孩子近视了，怎么办？
小强同学案例
姓名：小强
出生日期：年8月1日
性别：男
年级：四年级
验光日期：年4月12日
小朋友小强在父母的陪伴下来到眼科门诊，自诉学校为小朋友们做筛查，发现他视力不好，看不清老师写在黑板上的字。医生为他进行了规范化的散瞳验光、眼轴曲率测量，并让家长参与在线问卷。诊断显示小强同学的完整用眼情况如下：
左眼：球镜度数-度，角膜曲率K1=42.00D*，K2=42.00D*90,眼轴长度23.60mm；
右眼:球镜度数-度，散光-50度，轴向，角膜曲率K1=42.00D*，K2=42.50D*90,眼轴长度23.50mm；
每日作业时间：2小时；
每日户外活动时间：小于半小时；
每日电子产品使用时间：2小时；
写字姿势：差。
诊断结果显示，小强同学近视了。
孩子得了近视，这一点家长一定要充分认识起来，不能忽视。根据耐心询问得知，虽然小强刚上四年级，但是周末还要参加钢琴课和绘画课，平时用眼时间较多，家长表示，小强写作业时，眼睛都快趴到作业本上了。另外，为了让他学习英语单词，小强已经早早地开始使用ipad上的学习软件，平时喜欢“宅”在家里看书。父母带他户外运动的时间微乎其微，周末的时间大多被补课填满。
根据调查结果，我们叮嘱家长，要严格控制小强同学的用眼时间，并向小强同学及家长介绍和指导针对近视的三大法宝：
一、户外活动
研究表明，户外活动可以延缓儿童近视的发展，虽然室内活动和近视并没有相关性，但室外明亮的光线是一种防止近视的因素。光照可以通过刺激视网膜使人释放多巴胺，而多巴胺被认为是眼轴增长的抑制剂，这是户外活动对近视起延缓作用的因素之一。所以，我们建议小强父母在周末适当地减少孩子的补课课时，其父亲同意至少每周带小强去公园等户外场所活动半天。
活动地点
光线明亮的室外
活动时间
不少于每周一次
二、低浓度的阿托品滴眼液
据新加坡的研究表明，把临床常用的1%阿托品滴眼液的浓度稀释到0.02%甚至0.01%时，仍然有抑制近视进展的作用，但副作用大大减少。因此，低浓度阿托品滴眼液是一种潜在有效的控制近视的药物。嘱小强每日睡觉前双眼各点一滴。
MOONNIGHT
三、OK镜/多焦点角膜接触镜
国内外诸多证据表明，OK镜/多焦点角膜接触镜有一个特殊设计的反转区，会在角膜上产生负压，暂时地改变角膜形态，改善周边远视离焦，从而达到控制近视度数的效果。
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最后，再结合小强同学的现有问题，叮嘱其作业时间一小时后闭眼休息几分钟或者向远处眺望，尽量减少在手机、电视、ipad等电子产品上的用眼时间，可以通过音频软件等来学习英语单词。同时，应注意写作阅读的姿势，眼睛距课本保持30cm以上。考虑到小强同学个子比较高，坐在教室的最后一排，无法看清老师写在黑板上的字，应及时为其佩戴近视眼镜，并开具低浓度阿托品滴眼液，嘱三个月后复查。
在完成门诊检查后，医生让小强的家长参与了在线问卷调查的填写，家长获得了更多的儿童用眼和护眼科普知识，也明白了孩子小小年纪得了近视的根本原因是户外运动的缺乏和过长时间近距离用眼所导致的。
对于孩子的视力，家长们几乎承担了全部的责任，无论是先天的基因，还是后天的环境，所以请家长们一定要予以更多的重视：
10岁以下：孩子们对于保护眼睛的方法，几乎一无所知或者无法自觉做到；
10到18岁：中考、高考这些是不可避免的“战斗”，但现在更多的孩子才刚上小学，周末时间就已经被各种学习班排满，孩子用眼压力较大；
18岁之后：当孩子后悔，还来得及吗？
（注：部分图片来自于网络）
一个孩子的头上无论有什么样的天花板或穹隆，在他的眼里反射出来的总是天堂。
——雨果
信息来源：华山北院订阅号
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