调节与集合更加协调。
综合上述，当一个良好的眼底成像质量，再加一个良好的眼球运动，也就是完成了上述感觉系与运动系统之间的联系，进一步强化治疗结果，故眼球震颤在视力提升的同时，震颤幅度也会明显减轻。
而此种眼球震颤用三棱镜是不能解决的。
抽动型眼球震颤
表现：眼球以较慢的速度向一侧摆动，摆动所向一侧称为慢相区，忽然快速返回，返回所向一侧称为快相区，当双眼向快相区转动，眼球震颤的频率和幅度下降，甚至完全消失，有些患者看起来症状好转，继而出来头位代偿，头偏向慢相区，以慢相区来补偿快相区，使视力保持固定。
原因：此种病人一般都是由于运动缺陷所致，也有可能是由于中枢同向运动控制机能障碍，以至于双眼做同相无目的性运动，眼部没有明显的器质性病变。
治疗：此种病人，两种做法：
1）、一般会建议手术治疗，利用手术切断肌肉，找到慢相区，使眼位变正，眼球震颤故可以减少。
2）、利用三棱镜把像移位，故眼球很快就会固定。效果也不错。
不管病人是采用何种法，最终仍以眼镜来解决，主要是还是要眼底清晰的成像质量，没有一个清晰的成像质量，将无从谈起治疗。这里面除了正常的黄斑中心的对应关系，更重要的是利用手术或者三棱镜共同解决眼位的慢相问题，所以在治疗这种眼球震颤效果是最好的。
隐性眼球震颤
表现：当存在双眼共同注视时眼球震颤不严重，甚至没有震颤，当挡住一个眼球时，就会产生有节律的眼球运动。
原因：目前认为当双眼存在融合时，眼球震颤不明显，当打破融合（遮盖一眼球）由于遮眼时会产生集合运动，此时可以看到未遮盖眼向内偏动，而中枢会发出一个指示，就是恢复原位，结果眼球快速发生扫视摆动。
治疗：屈光全矫排除诱因，多做精细双眼协同训练，慢慢会恢复。
以上三种也可以采用减少光线的进入，也可能可以减少眼球震颤。
《验光操作流程图解》
本书共分12章，系统介绍了一名验光师在验光及定配眼镜过程中必须要做的各项检测工作以及相关知识。这些工作是由验光师必须要掌握的技能操作及基本知识所构成的一个基础的“验光、配镜操作规范程序”。本书内容详尽，有很高的可操作性，是编者用多年积累的眼视光学理论，并结合反复的教学实践体会，而编写的国内**本以图解方式介绍验光操作流程的书籍。
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本书可作为验光师、眼科工作者日常工作的案头书籍，也是眼视光学专业学生学习与实习工作中不可或缺的基本参考书。
一章常用验光仪器1
一部分验光镜片箱1
一、验光镜片箱的镜片放置和构成图解1
二、各种验光镜片形式、名称与功能图解2
二部分视力表5
一、视力表与视图5
二、各种视标图及检测功能图解5
三、近用视力表图解9
三部分电脑验光仪9
一、电脑验光仪9
二、电脑验光仪结构及检测功能11
四部分检影镜、检眼镜13
一、检影镜的检测功能13
二、检眼镜的结构检测功能图解13
五部分综合验光仪15
一、综合验光仪的检测性质15
二、综合验光仪的结构图解16
三、综合验光仪的基本数据与操作17
四、综合验光仪的近用屈光检测图解17
六部分瞳距测量仪器19
一、瞳距仪结构图解19
二、瞳距尺结构图解19
七部分焦度仪、裂隙灯显微镜、角膜曲率仪20
一、焦度仪图解20
二、裂隙灯显微镜结构图解21
三、角膜曲率仪22
八部分其他验光辅助器具23
一、笔灯23
二、近用检查辅助器图解24
三、镜表、遮眼板24
四、角膜地形图25
五、翻转镜25
六、排镜（俗称串境）25
七、渐进镜片中心定位板25
二章屈光矫正初步调查27
一部分疾病调查28
二部分屈光矫正史调查29
一、矫正调查的内容29
二、屈光矫正经历调查的内容、问题及处理意见29
三、核对视觉质量30
四、镜度仪检测图解32
三部分戴用眼镜调查35
一、眼镜架配适状况检查35
二、原戴眼镜矫正方案欠妥、未解决的问题的原因及处理原则37
三、戴镜者可能产生的新需求38
四、原选用眼镜的不良状况及可能存在的问题（近视眼）39
四部分眼镜片配适状况检查39
一、镜片类型、膜层变化39
二、屈光矫正镜度的状况40
五部分眼镜片配适状况检查41
一、追求变化41
二、提高矫正视力42
三、解决戴镜不舒适42
四、出现了新问题42
五、验证屈光矫正镜度43
三章视力表与视力检测44
一部分视力与视标44
一、视力与视标44
二、视力表类型45
二部分远视力检测48
一、视力检测48
二、不同视力表的特性、检测要求和优缺点52
三、常用视力名词中/英文对照54
三部分近用视力检测54
一、近用视力54
二、近用视力检测55
四部分视力异常的分析57
一、屈光矫正镜度与裸眼远视力的关系57
二、视力、视觉障碍分析表解57
三、附表57
四章检影验光与电脑验光63
一部分检影原理63
一、检影屈光检测的原理63
二、屈光不正的检影63
三、检影的过程与目标65
二部分检影操作65
一、检影屈光检测操作图解65
二、“检影五字诀”68
三、散光眼检影光带的调整69
四、检影检测实例与矫正镜度核定70
五、检影验光数据的价值72
三部分电脑验光仪检测73
一、电脑验光仪的价值73
二、电脑验光仪的检测界面73
三、电脑验光仪的操作控制系统75
四、电脑验光仪的检测77
五、电脑验光仪检测结果的打印78
四部分客观检测在验光配镜中的意义78
一、验光配镜的目的78
二、客观验光的意义79
五部分正确认识散瞳验光80
一、散瞳验光现状80
二、散瞳药物的应用80
三、散瞳验光与复验83
五章主观插片验光84
一部分主观验光检测准备84
一、试戴眼镜架84
二、主观插片验光的参考起点87
二部分球面矫正镜度的检测88
一、雾视88
二、初步球面矫正镜度测定90
三、一次红绿试验90
三部分柱面矫正屈光矫正数据的检测94
一、散光表检测要点94
二、交叉圆柱镜检测原理94
三、散光轴位的精确检测95
四、散光镜度精确检测95
四部分二次红绿试验96
一、二次红绿试验96
二、附录徐宝萃先柱后球屈光检测法96
六章双眼视功能检测98
一部分双眼视功能的时机98
一、双眼视觉功能与屈光矫正的关系98
二、双眼视觉功能检测条件与时机99
二部分双眼屈光平衡
一、低度雾视
二、双眼视像分离
三、双眼平衡
三部分知觉平衡
一、佳屈光矫正镜度
二、知觉平衡
四部分隐斜的测定
一、马氏杆检测
二、沃茨氏四点试验
五部分立体视觉的检测
一、常用的立体视觉检查用图
二、立体视觉检测现状
三、立体视觉检测
四、立体视觉检查的意义
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