眼科科普老花加近视适合做全飞秒近视

随着全飞秒近视手术的广泛应用，想通过全飞秒手术摘掉眼镜的人越来越多。随着人们平均寿命的延长，45岁以上的人可能仍然会界定为处于青年时代或者接近中年时代，人生还有很长很长，仍然有追求生活品质和便利的需求，仍然有许多人渴望通过全飞秒手术摘掉眼镜。18岁至45岁之间，大家普遍认为是可以做全飞秒手术的。

45岁以上的人能不能做全飞秒手术呢

45岁以上的人和45岁以下的人有什么不同呢？为什么大家对45岁以上的人能否做全飞秒手术有疑问呢？

一，45岁以上的人特别是50岁以上的由于眼睛以及全身的各项功能下降，眼睛生病的可能性要增大些了；二，45岁以上的人多半已经开始有老花眼了，看近处比如看手机时会觉得摘掉眼镜看得更清楚或者更不容易疲劳些。

所以，只要针对以上两条有相应的解决办法，那么45岁以上的人一样是可以做全飞秒手术的。

关于上面第一条，手术前需要仔细检查患者是否有白内障、青光眼、眼底病变（也就是视网膜病变）比如视网膜裂孔、视网膜脱离等等，如果没有这些眼部疾病，则可以进行全飞秒手术。

关于上面第二条，老花眼的表现就是眼睛的调焦能力下降，不能同时看远处和看近处都清楚，当眼睛看远处清楚时，看近处就不清楚，当眼睛看近处清楚时，看远处就不清楚。

如果想做近视眼手术，需要手术前精准验光，检查每个眼的调节力和老花程度，还需要查主视眼（也叫优势眼）是哪个眼睛。然后根据患者的生活工作需要和用眼习惯个性化地设计手术方案。个人比较倾向单眼视（Monovision,MV)的手术设计方案。

单眼视指的对于老花眼的人，设计成一眼用于看远、一眼用于看近，通过双眼的配合和协作，达到同时看远看近都清楚的目的。也就是一眼（主视眼）完全把近视度数矫正掉（足矫），这样看远处很清楚，另一眼（非主视眼）根据老花的程度保留一定度数的近视度数（通常是50至度）（欠矫），这样看近处清楚。双眼协作，这样同时看远和看近都清楚。同时，因为两眼度数相差不大，也不会感到别扭，当然，术后还是需要适应下，大概需要适应一两周。

当然，也有患者希望两眼的远视力都很好，不介意看近处疲劳，甚至也不介意看近处需要戴花镜，这种患者我们术前经过充分沟通，也是能满足患者的个性化要求的。

还有患者是财务人员，伏案工作非常多，很少开车，要求两眼都保留一定的近视度数做手术，这样看近处时不需要戴花镜，不显老态，这也是完全做得到的。

术前经过医生和验光师的充分沟通，选择90%以上的患者会选择单眼视，毕竟这样做完手术后，在大多数情况下不需要眼镜，运动时不需要眼镜、短时间看手术机时也不需要眼镜，生活方便了很多。满意度还是很高的。

这些年，我做了不少45岁以上（包括50岁以上）的全飞秒手术，感觉对于这一类手术，只要术前充分沟通、了解每个患者的不同需求，手术前设计上更加用心一些，还是能满足患者的摘镜要求的。

总之，45岁以上的人适合做全飞秒近视手术，术前需要全面的术前检查排除眼部疾病，还需要检查花眼状况，根据每位患者的情况个性化设计手术方案。

专家介绍

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