裸眼视力≠近视度数
回答上面那位妈妈的疑问，我要跟大家澄清一个误区：视力和近视，是相关但不相同的两个概念！为什么暖暖右眼近视度，裸眼视力只有0.4？但另一个孩子，明明能看到0.8那一行，但是医生却告诉她有度近视？在视力表上看到的0.8、1.2……指的是视力，而度、度……指的是屈光度，也就是常说的近视度数。同样都是度，有的人在看视力表的时候，能看到0.8那一行，有的人只能看到0.25那一行。这种情况，其实是跟每个人的眼球生理情况有关。有的人天生睫状肌调节能力强，尽管他从屈光度来说已经达到了度近视，但通过自我调节，他还是有可能看到视力表1.0那一行。而有的人自我调节能力差，可能他的屈光度只有度近视，可只能看到0.6那一行。那视力好的人，即使有了近视，是不是就可以不用去管呢？当然不是。因为睫状肌在不断调节过程中，会反复地绷紧、放松，久而久之，就容易造成视疲劳。相信妈妈们都知道，视疲劳是导致近视的罪魁祸首之一。睫状肌不是永动机，时间长了，它的调节能力还是会下降，此时，你离不可逆转的真性近视就不远了。打个比方。虽然我个子不高（出现近视），但是我弹跳能力很强（睫状肌调节能力强），通过不断地练习（视力训练），就可以轻松地投篮入筐（看清东西）。然而，就算你的弹跳能力再好，身体素质再强，假如一天24小时都在训练，迟早也得倒下。说到这里，我很惭愧。虽然我经常在文章里告诫妈妈们，一定要注意睫状肌训练，但自己却经常给暖暖偷懒，结果就出现了这样的情况。所以，家有近视娃的老母亲们，一定不能偷懒啊！02暖暖都复查了哪些项目
因为是近视治疗一年后的复查，所以这次我检查得相对比较全面。一、验光这是视力检查中最基础、最常用同时又是最重要的工作之一。一般会用电脑验光仪来做这项检查。最后得到的屈光度，就是孩子的度数。因为每个人的实际情况不同，所以电脑验光仪的测试结果并不能完全准确，因此，电脑验光之后，一般都会再进行人工验光。前面也说了，裸眼视力差，并不代表真的近视了。有可能是视疲劳导致的假性近视，或者是睫状肌调节能力不好引起的裸眼视力差。如果要想知道孩子的真实近视度数，就需要散瞳。二、眼轴检查。大部分妈妈们都知道了，孩子的近视发生，跟眼轴的非生理性变长是正相关的。咱们的眼球近似于一个球状体，它从前到后的长度叫“眼轴长度”。眼轴正常时，聚焦点B和视网膜C是重合的。眼轴过长时，C退到了B后面。近视就是由于眼轴增长过快，导致物体的成像焦点落在视网膜前形成的。正常人的眼轴长度出生时约18mm，成人约24mm。一般情况下，眼轴每增长1mm，近视度数就会增加度。物理眼轴的变长是一个不可逆的过程，就好比一个人的个子长高后，无法再变矮一样，它还会随着孩子的年龄增长、身体发育，每年不断增长。因此，近视一旦发生不可逆转。另外，眼轴增长的过程像“吹气球”，脆弱的视网膜会因为眼球增大而持续变薄，进而导致视网膜病变。这也是为什么高度近视（眼轴一般长于26mm）人群更容易出现视网膜脱离、黄斑变性等眼部问题的原因所在。所以，定期监测眼轴长度在近视防控里是很有必要的。三、角膜地形图因为暖暖一直在佩戴角膜塑形镜，所以也要定期测量角膜的曲率。所以这次的复查，也检查了角膜地形图。角膜地形图是一种能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率变化的检查。一般在检查角膜曲率，看孩子是否有大散光，和孩子使用角膜塑形镜的检查中，都会涉及到。四、眼底照相很多人都听过这个项目，但可能并不了解查眼底的目的。其实通过眼底照片，能发现很多先天性的眼病，如果眼底发生重要病变，也可以从照片上一目了然地显示出来。暖暖早在6岁还没有近视的时候，就在视力筛查中眼底照相时发现，她有轻度豹纹状眼底。而这种眼底是未来高度近视的前兆。五、眼底OCT检查这个相对来讲复杂一点，全称是“光学相关断层成像技术”，简称为“OCT检查”，主要是查视网膜的情况的。因为我们在用哺光仪，所以在用之前，以及使用过程中，都要经常复查OCT，以便医生能够观察到暖暖的眼底黄斑形态、视网膜结果。03OK镜有用吗？安全吗？
暖暖用OK镜（也就是角膜塑形镜）整整一年了。上周去复查的时候，医生说我们使用情况还挺好，除了有一些蛋白沉积需要清洗以外，没有划痕和磨损，这一副还可以继续使用一年以上。到现在后台还有妈妈在问，OK镜安全吗？不是之前有过很多负面新闻？其实这个问题，我去年就完整地写过一篇文章《OK镜在国外禁用了？戴了两周，我来说说感受》，大家可以点击查看。在暖暖用之前，我查阅过很多资料。不管是学术专著还是百度百科，都是倾向于官方术语的晦涩解释。我自己理解下来，OK镜的的原理，是通过根据孩子角膜定制的镜片压迫角膜，让角膜更为平坦，从而降低了屈光度。相当于让角膜临时承担了凹透镜的作用。而角膜受到一晚上的压迫后，即使第二天一早，将OK镜摘下，也不会马上回弹，所以孩子晚上睡觉的时候戴OK镜，第二天一早摘掉的时候就能看清楚远处了。不过跟激光手术不一样，OK镜对角膜的改变是可逆的。到了晚上前后，角膜又会恢复原状，孩子又看不清楚了，需要继续在睡觉时佩戴。现在，角膜塑形镜是全球眼科医疗领域公认的近视防控三大法宝之一。全世界的眼科医生都公认它对于近视防控是有效的。所以，我就不赘述它是否有用了。但需要注意的是，并不是所有的近视孩子都可以佩戴角膜塑形镜！OK镜不是万能的灵丹妙药。有很多情况的孩子，都是没办法佩戴OK镜的，比如年龄不到7岁，近视度数大于度，散光为逆规度数大于-2.00D，以及重度沙眼、角膜炎、干眼病患者等等，都不能佩戴。所以，妈妈们在决定要不要给孩子配OK镜之前，一医院专业眼科去做全面的眼部筛查。04哺光仪有用吗？安全吗？
哺光仪的使用，其实最早可以追述到十几年前的弱视治疗。但直到最近六年，才在临床上发现它对于近视的治疗其实更有效。自从上次在公号里发了《哺光仪能治近视吗？安全吗？试用3个月，我来说说结果》之后，就有很多妈妈来问我，哺光仪现在不是还有争议吗？到底能不能给孩子用？甚至还有人刚