近年来随着孩子户外活动减少，学习负担加重，电子产品普及，近视眼高发，初发低龄化，同龄儿童近视度数逐年增高，到了一个触目惊心的地步，而高度近视会导致并发症非常多，后果极其严重，影响国民素质提升，也导致了合格兵员数量减少，影响国防安全，引起了党和国家领导人的高度重视。
习主席发出指示，呵护好孩子的眼睛。国家八部委联合发文，制定综合防控儿童青少年近视实施方案，提出两个目标，第一，到年力争实现全国儿童青少年总体近视率在年的基础上，每年降低0.5个百分点，第二，年实现全国儿童青少年新发近视率下降到60%以下，高中阶段近视率下降到70%以下。
近视防控的关键在学龄前，户外活动时间需要保障，尤其是三岁以前的户外活动，这个年龄段的户外活动时间决定了生理储备的保持，如果没有充分的户外活动，导致近距离用眼太多消耗远视储备，过分的消耗会导致未来的高度近视，所以户外活动非常重要，而且这也是比较廉价易得的近视防控手段，同时对于青少年的整体身体健康也很重要。学龄前还有一个非常重要的预防措施是杜绝学龄前的读书写字，但是这个在国内是非常困难的，德国学龄前的教育违法，写入法律以后深入民心，所以德国青少年的近视眼发病率一直在15%，成人的发病率大概是百分之20，同时也可以看到德国的教育水平非但没有落后，甚至在很多方面做的非常好，比如德国裔的诺贝尔获奖比例远远高于其他国家。可见学龄前的教育对于后天的成就关系并不是很大。这方面需要整个社会的配合。
其次是学龄期儿童的近视眼防控，近视的发生发展大致有三个方面，一是离焦，第二是不能够同时视，第三是还在发育长个子。离焦分三种，一种是旁中心离焦，第二个是中心离焦，第三个是调节滞后。旁中心离焦是中央部近视屈光度较大的状态，一旦发生以后及时采取措施，尽量延后佩戴眼镜的时间，视力达到0.6的近视，如果没有更好的预防措施，比如塑形镜，功能眼镜，先不要戴单焦镜，除非有散光。近视发生以后，需要进行角膜塑形，旁中心离焦的硬性隐形眼镜解决，或者解决离焦的框架眼镜。中心离焦主要是散光和配镜不准确导致的。带硬质角膜接触镜，可以解决大散光引起的离焦，找专业的技术人员，彻底的睫状肌麻痹来杜绝调节张力过大导致的近视过矫，来避免中心性离焦。调节滞后主要是与视疲劳有关，长期疲劳下用眼调节不准确，眼睛肌肉疲劳，会出现调节滞后而导致离焦，解决的办法，一个是减少用眼的时间，第二个是增加调节能力，也就是调节储备，补偿近用眼的能力，第三，改善眼位，建立双眼同视功能，就可以增强双眼视功能，提高眼睛的近用眼能力。双人的同时视功能，也就是我们常说的视功能，这个非常专业，懂的人不是很多，如果同时视功能不好的时候，一只眼睛看得清，一只眼睛看得不清，看不清那只眼睛的视觉信号就会被屏蔽，如果年龄比较小的话，可能会发生弱视，视觉信号被抑制。看不清的原因比较多，比如大度数屈光不正，眼位不正，或者是白内障等视路障碍。我们可以通过4点灯，马氏杆来检查。通过同视机进一步系统检查三级视功能，根据问题的来源做进一步的处理。
尽管这些问题都有解决的办法，但是都是亡羊补牢的，最好是在近视发生前就找到问题，解决问题才是近视防控的关键，也就是我们说的上医治未病。
预防主要通过改善双眼视功能，以及控制眼轴增加。两只眼睛一起使用，既轻松又持久，当各种原因引起两只眼睛同时使用能力受限或者条件不够的时候，两只眼睛不能一起使用，单只眼睛在使用的时候，时间稍长就容易累，也容易受伤，受累眼就表现为近视进展加快，或者演示储备，快速消耗，两只眼睛屈光度出现差异。如果这时候我们能够发现问题并进行解决，就可以让远视储备多保留一段时间。近视发展就会延缓一些。
眼轴不断增加，不仅与年龄增加有关，也就是生长发育，生长发育我们是无法控制的，但那些制造近视的因素，我们是可以进行干预的。无论哪种原因消耗远视储备，表现出来的都是眼轴增加，近视增加。目前比较有效的药物就是阿托品，高浓度效果好，但是副作用大，低浓度效果稍差，但是副作用比较小。当然阿托品控制近视的原因，大家还有争议。同时需要在医生的指导下使用。监测眼轴是一个监测近视进展的金指标，比如一个9岁的孩子，眼轴大约是在20~21毫米，如果检查结果是23~24毫米之间，比同龄人大了三毫米，如果不加干预的话，这个孩子成年以后，大约就是度的近视，尽管现在表现出来的可能是一个度左右，所以这种情况让眼科医生来帮你判断比较好。
总之近视是可防可控的，只要方法得当，措施得力，抓住时机，同心协力，家长孩子一块儿持之以恒的努力，齐抓共管，坚持不懈，就能够获得良好的近视防控效果。往期写了很多这方面的文章，有兴趣的可以看一下。希望这些常识能够普及，让我们共同努力，全社会行动起来，给孩子一个光明的未来！
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