“0.01%硫酸阿托品滴眼液能长期点眼吗”
“有副作用吗?”
“点了眼睛模糊看不清怎么办?”
眼科门诊每天都会接到许多家长的电话咨询,疫情期间,孩子学习都采取网上上课的方式。随之而来出现了一个公共卫生问题:孩子近视怎么办?
专家解读近视程度的增长、眼轴延长会引起不可逆的眼底改变,甚至导致低视力和盲。目前有效控制近视增长的方案主要有戴角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品点眼、增加户外活动时间等综合治疗。现在我国近视高发,为了控制近视发展或者不戴眼镜,家长们想尽办法,其中0.01%的低浓度阿托品吸引了家长们的眼球,那么,它到底是否有如此“神奇”的效果呢?
0.01%硫酸阿托品滴眼液是什么东东?答:低浓度阿托品滴眼液眼科现在最常用的就是0.01%硫酸阿托品滴眼液,是公认的有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物。阿托品是一种非选择性胆碱能M型受体(毒蕈碱受体)拮抗剂,在临床上多用于解除调节痉挛和散瞳等,可通过M受体来调节眼轴增长,从而有效缓解近视增长。
使用0.01%硫酸阿托品滴眼液眼压会升高吗?答:大多数情况下不会升高眼压。根据目前大量文献显示;阿托品本身并无升高眼压风险,仅当眼睛有前房浅、房角非常狭窄的患者使用阿托品因瞳孔散大会导致眼压升高或诱发青光眼;此解剖结构在青少年中极少见;同时使用阿托品前,常规眼健康检查已排除眼浅前房、窄房角的人群,因此使用阿托品不会引起高眼压风险。
那0.01%硫酸阿托品滴眼液会过敏吗?答:一般不会发生过敏反应。在保持相对好的近视控制效果的同时,不良反应发生率相对较低,低浓度阿托品点眼安全性更高。
用0.01%硫酸阿托品滴眼液防控近视效果怎样?答:文献表明:低浓度阿托品滴眼液对于延缓儿童近视进展有效率达到60%;而效果不理想患者有以下特点:年龄相对较小近视发生时间较早;近视发生起始度数较高;处于身体发育期近视进展速度较快;父母双方均近视以及近视程度较高;不良的用眼习惯,超负荷高强度近距离用眼比如初中、高中生以及不能保证足够户外运动时间等综合因素,导致阿托品在延缓近视进展个体有差异。
已经在使用角膜塑形镜控制近视,还需使用0.01%硫酸阿托品滴眼液吗?答:角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液控制青少年效果,优于单纯配戴角膜塑形镜,其机制可能与二者联合应用发挥协同作用,与控制眼轴增长速度有关。
已经配戴近视框架眼镜,还可使用0.01%硫酸阿托品滴眼液吗?答:二者使用并不矛盾;框架眼镜解决视力下降看不清楚的问题,而低浓度阿托品滴眼液则是延缓近视加深的问题;当近视发生时,是可以配戴眼镜进行光学矫正同时联合0.01%硫酸阿托品滴眼液使用,可解决视力问题同时延缓近视快速进展。
0.01%硫酸阿托品滴眼液最适用哪些人群?答:主要是针对青少年儿童;目前文献中使用范围从4周岁到青春期。成年人眼球发育成熟,眼轴长度趋于稳定,0.01%硫酸阿托品滴眼液对于成年人近视作用不明确;如果成年人出现短时间内视力下降,医院进行相关检查。
0.01%硫酸阿托品滴眼液能长期使用吗?答:有文献报道:高浓度阿托品滴眼液停用近视会反弹加深,而停用0.01%硫酸阿托品滴眼液近视不会反弹。因此,0.01%硫酸阿托品滴眼液可以长期使用。每晚点眼,每三个月后检查近视增长幅度和眼轴长度,以了解近视控制的效果。
温馨提示:使用0.01%硫酸阿托品滴眼液注意事项①使用之前要做眼压、调节、集合功能等检查,对于眼压高、调节、集合力低下的患者禁忌使用。
②0.01%的阿托品可以延缓近视的进展,但是不是用来“治疗”近视的,不可以替代眼镜。在合理配镜基础上点眼可以辅助控制近视增长。
③散瞳期间多数情况下孩子不怕光,但避免强光刺激,尤其夏天太阳光强烈,应减少户外活动,并配戴太阳镜或遮阳帽的方式来保护眼睛。散瞳期间青少年还要尽量减少近距离用眼,少使用电子产品手机电视电脑等。
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