近两年很多券商和上市公司在大力推广低浓度阿托品,说在儿童近视防治方面如何如何的好。今天就来说说所谓地0.01%低浓度阿托品,我从一个儿童家长的角度,从患者的角度来说阿托品,而不是从股票投资的角度来说。
概念上,阿托品是个什么东西,百度百科有,可以直接问度娘,这里不再赘述。
今天先从《神雕侠侣》说起,杨过在绝情谷误中绝情花毒,结果是断肠崖边留下了断肠人。小说中的绝情花就是白色曼陀罗花。
曼陀罗花是一种中药,主要成分是东莨菪碱(Scopolamine)、莨菪碱(Hyoscyamine),其次有阿托品(atropine)、曼陀罗素(daturine)等。在古代曼陀罗常作为蒙汗药的主要成分,也具有很强的麻醉剂作用,相传华佗的麻服散就是由曼陀罗花而来。除此之外,曼陀罗花还可以治疗大肠脱肛、脸上生疮、小儿慢惊等。
曼陀罗花有剧毒,同样从中提取的阿托品也是剧毒,所以有使用临床的药品也是0.01%低浓度的阿托品。现在儿童近视检查,如果医院,基本都会给小孩开低浓度的阿托品滴眼液。它对儿童近视防治有效么?
关于眼睛成像和近视的原理,估计在初中物理中就学习了,这里就不再重复。眼睛就是依靠睫状肌伸缩来调节晶状体的形状,进而改变焦距,来看清远近不同的物体。
如果长时间看近距离的东西,睫状肌就会长期处于收缩状态,久而久之,睫状肌就会失去调节功能,慢慢形成了所谓的近视。所以说,近视的关键是改变睫状肌的状态,恢复睫状肌的调节能力。显而易见,多户外活动,远眺,眼睛多运动,比如打乒乓球,看看鸟飞、鱼游之类是非常好的恢复睫状肌的正确姿势。
低浓度阿托品对近视的防治效果,其实就是利用阿托品的麻醉效果,麻醉睫状肌,强制让睫状肌进行松弛,进而达到所谓的恢复视力的效果。一旦不滴了,睫状肌还是恢复之前的收缩状态,并没有改变或者恢复睫状肌的自我调节功能,也没有解决近视的根本“病因”。只是给家长一个“近视缓解的假象”。
临床上常用于脏腑绞痛、心律失常、全身麻醉前给药、抗休克、有机磷中毒急救等等。眼科上需要扩瞳时,也会使用。
尽管是低浓度的阿托品,还是会有不少副作用。常见的就是瞳孔扩张、视力模糊、畏光,还有的人心慌、心律不齐,口干舌燥等等。如果出现中毒症状,那就是更多表现症状。
在网上找到一个使用量的数据:
所以,从孩子角度来说,还是慎用阿托品滴眼液来防治近视,因为它不能解决问题,还存在副作用。它对睫状肌的效果,还不如让孩子出去玩半个小时来的自然有效。最好的办法是让孩子多看看飞鸟,游泳的鱼儿,或者让孩子打打乒乓球,羽毛球也是不错的休息方式。
阿托品如此,其实ok镜也是类似。ok镜又叫角膜塑形镜,只是通过戴ok改变晶状体的角膜曲面形状,进而改变焦距。戴一晚上,晶状体形状有所纠正,第二天上午视力恢复不错,甚至下午或许也可以。但ok镜只是作用于角膜,而非睫状肌,也是治标不治本。至于戴上是否舒服是一回事,而时间久了感染和炎症是很可能的。
至于哪些上市公司股票,不能小看其商业推广能力,医生教育和患者教育,很好地利用了家长们的焦虑,反而可能很有市场。只是我对他们多了一份道德的要求,基本是不碰类似股票的。因为,做医和做药都要“不忘初心”。
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