浅谈儿童近视的传言及背后的原因
关于儿童近视的一些看法
文◆PascalBlaser
导Lead语年对我来说意义非凡，因为我把这一年的大部分时间花在了儿童近视管理问题上。定期在报纸、网络杂志和电视上就儿童近视的各方面话题对消费者进行科普。一方面，智能手机和iPad等电子产品被人们当作导致近视发生率持续上升的主要因素，甚至有人认为这是未来令人失明的罪魁祸首。另一方面，人们越来越重视近视儿童矫正不当的问题。这些新的理论来自何处，又意味着什么，有哪些论据可以证明其真实性呢？本文汇集了笔者与PhilipCheng（澳大利亚），GeroMeyer和JensSinger合作的两篇不同研究方向的文章的研究结果。
iPad会让孩子的
眼睛变得更糟吗？
现在大家都有智能手机、iPad或平板电脑，很多孩子每天都会用到这些数码产品。有些学校甚至要求孩子们在课堂上使用这些设备。在法国，目前已禁止智能手机进入教室。
过去十年中，儿童近视的患病率显著增加。最早的iPad是年推出的，距今大约8年。这到底只是巧合，还是iPad确实导致了全球近视儿童的增多呢？显然，把这种情况完全归咎于iPad及其他类似电子设备，如智能手机和平板电脑等，这种说法未免有些太轻率了。
近距离视物
无论是阅读、写作、在平板电脑上玩游戏、参加课外辅导课、学习乐器还是玩电脑游戏，这些近距离用眼活动都会增加眼睛的负荷。时间太长或频次过多，都可能会导致眼睛不适。尤其是眼睛无法在近距离内正确聚焦，且双眼视质量不佳的儿童，他们更容易出现头痛和眼睛灼热等症状。如果近距离聚焦方面的有些问题，未能被检查人员及时发现，屈光问题又没有得到正确矫正，势必会导致近视程度的持续上升。
同时，物体在周边视网膜上的成像会变得模糊不清。视网膜周边的这种模糊聚焦被称为“远视性离焦”。“远视性离焦”导致成像不清晰，会影响儿童以及青少年眼睛的正常发育。近年来，研究人员通过动物实验证明，“远视性离焦”的信号促进了眼轴长度的增长，导致近视度数增加。
户外活动
长时间从事近处活动主要是在室内。
近视的发展与人在室内停留时间过长密切相关。与户外活动时的宽阔视野相比，房间内狭小的空间环境会迫使眼睛适应相对较短的距离。
研究表明，原则上讲，缺乏阳光是近视眼持续发展的一个重要因素。进一步的研究还表明，特别是对于7岁以下的儿童而言，户外活动是避免出现早期近视的最有效、最重要的方法。
近视发生的确切机制尚不清楚，但是目前看来，多巴胺与眼睛发育似乎有关联。据说，阳光会刺激这种神经递质的分泌。
各项研究的结果建议，所有儿童每天至少要在户外停留90分钟，并在专注于近处活动约20~30分钟后，短暂休息一下，往远处看看。确保在阅读时不把书本或平板电脑拿到鼻子跟前，特别是儿童，他们在专注读书时会把书本或平板电脑拿得太近。
近视患者的增加似乎与儿童现在正在进行的事情有关联。孩子越小，承担的教育压力就越大，户外活动时间因此减少，禁止使用iPad这种简单的解决方案并不能解决问题。（未完待续）
（本文节选自杂志《隐形眼镜世界》年01期，如要观看全文，请订阅《隐形眼镜世界》杂志）
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